Funciones m entales

superiores
Subttulo

 Son todos los procesos concernientes con la adquisicin, retencin

y/o manipulacin de la informacin
1. Cognisin
2. Atencin
3. Sueo
4. Lenguaje
5. Emocin
6. Memoria

Atencin
Capacidad de concentrar funciones psquicas y detenerlas el tiempo
necesario para la captacin adecuada de estmulos.
Atencin espontnea: Es la solicitada por valores intrnsecos del
estmulo en relacin con las necesidades intereses del organismo
Atencin voluntaria: Aqu media una decisin del sujeto para
movilizarla, focalizarla y mantener la atencin.
Se sustenta en el funcionamiento adecuado y armnico del Sistema
Activador Reticular Ascendente (SARA) ncleos basales y reas corticales
asociativas

Hipoprosexia

Hiperprexia

Se caracteriza clnicamente
por la facilidad y frecuencia
con lo que estmulos
irrelevantes interfieren en el

Hay atencin a varios

estmulos a la vez, sin que se
fije la atencin a ninguno en
particular

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reas de Brodmannde la
superficiel lateral del
cerebro. Las reas #8, #9,
#10, #11, #44, #45, #46, y
#47 se encuentran en la
regin prefrontal.

M em oria
Habilidad de almacenar pensamientos y experiencias aprendidas y
traer de nuevo la informacin aprendida previamente.
Se describen tres tipos de memoria:
Memoria inmediata/retencin
Memoria antergrada/reciente
Memoria retrgrada/Lejana
Se debe vigilar la existencia de confabulacin:
Intento de compensar la prdida de memoria con informacin ficticia.

 Hipocampo
Elhipocampoes una estructura cerebral que ha sido asociada a diversas funciones
memorsticas. Forma parte delsistema lmbicoy se ubica junto allbulo temporal
medial

Los daos en el hipocampo y sus regiones circundantes pueden provocar

amnesia antergrada, esto es, la incapacidad para crear recuerdos nuevos. 3
Esto significa que el hipocampo no slo es importante para el
almacenamiento de los mapas cognitivos, sino tambin para lacodificacin
de recuerdos.
El hipocampo tambin est implicado en la consolidacin de la memoria, el
lento proceso por el que los recuerdos pasan de lamemoria a corto plazoa la
memoria a largo plazo. Esta teora se sustenta en los estudios en los que se
inducen lesiones hipocampales a ratas en diferentes momentos posteriores al
aprendizaje de una tarea determinada.2Este proceso de consolidacin puede
prolongarse durante varios aos.

Am gdala
Laamgdalase encuentra situada bajo el hipocampo, en el
lbulo temporalmedial. Como otros ncleos cerebrales, se trata de
una estructura doble, presente en amboshemisferios cerebrales.
Las amgdalas se asocian con el aprendizaje y la memoria
emocionales, en la medida en que responde intensamente ante la
presentacin de estmulos emocionales, especialmente el miedo.

 Memoria inmediata
1. Pide al paciente que recuerde 3 nmeros, al minuto pida que los repita
2. Si el paciente falla, pida que tome un lpiz con su mano izquierda y lo ponga en su mano
derecha
3. Si la persona no retiene toda la informacin, pida que solamente tome el lpiz
Estas pruebas evalan si la corteza es capaz o no de registrar informacin

Memoria antergrada
1. Preguntar que desayuno/quin la ha visitado/qu informacin le han dado sus
familiares/qu informacin le do el mdico el da anterior

Memoria retrgrada
1. Se pregunta ao de nacimiento/cirugas previas/dnde creci/presidente previo
Tener presente que las respuestas pueden ser inadecuadas sin padecimiento, dependiendo del
educacional, cultural o su inters a responder las preguntas.

G anglios de la base
Losganglios basalesson un conjunto de ncleos cerebrales
localizados en el lbulo temporal medial, situados sobre el tlamoy
conectados con lacorteza cerebral. Concretamente, los ganglios
basales comprenden losncleos subtalmicos, la sustancia negra,
elglobo plido, elestriado ventraly elestriado dorsal, formado por
elputameny elcaudado
el ncleocaudadoayuda al aprendizaje y el recuerdo de las
asociaciones establecidas por medio de condicionamiento operante.
Concretamente, las investigaciones han mostrado que esta regin
de los ganglios basales desempean un papel en la adquisicin de
hbitos de respuesta a estmulos, as como en la resolucin de
tareas secuenciales.
Se han asociado los daos en los ganglios basales a una disfuncin
en el aprendizaje y adquisicin de habilidades perceptivo-motoras

Lenguaje
La gran mayora de los procesos que
permiten ellenguajese llevan a cabo
en diferentes reas de asociacin.
Existen dos reas bien identificadas,
las cuales son consideradas vitales
para la comunicacin humana: el
rea de Wernickey elrea de Broca.
Estas reas estn localizadas en el
hemisferiodominante (que es el
izquierdo en el 97% de las personas)
y son consideradas las ms
importantes en cuanto a
procesamiento de lenguaje. Esta es
la razn por la cual el lenguaje es
considerado como una funcin
lateralizada

