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PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

LIC.
KETTY GISELA PAPA
CARRERA

1.TRANSTORNOS RESPIRATORIOS
La primera respiracin
Al respirar se produce el intercambio de gases en los
alveolos pulmonares, se expulsa el dixido de carbono y
se intercambia por oxgeno.
Para establecer con xito la respiracin normal al
nacimiento, no debe haber obstrucciones en el rbol
respiratorio y debe haber una buena madurez
neurolgica que controle la inspiracin-espiracin.
Durante el embarazo, el feto realiza este intercambio de
gases a travs de la placenta. Los pulmones del feto
estn llenos de lquido. A los siete meses de gestacin
estn formados todos los bronquios y alveolos
pulmonares.
Durante el parto, el feto vive una situacin de estrs
importante y el lquido de sus pulmones se reabsorbe o
se expulsa por la boca para que el recin nacido pueda
realizar la primera respiracin.

La primera respiracin.
En un parto normal la presinque sufre el trax del beb, al
pasar por el canal del parto, le ayuda a eliminar el lquido
pulmonar.
Una vez que los alveolos estn llenos de aire por primera
vez, una sustancia llamada surfactante pulmonar se encarga
de que no se colapsen (que se mantengan siempre abiertos
y no se cierren al expulsar el aire en cada respiracin).
El surfactante pulmonar est presente en el feto a las 34
semanas de gestacin y es de gran ayuda en el momento de
la primera respiracin ya que disminuye la presin que ha de
realizar el beb para abrir el alveolo por primera vez.
El tiempo medio para el establecimiento de la respiracin
regular en el neonato es de unos 30 segundos.

2.TRANSTORNOS
DIGESTIVOS
Vmitos
El vmito es la expulsin del contenido del estmago
hacia el exterior.
En los neonatos y lactantes, los vmitos pueden ser la
manifestacin de cualquier tipo de malestar en el beb:
infeccin, dolor, bajada de azcar, empacho, reflujo
gastro esofgico.
Causas
Vmitos con sangre
En los recin nacidos lo ms habitual es que sea algo
transitorio durante las primeras horas de vida, ya que,
durante el parto, ha podido tragar sangre materna y
secreciones que le pueden producir nuseas y vmitos.

TRANSTORNOS DIGESTIVOS
Vmitos biliosos
Si el vmito del recin nacido est
teido de bilis es probable que tenga
un problema grave que tenga que
ser estudiado y tratado de manera
urgente: vlvulo intestinal, atresia
duodenal, enfermedad de
Hirschsprung
En la mayora de estos casos el beb
es intervenido de urgencia.

Enfermedad de Hirschsprung
Es una obstruccin del intestino grueso. Ocurre debido al movimiento
muscular deficiente en el intestino. Es un trastorno congnito es decir esta
presente al nacer. Causas
Las contracciones musculares intestinales ayudan a que los alimentos
digeridos y los lquidos se movilicen a travs del intestino, lo cual se
denomina peristaltismo. Los nervios entre las capas musculares
desencadenan las contracciones.
En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios estn ausentes de una parte
del intestino. Las reas carentes de dichos nervios no pueden empujar el
material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan
detrs del bloqueo. El intestino y el abdomen se hinchan como resultado de
esto.
La enfermedad de Hirschsprung causa aproximadamente el 25% de toda las
obstrucciones intestinales de los recin nacidos y ocurre cinco veces ms en
hombres que en mujeres. Esta enfermedad algunas veces est asociada con
otros trastornos congnitos o hereditarios como el sndrome de Down.

Trastornos digestivos
Vmitos no biliosos
- Alimentacin excesiva
- Infecciones (orina, meningitis, neumona, otitis)
- Enfermedades del rin
- Problemas neurolgicos: hidrocefalia, hemorragia
intracraneal
- Enfermedades metablicas
-

Reflujo gastro esofgico


Enterocolitis necrotizante
Estenosis hipertrfica de ploro
Vlvulo intestinal
Tapn meconial

Hidrocefalia
Es una acumulacin de lquido dentro del crneo, que
lleva a que se presente hinchazn del cerebro.
Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".
Causas
La hidrocefalia se debe a un problema con el flujo del
lquido que rodea el cerebro, el cual se denomina lquido
cefalorraqudeo o LCR.ste rodea al cerebro y la mdula
espinal y ayuda a amortiguaral primero.
El lquido cefalorraqudeo normalmente circula a travs
del cerebro y la mdula espinaly se absorbe en el
torrente sanguneo. Los niveles de LCR en el cerebro
pueden elevarse si:
Se bloqueael flujo de LCR.
ste no lograabsorberse apropiadamenteen la sangre.

