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Psicologa del Adolescente:

Psicopatologa y Sociologa
Salud mental : El trmino salud mental quiz sea errneo
porque por lo general se refiere a salud emocional.
Aunque la mayora de los nios tienen una adaptacin bastante
adecuada, segn
estimaciones recientes, cuando menos uno de cada 10 nios y
adolescentes ha sido diagnosticado con una enfermedad mental
que es suficientemente grave como para producir cierto deterioro
(Leslie, Newman, Chesney y Perrin, 2005). El diagnstico de los
trastornos mentales en nios es importante porque pueden
conducir a trastornos psiquitricos en la adultez (Kim-Cohen et al.,
2003). De hecho, la mitad de todos los casos de trastorno mental
comienzan a los 14 aos (Kessler et al., 2005).

Psicopatologa
Se informa que 55.7% de los nios con un
diagnstico de problemas emocionales,
conductuales y del desarrollo tienen
trastornos de comportamiento perturbador:
conducta agresiva, desafiante o antisocial.
Casi todo el resto, 43.5%, tienen trastornos
de ansiedad o de estado de nimo:
sensacin de tristeza, depresin, desamor,
nerviosismo, temor o soledad
(Bethell, 2005).

Psicopatologa
Trastornos de comportamiento perturbador
Los berrinches y el comportamiento desafiante, argumentativo, hostil
o deliberadamente molesto (que son comunes entre los nios de
cuatro y cinco aos), desaparecen para la tercera infancia. Cuando
ese patrn conductual persiste hasta los ocho aos de edad
(generalmente en los varones) puede recibir el diagnstico de
trastorno negativista desafiante (TND), un patrn de desafo,
desobediencia y hostilidad hacia las figuras adultas de
autoridad con una duracin de cuando menos seis meses y que
sobrepasa los lmites del comportamiento normal de la infancia. Los
nios con TND pelean constantemente, discuten,
pierden los estribos, toman objetos ajenos, culpan a los dems, estn
enojados y resentidos, tienen pocos amigos, estn en continuos
problemas en la escuela y ponen a prueba la paciencia de los adultos
(APA, 2000; National Library of Medicine, 2004).

Psicopatologa
Algunos nios con TND tambin tienen un trastorno
de conducta (TC), un patrn persistente y
repetitivo, que comienza a temprana edad, de actos
agresivos y antisociales, como faltar a la escuela,
iniciar incendios, mentir habitualmente, peleas,
intimidacin escolar, robo, vandalismo, asaltos y uso
de drogas y alcohol (APA, 2000; National Library of
Medicine, 2003). Cerca de uno a cuatro por ciento de
los nios de nueve a 17 aos no institucionalizados en
Estados Unidos presentan TC (USDHHS, 1999b).
Algunos de los nios de 11 a 13 aos de edad
progresan del trastorno de conducta a la violencia
delictiva (atracos, violaciones y allanamiento de
morada), y es posible que para los 17 aos sean

Psicopatologa
Qu determina que un nio con tendencias
antisociales se convierta en una persona grave y
crnicamente antisocial? Es posible que los dficit
neurolgicos, como mecanismos dbiles de regulacin
del estrs, no le adviertan al nio que debe abstenerse
de comportamientos peligrosos o arriesgados. Quiz
tales dficit tengan una influencia gentica o es
probable que sean producto de ambientes adversos,
como una crianza hostil o conflictos
familiares, o ambos (van Goozen, Fairchild, Snoek y
Harold, 2007)

Psicopatologa
Fobia escolar y otros trastornos de ansiedad
Los nios con fobia escolar tienen un temor poco realista de ir a
la escuela. Algunos nios tienen razones realistas para temer acudir
a la escuela: un maestro sarcstico, trabajo demasiado demandante o
un intimidador en el patio escolar. En tales casos, es posible que se
necesite cambiar el ambiente y no la actitud del nio (Kochenderfer y
Ladd, 1996). La verdadera fobia escolar puede ser un tipo de
trastorno por ansiedad de separacin, un padecimiento que
implica ansiedad excesiva durante cuando menos cuatro semanas
relacionado con separarse del hogar o de las personas con las cuales el
nio tiene apego. Aunque la ansiedad de separacin es normal en la
lactancia, cuando persiste en nios mayores es causa de preocupacin.
El trastorno por ansiedad de separacin afecta a cerca de 4% de los
nios y jvenes adolescentes y puede persistir hasta los aos
universitarios. Con frecuencia, estos nios provienen de familias cuya
relacin es estrecha y afectuosa. Es posible que desarrollen el
trastorno de manera espontnea o despus de un suceso estresante,
como la muerte de una mascota, una enfermedad o un cambio a una
nueva escuela (APA, 2000; Harvard Medical School, 2005). Muchos

