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DEL ESTE
CIRUGA BUCAL II
DR. ANOTHONY HILARIO
OSTEOMIELITIS
Osteomieliti
s
Esta es conocida como la inflamacin de las estructuras del
hueso: mdula, corteza, periostio, vasos sanguneos, etc.,
provocada por la invasin de microorganismos, donde
generalmente existe la presencia de una infeccin. Todos
los microorganismos pueden producir dicha patologa, pero
los ms frecuentes en producirlas son bacterias pigenas y
microbianas.
Osteomielitis
aguda
Es la inflamacin del hueso y de la mdula sea, que
puede afectar tanto al maxilar como a la mandbula,
siendo ms comn en la mandbula por las
caractersticas de tener una cortical ms fuerte,
gruesa y resistente que tiende a confinar la
infeccin hacia el hueso esponjoso. Producido por la
extensin de :
Absceso periapical
Lesiones fsicas
Bacteriemias.
Caracterstica
s clnicas
Osteomielitis
supurativa
aguda
Tratamiento
La osteomielitis aguda
se
trata,
por
lo
general,
con
antibiticos
y
drenajes,
en
condiciones
ideales,
debe
de
ser
identificado el agente
causal y seleccionar el
antibitico apropiado. La operacin, tambin puede ser parte del tratamiento y
es variable, desde simples secuestrectomias, hasta la
excisin con injerto de hueso autlogo.
Osteomielitis
crnica (Ostetis)
Caractersticas
clnicas
La mandbula, en especial la
regin molar, es afectada por
esta patologa con mucha mayor
frecuencia que el maxilar.
Radiogrficamente, esta se
presenta principalmente como
una lesin radiotransparentes,
que algunas veces evidencia
Histopatolo
ga
Tratamiento
Contraindicacion
es
Presencia de infecciones
virales
Neuritis ptica
Procesos malignos
Residuales o recurrentes
Enfermedades pulmonares
Osteomielit
is de Garr
Tambin
llamada
osteomielitis
crnica
con
periostitis
proliferativa,
es
un
subtipo
de
la
osteomielitis
inflamatoria periostial.
Puede ser consecutiva
infeccin relacionada
con extraccin dental
o
molares
parcialmente
erupcionados.
Caractersticas
clnicas
Es una osteomielitis rara.
Producida en la tibia, cabeza y cuello.
Es unilateral
Afecta el rea posterior de la mandbula
Causa tumefaccin asintomtica
Diagnostico diferencial con: neoplasia
mandibular Benigna
Radiogrficamente se ve como una lesin
transparente.
La caracterstica diferencial es: su reaccin
periodontal.
Tratamiento
Extraccin de la
pieza afectada.
Antibioterapia.
Remodelacin
mandibular.
Osteomielitis
esclerosante
Reaccin
inflamatoria
difusaen la
mandbula o en el
maxilar y se cree
que
es
una
reaccin
a
un
microorganismo de
poca virulencia.
La
enfermedad
periodontal
es
importante.
La caries es un
foco
pero
con
menos importancia.
Caractersticas
clnicas
Tratamient
Cuando o
se identifica el
factor etiolgico de la
enfermedad como caries o
enfermedad periodontal se
elimina.
Antibioterapia
Descorticacin del rea
daada.
Administracin de
corticoesteroides.
Terapia con oxigeno
hiperbrico.
Osteomielitis focal
esclerosante
Osteitis condensante
Cicatriz sea
Hueso esclertico
Etiologa
Reaccin focal del hueso a un estmulo
inflamatorio de bajo grado.
Se observa en el pex de un diente con
pulpitis prolongada.
Surge en ocasiones adyacente a un diente no
reconstruido, por lo que pueden intervenir
otros factores etiolgicos como la
maloclusin.
Masas de hueso denso esclertico; con escaso
tejido conectivo y clulas inflamatorias.
Caractersti
cas clnicas
Cualquier edad, pero ms en
adultos jovenes.
Es asintomtico .
Descubierto generalmente en
una radiografa de rutina.
Mayormente en apices de
primeros molares inferiores, y a
menor escala en segundos
molares inferiores y premolares.
Diagnstico
Radiografas y
evolucin clnica
Se realizar
diagnstico
diferencial con:
Displasia cemental periapical
Osteoma
Odontoma complejo
Cementoblastoma
Osteoblastoma
Hipercementosis
Tratamiento