Hidrocefalia
Demasiado LRCejerce presin sobre el cerebro, lo cual lo empujahacia arriba
contra el crneo ydaael tejido cerebral.
La hidrocefalia puede empezar mientras el beb est creciendo en el tero. Es
comnen bebs que tienenmielomeningocele, un defecto congnito en el cual
la columnavertebral no se cierra apropiadamente.
La hidrocefalia tambin puede deberse a:
Defectos genticos.
En los nios pequeos, la hidrocefalia puede deberse a:
Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o
encefalitis), especialmente en bebs.
Sangrado intracerebral durante o poco despus del parto (especialmente en
bebs prematuros).
Lesin antes, durante o despus del parto,que incluyehemorragia
subaracnoidea.
Tumores del sistema nervioso central, que incluye el cerebro o la mdula espinal.
Lesin o traumatismo.

Hidrocefalia
Sntomas
En los bebs, la hidrocefalia provoca que
lafontanela (rea blanda) protruya y que la cabeza
sea ms grande de lo esperado. Los sntomas
iniciales tambin pueden ser:
Ojos que parecen mirar hacia abajo
Irritabilidad
Convulsiones
Suturas separadas
Somnolencia
Vmitos

3.ANOMALIS DE LOS TESTCULOS


Hidrocele, criptorquidia o testculos retractiles,
testculos eptpicos,
Hidrocele
El hidrocele es una coleccin de lquido en el
escroto (piel que recubre los testculos). Cuando
esto pasa parece que el testculo sea ms grande y
de color ms claro. Esto sucede porque el conducto
peritoneo-vaginal (conducto que comunica la
cavidad abdominal y el escroto) no se ha cerrado
correctamente y permite la entrada de lquido en el
escroto. Afecta al 1-2% de los recin nacidos.

Hidrocele
Evolucin y tratamiento
En la mayora de casos el hidrocele se resuelve sin
tratamiento entre los 6 12 meses de vida. La comunicacin
entre el escroto y el abdomen se cierra espontneamente y
desaparece el lquido acumulado en el escroto.
Hay algunos casos, los menos, en que este conducto
permanece abierto (hidrocele comunicante) con lo que el
acumulo de lquido es mayor y puede ir acompaado de una
hernia inguinal. Es estos casos es muy tpico que el hidrocele
aumente a lo largo del da y sea menor por la maana. Es
necesaria la ciruga para resolver el hidrocele y la hernia.

criptorquidia
Quiere decir que uno de sus testculos se
ha quedado retenido en el abdomen o en la
ingle en vez de descender hacia el escroto
(la bolsa donde normalmente se hallan los
testculos) poco antes del nacimiento. Esta
afeccin se conoce con el nombre de
criptorquidia. Como los testculos inician su
descenso hacia el escroto alrededor de
ocho semanas antes del nacimiento, esta
condicin se da con ms frecuencia en los
bebs prematuros. Es relativamente
comn, incluso entre los bebs que nacen
al final del embarazo. Aproximadamente
uno de cada 30 varones recin nacidos a
trmino presentan esta complicacin.

4.TRANSTORNOS DE LA SANGRE Y
METABOLISMO

Anemia
Poliglobulia
Hemlisis por incompatibilida...
Enfermedades hemorrgicas
Hijos de madre diabtica
Hipoglucemia
Hipocalcemia
Alteraciones tiroideas materna...

Anemia
La anemia se define como la disminucin de la
cantidad de hemoglobina o del nmero de glbulos
rojos (hemates). En ocasiones pueden disminuir la
hemoglobina y los hemates.
causas
Anemia fisiolgica del recin nacido: es una
situacin normal de todos los recin nacidos. En los
neonatos a trmino (nacido con ms de 37 semanas
de gestacin) ocurre entre la 6 y 12 semana de
vida; en los prematuros, entre la 4 y 8 semana.
Esta anemia es una adaptacin normal del recin
nacido y no requiere tratamiento. En unas semanas
se normalizan las cifras de hemoglobina y hemates.