Psicopatologa
A veces, la fobia escolar puede ser una forma de fobia social o
ansiedad social: el
temor, evitacin, o ambos, que se presentan en forma extrema ante
situaciones sociales,
como hablar frente a la clase o encontrar a un conocido en la calle. La
fobia social afecta a
cerca de 5% de los nios. Puede ser que tenga un componente gentico,
debido a que a menudo se presenta dentro de una misma familia. Con
frecuencia, estas fobias se activan por experiencias traumticas, como
que el nio se quede con la mente en blanco cuando se le pide responder
ante la clase (Beidel y Turner, 1998). La ansiedad social tiende a
aumentar
con la edad, en tanto que la ansiedad de separacin disminuye (Costello
et al., 2003).
Algunos nios tienen un trastorno de ansiedad generalizada, que no
se enfoca en ningn
aspecto especfico de sus vidas. Estos nios se preocupan acerca de todo:
calificaciones
escolares, tormentas, terremotos, lastimarse en el patio de recreo o la
cantidad de gasolina

Psicopatologa
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es menos comn. Las
personas con este trastorno
quiz se obsesionen con pensamientos, imgenes o impulsos repetitivos y
agobiantes
(que a menudo implican temores irracionales) o pueden mostrar
comportamientos compulsivos, como lavarse las manos constantemente,
o ambos (APA, 2000; Harvard Medical School, 2004; USDHHS, 1999b).
Los trastornos de ansiedad son comunes dentro de una misma familia
(Harvard Medical
School, 2004) y se presentan con mayor frecuencia en las nias que entre
los varones.
La mayor vulnerabilidad femenina ante la ansiedad comienza desde los
seis aos. Las mujeres tambin son ms susceptibles a la depresin, que
es similar a la ansiedad y a menudo ocurre conjuntamente con ella
(Lewinsohn, Gollib, Lewinsohn, Seeley y Allen, 1998).
Tanto la ansiedad como la depresin pueden tener una base neurolgica o
quiz se deriven
de vnculos inseguros, de la exposicin a un padre o madre ansioso o
depresivo, o de
otras experiencias tempranas que hacen que los nios sientan que

Psicopatologa
Tensiones de la vida moderna
El psiclogo infantil David Elkind (1981, 1986, 1997, 1998) llama
nio apresurado a los nios actuales. Advierte que las presiones de
la vida moderna estn forzando a los nios a crecer demasiado
pronto y hacen que su infancia sea muy estresante. En la actualidad
se espera que los nios tengan xito en la escuela, que compitan en
los deportes y que satisfagan las necesidades emocionales de sus
padres. Se les expone a muchos problemas adultos por medio de la
televisin o en la vida real antes de que dominen los problemas de la
niez. Conocen sobre el sexo y la violencia, y a menudo deben cargar
con responsabilidades adultas. Con frecuencia, muchos nios se
mudan y tienen que cambiar de escuelas y alejarse de sus amigos. El
ritmo de vida que est programado de manera tan inflexible tambin
puede ser estresante. Sin embargo, los nios no son adultos
pequeos. Sienten y piensan como nios y necesitan los aos de la
infancia para lograr un desarrollo sano.

Psicopatologa
Los temores al peligro y la muerte son los miedos ms consistentes
en los nios de todas las edades (Gullone, 2000; Silverman, LaGreca
y Wasserstein, 1995). Esta ansiedad intensa acerca de la seguridad
quiz refleje las altas tasas de criminalidad y violencia en la
sociedad, incluyendo la presencia de pandillas callejeras y violencia
en las escuelas (DeVoe, Peter, Noonan, Snyder y Baum, 2005). En
2003-2004, 94% de las escuelas de educacin media y 74% de las
escuelas primarias informaron incidentes de delitos violentos, como
violacin,
y agresiones
con oamenazante
sin armas (Guerino
et al.,
Los nios robo
pobres,
que quiz fsicas
consideren
a su ambiente,
2006).
son ms temerosos que los nios de nivel socioeconmico ms alto
(Gullone, 2000; Ollendick, Yang, King, Dong y Akade, 1996). Los
nios que crecen rodeados constantemente por la violencia a
menudo tienen problemas para concentrarse y para dormir. Algunos
se vuelven agresivos y algunos llegan a considerar a la crueldad
como algo normal. Muchos no se permiten desarrollar un apego
hacia otras personas por temor a sufrir ms dao y prdida
(Garbarino et al., 1992).