 Elrea de Wernickese encuentra

localizada en la seccin posterior del
giro temporal superior, normalmente en
el hemisferio izquierdo (dominante en
el 97% de las personas). Algunas
neuronasse extienden hasta la seccin
posterior delsurco lateral, en el
lbulo parietal. De acuerdo a las
reas de Brodmann, el rea de
Wernicke est ubicada en el rea 22
Su papel fundamental radica en la
decodificacin auditiva de la funcin
lingstica (se relaciona con la
comprensin dellenguaje); funcin que
se complementa con la del
rea de Brocaque procesa lagramtica

El rea de Broca se encuentra formada

por el par triangularis y el par
operocularis del giro frontal inferior (
reas de Brodmann44 y 45). Se
encuentra siempre en el mismo
hemisferioque elrea de Wernicke, es
decir, el hemisferio izquierdo en la gran
mayora de las personas.4
La funcin principal del rea de Broca es
la produccin del habla. Dada su
proximidad con lacorteza motora, las
neuronas ubicadas en el rea de Broca
mandan seales a la corteza motora
de:laringe,lenguaylabios. Estas a su
vez redirigen las seales a los
respectivosmsculos, facilitando as la
creacin de diferentes sonidos

Lenguaje (com prensin)

Interpretacin cerebral de mensajes o su conversacin en este, a travs de la escucha, lectura,
habla o escritura

1. Determinar si la persona entiende, realizando preguntas simples como el nombre o la edad

1.

La afasia de Wernicke o sensorial se caracteriza por el deterioro de la comprensin

2. Se sigue de preguntas de terminacin cerrada (s/no), incluyendo preguntas no basadas en la

realidad
1.

Est usted sentado?/hay una flor sobre su cabeza?

2.

La afasia receptiva puede ser de grados variable, donde la persona solo tiene dificultad para
interpretar el nombre de ciertos objetos

3. Determinar la capacidad de seguir rdenes simples

1.

Sealar algn objeto/tocarse la nariz

2.

La incapacidad de seguir estas rdenes pueden calificarse como apraxia o afasia sensitiva

4. Nombrar un objeto y que la persona lo seale o que le muestre el objeto

1.

El paciente puede no ser capaz de nombre un objeto (afasia motora), pero reconocer su nombre

Lenguaje (expresin oral)

Valorar:
Capacidad para hablar fluidamente y el uso de oraciones completa
Afasia expresiva/afasia de broca o motora

Capacidad de repeticin
Observar la facilidad con la que repite oraciones
La capacidad de repeticin se deteriora en las afasias expresivas porque el
paciente no pude formar las palabras

Capacidad de nombrar objetos

Lenguaje (escrito)
Valorar:
Ejercicios de escritura simples
Escribir nombre y direccin
Son pobres en las afasias expresivas

Ejercicio complejo
Escribir un prrafo completo acerca de cualquier evento (televisin, libro,
receta)
Pobre en afasias sensorial, la persona puede ser capaz de escribir pero su
escritura no tendr significado

Lenguaje extraverbal
Uso apropiado de gestos
Observar la amplitud emocional, tono de voz y ademanes generales
Bsqueda intencionada de afecto aplanado
Observar labilidad emocional
Fluctuaciones emocionales

 Lostrastornos del lenguaje que se asocian a fallas en la actividad

cerebral son llamadosafasias. Dependiendo del lugar en donde sucedi
el dao, las afasias pueden presentar diferencias.
Es importante notar que losdesrdenes congnitos pueden afectar
todas las funciones cognitivas, y por lo tanto, producir afasia.
Afasia de Broca: Conocida tambin como afasia no fluida, este desorden
de lenguaje se presenta cuando el dao ocurre en o cerca del
rea de Broca . Personas con este desorden muestran dificultad en
producir habla, a pesar de que la mayora de sus funciones cognitivas
se mantienen prcticamente intactas. A pesar de la incapacidad de
producirlenguaje, son capaces de entenderlo y son conscientes de su
problema.9
Afasia de Wernicke: Individuos con afasia de Wernicke son capaces de
producir habla fluida. Sin embargo, la mayora de las frases que
producen carecen de coherencia. A la vez, les cuesta trabajo entender
lo que otras personas quieren comunicar. Como es el caso de la afasia
de Broca, la afasia de Wernicke se da cuando el dao es en la unin de
loslbulos temporal yparietal.10
Afasia de conduccin: Los individuos demuestran dificultad para repetir
palabras. Este desorden es poco comn y sucede cuando ramas del
fascculo arqueado son daadas. La percepcin auditiva permanece
intacta, y an son capaces de producir lenguaje coherente. Sin
embargo, producen algunos errores, y se les dificulta corregirlos. 11

Afasias

Praxia
Se define la apraxia como la alteracin en la ejecucin de un acto
motor previamente aprendido, que no es causada por paresia,
prdida de sensibilidad, trastorno del movimiento (corea, balismo,
temblor, acinesia, distona), alteracin del tono muscular
(espasticidad, hipotona), de la coordinacin, de la colaboracin, de
la comprensin u otra funcin superior como puede ser la atencin
o la memoria.

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