Psicopatologa
Los nios son ms susceptibles que los adultos al dao psicolgico
ocasionado por
un suceso traumtico como la guerra o el terrorismo, y sus reacciones
varan
segn
lapequeos,
edad.
Los nios
ms
que no comprenden el porqu de esos
hechos, se enfocan en las consecuencias. Los nios mayores estn ms
conscientes, y se preocupan ms, de las fuerzas subyacentes que
provocaron el suceso (Hagan et al., 2005).
En el impacto de un suceso traumtico tambin influye el tipo de
acontecimiento,
cunta exposicin tengan los nios hacia l y cunto los afecte
personalmente a ellos, sus familias y amigos. Los desastres provocados
por el hombre, como el terrorismo y la guerra, son mucho ms duros
en sentido psicolgico sobre los nios que los desastres naturales,
como terremotos e inundaciones. La exposicin a la cobertura grfica
de las noticias puede empeorar los efectos (Wexler et al., 2006). La
mayora de los nios que vieron la cobertura noticiosa sobre los
ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001 sobre Nueva York y
Washington, D. C., experimentaron un profundo estrs, incluso cuando
no se vieron afectados en forma directa (Walma van der Molen, 2004).

Psicopatologa
Las respuestas de los nios hacia un evento traumtico se presentan en
dos etapas: la
primera se caracteriza por temor, incredulidad, negacin, duelo y alivio si
sus seres queridos
no sufrieron daos; la segunda, varios das o semanas despus, consiste
en regresin
en el desarrollo y seales de angustia emocional (como ansiedad, temor,
retraimiento, trastornos del sueo, pesimismo acerca del futuro o juego
relacionado con temas del suceso). Si los sntomas duran ms de una
semana, el nio debera recibir orientacin psicolgica.
Para algunos nios, los efectos de un evento traumtico quiz
permanezcan durante
aos. Los nios que han sido expuestos a la guerra o al terrorismo tienen
elevadas tasas de
depresin, comportamientos perturbadores y sntomas fsicos
inexplicables y recurrentes.
Si ellos o su hogar se vieron afectados de manera personal, el dolor fsico
o la prdida

Psicopatologa
Afrontamiento del estrs: el nio resiliente
Los nios resilientes, son aquellos que superan las circunstancias que
podran daar gravemente a otros, que mantienen la compostura y
competencia bajo los desafos o amenaza, y que se recuperan con
rapidez
los sucesos
traumticos.
Estos Simplemente se las
nios
no de
poseen
cualidades
extraordinarias.
arreglan, a pesar de las
circunstancias adversas, para afianzarse a los sistemas y recursos
bsicos que promueven el desarrollo normal positivo en los nios
normales (Masten, 2001; cuadro 14-3). Los dos factores de
proteccin ms importantes que ayudan a los nios y
adolescentes a superar el estrs y que contribuyen a la resiliencia
son las buenas relaciones familiares y el buen funcionamiento
cognitivo (Masten y Coatsworth, 1998).
Es probable que los nios resilientes tengan buenas relaciones y
fuertes vnculos con
su padre o madre que les apoya (Pettit et al., 1997) o con un cuidador
u otro adulto carioso y competente (Masten y Coatsworth, 1998). Los
nios resilientes tienen un CI ms alto y son aptos para la solucin de
problemas. Sus habilidades superiores de procesamiento de
informacin quiz les ayuden a afrontar la adversidad, a protegerse a

Psicopatologa
Otros factores de proteccin que con frecuencia se
:
citan
El temperamento
o personalidad del nio: los nios resilientes son
adaptables, amistosos, bien queridos, independientes y sensibles hacia
los dems. Son competentes y tienen elevada autoestima. Son
creativos, ingeniosos, independientes y agradables.
Cuando estn bajo estrs, pueden regular sus emociones cambiando la
atencin hacia
otra cuestin.
Experiencias de compensacin: un ambiente de apoyo en la escuela
o las experiencias
exitosas en los estudios, deportes o msica, o con otros nios o
adultos, pueden ayudarles a compensar un ambiente destructivo en el
hogar.
Riesgo reducido: los nios que han estado expuestos a slo uno de
varios factores de
riesgo de trastorno psiquitrico (como discordia entre los padres, bajo
estatus social,
una madre perturbada, un padre delincuente y experiencia en cuidados
sustitutos o

Psicopatologa
Todo esto no quiere decir que los sucesos malos en la vida de un nio no
importen.
En general, los nios con antecedentes desfavorables tienen ms
problemas de adaptacin
que los nios que provienen de un entorno ms adecuado. Incluso
algunos nios que en
apariencia son resilientes pueden sufrir angustia interna que quiz tenga
consecuencias a
largo plazo (Masten y Coatsworth, 1998). Aun as, lo que es alentador de
estos hallazgos
es que las experiencias negativas en la infancia no necesariamente
determinan el resultado
de la vida de una persona y que muchos nios tienen la fortaleza para
superar las circunstancias ms difciles.

Psicopatologa
El sndrome de la adolescencia normal . Arminda Aberastury y
Mauricio
Knobel de la adolescencia normal. Un
El sndrome
enfoque psicoanaltico. (Editorial Paids (1971)
Normalidad.- La estabilizacin de la personalidad no se logra sin pasar
por un grado de conducta patolgica inherente a la evolucin normal de
esta etapa. El concepto de normalidad vara con el medio
socioeconmico, poltico y cultural. Se establece sobre las pautas de
adaptacin al medio, y significa el utilizar los dispositivos existentes
para el logro de las satisfacciones bsicas del individuo en una
interaccin permanente que busca modificar lo displacentero o intil a
travs del logro de sustituciones para el individuo y la comunidad. La
personalidad integrada: tiene la fuerza para advertir el momento en que
una aceptacin temporaria del medio puede estar en conflicto con la
realizacin de objetivos bsicos, y puede modificar su conducta segn
sus necesidades circunstanciales. Este es el aspecto de la conducta en
que el adolescente puede fallar (adaptacin e integracin). Sera
anormal la presencia de un equilibrio estable durante el proceso
adolescente. Las luchas y rebeldas externas son reflejo de los conflictos
de dependencia infantil que persisten. Los procesos de duelo obligan a

Psicopatologa
Sndrome normal de la adolescencia.- La menor o mayor normalidad de
este sndrome se deber a los procesos de identificacin y duelo que
haya podido realizar el adolescente. En la medida en que haya podido
elaborar los duelos que llevan a la identificacin, ver su mundo interno
mejor fortificado y esta normal anormalidad ser menos conflictiva.
Sintomatologa
1. Identidad. Se logra un autoconcepto a medida que el sujeto va
cambiando y esto se va integrando con las concepciones que tienen
sobre l personas, grupos, instituciones, y asimilando los valores del
ambiente social. Concomitantemente se va formando el sentimiento
de identidad. El adolescente necesita darle a todo esto una
continuidad dentro de la personalidad, por eso se busca un
sentimiento de continuidad y mismidad. La identidad es esta
capacidad del yo para mantener la mismidad y la continuidad frente a
lo cambiante, un sentimiento interno de mismidad y continuidad, una
unidad de personalidad sentida por el individuo y reconocida por otro.

Psicopatologa
En esta bsqueda de identidad, se recurre a las situaciones que se
presentan como favorables en el momento, por ej: a- la uniformidad, que
da seguridad. Por una doble identificacin masiva, todos se identifican
con cada uno. b- Tambin, se puede buscar una identidad negativa,
basada en identificaciones con figuras negativas reales (preferible ser
alguien indeseable que nada, por la necesidad de tener una identidad).
Ocurre cuando hubo trastornos en la identidad infantil o cuando los
procesos de duelo por la identidad infantil fueron patolgicos, porque el
logro de una identidad se hace necesario para abandonar la del nio que
se sigue manteniendo. c- la identificacin con el agresor, adopta las
caractersticas de personalidad de quienes actuaron agresiva y
persecutoriamente con l. c- pseudoidentidad, expresiones manifiestas
de lo que se quisiera o pudiera ser y que ocultan la identidad verdadera.
Todo lo antedicho puede llevar al adolescente a adoptar diferentes
identidades: Identidades transitorias: adoptadas durante un cierto
perodo (machismo en el varn). Identidades ocasionales: se dan frente a
situaciones nuevas (ej: primer encuentro con una pareja, primer baile).
Identidades circunstanciales: conducen a identificaciones parciales
transitorias. Este tipo de identidades son adoptadas sucesiva o
simultneamente por los adolescentes, y son aspectos de la Identidad
adolescente y se relacionan con el proceso de separacin de las figuras
parentales, con aceptacin de una identidad independiente.

Psicopatologa
Los procesos de identificacin de la infancia, con la
incorporacin de imgenes parentales buenas y malas
permitirn una mejor elaboracin de las situaciones
cambiantes. El proceso de duelo necesita tiempo, el verdadero
proceso de la adolescencia es largo. La bsqueda de saber qu
identidad adulta se va a constituir es angustiante, y las fuerzas
para superar estos duelos se obtienen de de las primeras
figuras introyectadas que forman la base del yo y el superyo.
La integracin del yo se produce por la elaboracin del duelo
por partes de s mismo y por sus objetos. Surge de una
relacin satisfactoria con los padres internalizados y de la
capacidad creadora que ellos permiten.

Psicopatologa
2.Tendencia grupal.- En su bsqueda de la identidad adolescente
recurre como comportamiento defensivo a la bsqueda de
uniformidad, que puede brindar seguridad y estima. Hay un proceso
de sobreeidentificacin masiva, en donde todos se identifican con
cada uno. A veces es tan intenso que el individuo pertenece ms al
grupo de coetneos que al familiar. Se inclina a los dictados del
grupo en cuanto a modas, costumbres, preferencias, etc. Las
actuaciones del grupo tambin representan la oposicin a las figuras
parentales y una manera activa de determinar una identidad distinta
la del medio familiar. Se transfiere al grupo gran parte de la
dependencia que antes se mantena con la estructura familiar. El
grupo es la transicin necesaria en el mundo externo para lograr la
El fenmeno grupal facilita la conducta psicoptica: el acting out
individuacin adulta. Despus de pasar por la experiencia grupal
(Accin impulsiva) motor (producto del descontrol frente a la prdida
podr separarse de la barra y asumir su identidad adulta.
del cuerpo infantil), se une al acting out afectivo (producto del
descontrol por el rol infantil q se esta perdiendo) y aparecen
conductas de desafecto, crueldad, de indiferencia, falta de
responsabilidad, tpicas de la psicopata (esto se rectifica con la
experiencia, en la patologa se cristaliza).

Psicopatologa
3. Necesidad de intelectualizar y fantasear.- Una de las formas tpicas
del pensamiento adolescente. La realidad impone renunciar al cuerpo,
rol y padres infantiles, como ala bisexualidad de la identidad infantil, se
siente as impotente frente a la realidad externa. La fantasa conciente,
o sea, el fantasear y el intelectualizar son mecanismos defensivos
contra las situaciones de perdida. La funcin del ascetismo es mantener
al ello dentro de ciertos lmites por medio de prohibiciones. La de la
intelectualizacin es ligar los fenmenos instintivos con los contenidos
ideativos y hacerlos accesibles a la conciencia y fciles de controlar. La
incesante fluctuacin de la identidad adolescente adquiere caracteres
angustiantes que obligan a un refugio interior. Esto permite un reajuste
emocional, lleva la preocupacin por principios ticos, filosficos,
sociales, etc. y permite la teorizacin de grandes reformas que pueden
ocurrir en el mundo exterior. El mundo exterior se va diferenciando
cada vez ms del interno y sirve para defenderse de los cambios
incontrolables del mundo interno y del cuerpo. Surgen las ideas de
salvar la humanidad, escribe, los movimientos polticos, etc.

Psicopatologa
4. Crisis religiosas (del atesmo al misticismo).- La preocupacin
metafsica y las crisis religiosas son intentos de solucin de la
angustia que vive el yo en su bsqueda de identificaciones positivas
y del enfrentamiento con el fenmeno de la muerte definitiva de su
yo corporal. Adems comienza a enfrentar la separacin definitiva
de los padres y la aceptacin de la posible muerte de ellos. Por eso
hace identificaciones con imgenes que le aseguren la continuidad
de la existencia de s mismo 6y de sus padres infantiles. La figura de
una divinidad puede representar una salida mgica de este tipo. Si
las situaciones de frustracin y de prdida son muy penosas, el
refugiarse en una actitud nihilista, como una aparente culminacin
de un proceso de atesmo reivindicatorio, puede tambin. Ser una
actitud compensadora y defensiva. Estos extremos, misticismo y
ateismo, son una forma de desplazamiento a lo intelectual de
cambios concretos y reales que ocurren a nivel corporal y en el
plano de la actuacin familiar-social que resultan incontrolables en
ese nivel fctico, frente a los cuales la impotencia es sentida como
absoluta. En la construccin definitiva de una ideologa el individuo
debe pasar por algunas idealizaciones persecutorias, abandonarlas
por objetos idealizados egosintnicos para luego sufrir un proceso de

Psicopatologa
5. Desubicacin temporal, en donde el pensamiento adquiere las
caractersticas del pensamiento primario.- En la conducta observable vive con
una desubicacin temporal, convierte el tiempo en presente y activo en un
intento de manejarlo. Parecera vivir en el proceso primario con respecto a lo
temporal. Las urgencias son enormes y las postergaciones irracionales. Ej:
falta
mucho para
el examen
y es al
otro
da.
Al romperse
el equilibrio
logrado
por
la latencia
predomina por momentos
la parte psictica de la personalidad. Predomina una organizacin
sincrtica con una percepcin del mundo en donde el sujeto no puede
configurar contradicciones. Muchos de los eventos que el adulto puede
discriminar son para el adolescente equiparables o coexistentes sin
dificultad. Son crisis de ambigedad. El tiempo est dotado de esta
Durante
la adolescencia la dimensin temporal va adquiriendo lentamente
indiscriminacin.
las caractersticas discriminativas. Hay una dificultad de distinguir presentepasado y futuro. Se puede unir el pasado y el futuro en un presente que tiene
caractersticas no discriminadas y que implica una temporalidad diferente. En
la adolescencia el individuo ya vivenci parcialmente la muerte de objetos
internos y externos, de partes del yo y cierta limitacin de lo temporal en el
plano vital (mas que nada en el cuerpo y en la relacin interpersonal
corprea). El transcurrir del tiempo se va haciendo ms objetivo (conceptual)
adquirindose nociones de lapsos cronolgicamente ubicados. Hay un tiempo
existencial (el tiempo en s), un tiempo vivencial y uno conceptual.

Aceptar la prdida de la niez significa aceptar la muerte de una parte del yo y


de sus objetos para poder ubicarlos en el pasado. Como defensa espacializa el
tiempo para poder manejarlo relacionndose con l como un objeto. Si se
niega el pasaje del tiempo puede quedarse el nio adentro del adolescente.
Esto est relacionado con el sentimiento de soledad, esos perodos en que se
encierran en los cuartos para que afuera pueda quedar el tiempo pasado, el
futuro y el presente, convertidos en objetos manejables. La verdadera
capacidad de estar solo es un signo de madurez que se logra despus de estas
experiencias. La nocin temporal del adolescente es de caractersticas
corporales o rtmicas, basadas en el tiempo de comer, jugar, estudiar, etc., ese
es el tiempo vivencial. A medida que se van elaborando los duelos surge la
conceptualizacin del tiempo que implica la nocin discriminada de pasado,
presente y futuro, con la aceptacin de la muerte de los padres y la prdida
definitiva de su vnculo con ellos y la propia muerte. En los momentos de
autismo y paralizacin hace una regresin a etapas previas e la discriminacin
y aceptacin temporal, all hay conductas de actuacin o agitacin donde
procura defenderse de la vivencia del transcurrir del tiempo, mantenindose
en el tiempo experiencial intenta paralizar el tiempo y los cambios. Si en el
pasado hubo experiencias y una evolucin positiva, la discriminacin temporal
ser facilitada. Esta discriminacin est vinculada con la elaboracin de los
duelos tpicos y es muy importante. Cuando puede reconocer un pasado, y
formular proyectos de futuro con capacidad de espera y elaboracin en el
presente, supera gran parte de la problemtica de la adolescencia. La
disociacin y la distancia existen en funcin de la anulacin del tiempo, poder

6. Evolucin sexual (desde el autoerotismo hasta la heterosexualidad genital


adulta).- Hay un oscilar permanente entre la actividad de tipo masturbatorio y
los comienzos del ejercicio genital. El contacto genital es de tipo exploratorio y
preparatorio, (mas q genitalidad procreativa que se da con la asuncin del rol
parental). Al ir aceptando su genitalidad inicia la bsqueda de pareja en forma
intensa. Comienzan las caricias cada vez ms profundas e ntimas. El primer
enamoramiento ocurre en la adolescencia temprana y es el amor a primera
vista, el ser amado es una figura idealizada, un actor, deportista, etc., que
tiene
las caractersticas
de un sustituto
parental
al en
que
adolescentetarda.
vinculaLos
La relacin
genital heterosexual
completa
ocurre
lael
adolescencia
con
fantasa
edpicas.de la pubertad imponen la madurez sexual al individuo,
cambios
biolgicos
intensificndose todos los procesos psicobiolgicos q se viven en esta edad. Al
elaborar el duelo por el cuerpo infantil perdido q tambin implica el sexo
opuesto perdido. La aceptacin de la genitalidad surge por la aparicin de la
menstruacin y el semen. Ambas funciones fisiolgicas imponen al rol genital la
procreacin y la definicin sexual correspondiente. Son las fantasas de
penetrar y de ser penetrada el modelo que se va a mantener durante la vida
ulterior del sujeto como expresin de lo masculino y lo femenino. Para ello la
figura del padre y de la madre son esenciales, la ausencia de figura del padre
determina la fijacin en la madre, y va a ser el origen de la homosexualidad en
el hombre y la mujer. El varn sin la figura paterna, buscar esa figura toda la
vida, como bsqueda del pene que da potencia y masculinidad. La nia queda
fijada a la relacin oral con la madre, negando las posibilidades de relacin con
un pene por la inexistencia del mismo en sus tempranas relaciones objetales.
La conducta de los padres en las fases pregenitales influir en la evolucin
genital del sujeto.

La evolucin del autoerotismo a la heterosexualidad: masturbacin como


fase genital previa, actividad ldica que lleva al aprendizaje (aprendizaje
ldico del otro sexo a travs del toqueteo, bailes, juegos, deportes, etc.),
que constituye tambin otra forma de exploracin. La curiosidad sexual,
se expresa en el inters por las revistas pornogrficas. El voyerismo y el
exhibicionismo se manifiestan en la vestimenta, el cabello, el tipo de
bailes, etc. La importancia de las figuras parentales reales es enorme. La
escena primaria ser positiva o negativa segn las experiencias primeras
y la imagen psicolgica que proporcionan los padres reales externos. En
la adolescencia el tringulo edpico se reactiva con intensidad porque
como la instrumentacin de la genitalidad se hace factible, el individuo
se ve obligado a recurrir a mecanismos de defensa ms persistentes y
enrgicos, sino la consumacin del incesto sera posible. Durante la
adolescencia, como aspectos de la elaboracin edpica pueden verse
aspectos de conducta femeninos en el varn, y masculinos en la nia,
que son las expresiones de una bisexualidad no resuelta. Al ir elaborando
el complejo de Edipo en el varn aparecen idealizaciones del padre que
adquiere las caractersticas de un ser bueno y poderoso. Puede
identificarse con los aspectos positivos del padre, superar el temor a la
castracin, completar sus estudios que le mostrarn que l mismo tiene
capacidad creativa. La nia al elaborar su situacin edpica puede
aceptar la belleza de sus atributos femeninos y realizarse en el trabajo o
estudio de una manera femenina, aceptando que su cuerpo no ha sido

La aparicin de la menarquia, cuando las fases genitales tempranas y la sexualidad


en general son ms aceptadas por los padres, y cuando stos mantienen una
relacin armoniosa brindan una imagen externa de escena primaria positiva, la
aparicin de la menstruacin es vivida como una confirmacin de la sexualidad
femenina e iniciar la nia una etapa de satisfacciones y realizaciones genitales
positivas. Sino la vivir como algo peligroso y daino, persecutorio. La sexualidad
acta como una fuerza que irrumpe sobre o en el individuo en vez de ser vivida por
l como una expresin de s mismo; es vivida por el adolescente como una fuerza
que se impone en su cuerpo y le obliga a separarlo de su personalidad, el cuerpo
como algo externo a si mismo. En la bsqueda por la genitalidad adolescente a
veces pasan por perodos de homosexualidad que expresan la proyeccin de la
bisexualidad perdida y anhelada en un individuo del mismo sexo. (as recuperara el
sexo que est perdiendo en su identificacin genital). El proceso masturbatorio est
presente desde la temprana infancia hasta la adolescencia avanzada. La
masturbacin tiene primero una experiencia ldica en la cual las fantasas edpicas
son manejadas solitariamente, es tambin un intento de negar la prdida de la
bisexualidad. En la pubertad y adolescencia, la madurez genital le da la capacidad
de unin en un nivel genital y la procreativa. Esto hace que las fantasa incestuosas
y las frustraciones se incrementen, puesto que posee el instrumento efector de la
genitalidad pero no puede usarlo. Por eso las fantasas masturbatorias en la
pubertad son ms destructivas y cargadas de culpa que en la infancia. La intensidad
del conflicto por la metamorfosis corporal y el incremento de la genitalidad, explican
la intensidad de esta conducta. Pero la masturbacin tambin funciona como
exploratoria, de aprendizaje y preparatoria para la futura genitalidad procreativa. La
masturbacin le permite al individuo ir pasando por diferentes etapas, hasta ir
integrando sus genitales al concepto de s mismo, formando una identidad genital
adulta con capacidad procreativa, independencia real y capacidad de formar una

7. Actitud social reivindicatoria antisocial de diversa intensidad.- El


proceso de la adolescencia no depende todo del adolescente. La
familia es la primera expresin de la sociedad que influye y
determina gran parte de su conducta. La situacin edpica tambin la
viven los progenitores. La aparicin de la instrumentacin de la
genitalidad tambin es percibida por los padres. Muchos se angustian
y atemorizan frente al crecimiento de sus hijos, reviviendo sus
propias situaciones edpicas conflictivas. La situacin es de
ambivalencia dual: la misma ambivalencia que presentan los hijos
separndose de los padres, la presentan stos al ver que los hijos se
alejan. Pero toda la sociedad interviene activamente en el conflicto
del adolescente. Las primeras identificaciones se hacen con las
figuras parentales pero el medio tambin determina posibles
identificaciones. La adolescencia es recibida predominantemente de
forma hostil por los adultos en virtud de sus situaciones edpicas. Se
crean estereotipos con los que se tarta de definir, en realidad se
busca aislarlos del mundo de los adultos. Por eso la entrada a la
pubertad est muy sealada en casi todas las culturas, los ritos de
iniciacin son muy diversos aunque tienen la misma base: la
rivalidad que los padres del mismo sexo sienten al tener que aceptar
como sus iguales a sus hijos que as se identifican con ellos.

El adolescente con la fuerza reestructuradora de su personalidad trata de


modificar la sociedad. Se crea un malestar en el mundo adulto que se siente
amenazado por los jvenes que van a ocupar ese lugar. El adulto proyecta su
propia incapacidad por lo que est ocurriendo sociopolticamente a su
alrededor y trata de desubicar al adolescente. A veces el adolescente siento
que solo puede progresar en el comercio o la industria adaptndose a los
dictados del medio, esto brindo un cierto grado de comodidad cuya nica
salida es a veces encontrada en el crimen y la delincuencia. La juventud
revolucionaria tiene el sentimiento mstico de la necesidad de cambio socia,
el manejo del mundo omnipotente que necesita lucubrar como
compensacin, encuentra en la realidad social frustrante un espejo de su
supery cruel y restrictivo. Las partes sanas de su yo se ponen al servicio de
un ideal que permite modificar estas estructuras sociales colectivas y surgen
grandes movimientos de contenido noble. Pero mediante el mismo
mecanismo los jvenes pueden meterse en actividades destructivas. Las
actitudes reivindicatorias y de reforma social pueden ser cristalizaciones de lo
que ya ocurri en el pensamiento (intelectualizaciones, fantasas concientes,
el yo que se refuerza en lo grupal, etc.). Gran parte de la oposicin que se
vive por parte de los padres se traslada al campo social. La frustracin del
duelo por los padres de la infancia se traslada al mundo externo. As sienten
que son la sociedad y sus padres los que se niegan a seguir funcionando
como padres infantiles que lo cuidan y protegen ilimitadamente (no que l
abandona su rol infantil, etc.). Si elabora bien los duelos y reconocer la
sensacin de fracaso, puede introducirse en el mundo de los adultos con
ideas modificadoras, en un sentido positivo, de la realidad social.

8. Contradicciones en todas la manifestaciones de la conducta,


dominada por la accin.- La conducta del adolescente est
determinada por la accin, hasta el pensamiento necesita
hacerse accin para poder controlarlo. No puede mantener una
lnea de conducta rgida, permanente y absoluta aunque lo
intenta. Tiene una personalidad permeable, que recibe de todo y
tambin proyecta variable y frecuentemente. Tambin tiene
labilidad en su organizacin depresiva. Las contradicciones y la
variada utilizacin de defensas facilitan la elaboracin de los
duelos tpicos.

9. Separacin progresiva de los padres.- Hay un duelo por los padres


infantiles. La separacin est favorecida por los cambios biolgicos: la
capacidad de la instrumentacin de la genitalidad con capacidad
procreativa (esto tambin reactiva los aspectos genitales que se
haban iniciado en la fase genital previa). La intensidad de la angustia
con que se maneje la separacin de los padres y su relacin con ellos
depende de la forma en que se ha elaborado la fase genital previa y
las experiencias infantiles y la actual. En los padres tambin se
despierta ansiedad por la genitalidad y el desprendimiento real. Esto
tambin despierta celos en los hijos y en ellos mismos A veces los
padres niegan el crecimiento de los hijos y los hijos viven los padres
con caractersticas persecutorias. Esto ocurre en la mala elaboracin
de la fase genital previa, si la figura de los padres combinados, la
escena primaria ha tenido caracteres de indiferenciacin y
persecucin. Si la figura de los padres aparece con roles bien
definidos, en una unin amorosa, disminuye sus aspectos
persecutorios y se convierte en el modelo del vnculo genital que el
adolescente buscar. Si la figura aparece con estas caractersticas
positivas, permite una buena separacin de los padres y facilita el
pasaje a la madurez. Si la figura de los padres es poco estable o mal
definida, se hacen identificaciones con figuras mas firmes, ejemplo
los dolos.

10. Fluctuaciones de humor y de estado de nimo.- Un sentimiento de


ansiedad y depresin acompaarn permanentemente como substrato
a la adolescencia. La cantidad y calidad de la elaboracin de los duelos
determinan la mayor o menor intensidad de esta expresin y estos
sentimientos. En el proceso de fluctuaciones dolorosas permanentes, la
realidad no siempre satisface las aspiraciones del individuo. El yo
realiza intentos de conexin placentera, a veces displacentera, con el
mundo que no siempre se logra, y la sensacin de fracaso puede
obligar al individuo a refugiarse en s mismo. All el repliegue autista,
este puede dar origen al sentimiento de soledad tpico de esta etapa, o
al aburrimiento y desaliento. Se refugia en su mundo interno, elabora y
reconsidera constantemente sus vivencias y fracasos. La intensidad y
frecuencia de los procesos de introyeccin y proyeccin pueden actuar
realizando rpidas modificaciones de su estado de nimo ya que se ve
de pronto sumergido en las desesperanzas ms profundas o cuando
elabora y supera los duelos, puede proyectarse en una elacin
(elevacin, grandeza) desmedida.

Conclusin . Solamente si el mundo adulto comprende al adolescente


y facilita su tarea evolutiva, podr desempearse correctamente,
gozar de su identidad, de todas sus situaciones, para elaborar una
personalidad feliz y sana. De lo contrario, siempre se proyectar en
el adolescente las ansiedades y patologa del adulto y se producir
una crisis de enfrentamiento generacional, que dificulta el proceso
evolutivo y no permite el goce real de la personalidad.