Anemia
Anemia patolgica del recin nacido: es la anemia causada por una

enfermedad o alteracin del recin nacido:


Hemorragias durante el parto: placenta previa, desprendimiento de
placenta, rotura del cordn umbilical
Prdida oculta de sangre: transfusin feto materna, feto placentaria o
de gemelo a gemelo. En estos caso la sangre del beb es cedida a otro (madre,
hermano o placenta)
Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia
intracraneal, cefalohematoma masivo, rotura de hgado o bazo, hemorragia
intestinal
Hemlisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los
hemates:
Incompatibilidades de grupo sanguneo: AB0, Rh
Enfermedades hereditarias de los hemates
Infecciones
Dficit de vitamina E
Disminucin en la produccin de hemates
Leucemia

5.ALTERACIONES
BENIOGNAS DE LA PIEL
Hiperplasia sebcea
Hiperplasia quiere decir aumento. En este caso,
las hormonas de la madre (que pasan al beb)
son las que hacen crecer en nmero y en tamao
las glndulas sebceas de la cara del recin
nacido.
Son pequeas elevaciones de la piel blancoamarillentos situadas en la abertura de cada
folculo pilosebceo. Se localizan en la nariz,
labio superior y mejillas.
Evolucin y tratamiento
Es un proceso benigno y desaparece
progresivamente y sin tratamiento

GASTROSQUISTES EN EL RECIEN NACIDO


La reparacin degastrosquisises la ciruga para corregir
un defecto congnito que causa una abertura en la piel
y los msculos que cubren el vientre (pared abdominal).
La abertura permite que los intestinos y algunas veces
otros rganos protruyan por fuera del abdomen.

Por qu se realiza el procedimiento


La gastrosquisis es una afeccin potencialmente mortal.
Necesita tratamiento lo ms pronto posible despus del
nacimiento para que los rganos del beb se puedan
desarrollar y estar protegidos dentro del abdomen.

Piel
Cutis marmorata
Es una alteracin normal de la piel del recin nacido y del
lactante. Son unas manchas azuladas de aspecto
reticulado (como haciendo caminos) que aparecen en la
piel del tronco, brazos y piernas, dando un aspecto como
de "mrmol".
Suele aparecer cuando el nio est en un ambiente fro.
Evolucin y tratamiento
No necesita ningn tipo de tratamiento y desaparece
cuando abrigamos al nio. Definitivamente suele
desaparecer con el tiempo y la maduracin del beb.

Mancha monglica
Es una mancha azulada en la zona baja de la
espalda y nalgas que est presente desde el
nacimiento. No tiene ninguna relacin con el
sndrome de Down ni con el mongolismo a pesar
de su nombre.
Pueden medir entre 1 y 15 cm de dimetro. Las
manchas monglicas se producen por la
acumulacin de clulas melanociticas localizadas
en la parte profunda de la piel. Los melanocitos
son clulas que le dan el color caracterstico a la
piel y la protegen de la radiacin ultravioleta.
Evolucin y tratamiento
Desaparecen progresivamente a los dos aos de
vida y no representan ningn peligro para el
beb.

Melanosis pustulosa neonatal transitoria -PIEL

Es un proceso benigno no muy frecuente (aparece en


el 5% de los recin nacidos). Son pequeas
elevaciones de la piel (pstulas) que se rompen con
facilidad, dejando una zona descamada y con un
tono de piel ms oscuro (hiperpigmentada). Puede
afectar cualquier parte del cuerpo. Las pstulas
desaparecen en 48 horas pero las manchitas oscuras
pueden persistir algunos meses.
Evolucin y tratamiento
Es una alteracin benigna de la piel, se resuelve
completamente sin tratamiento.

MILLOS
La mitad de los recin nacidos presentan los quistes de milium o
milios. Son pequeos granitos blancos que se producen por un
bloqueo del folculo sebceo con retencin de queratina y grasa.
Tienen un tamao muy pequeo, de un milmetro y se localizan,
preferentemente en la zona de la nariz, barbilla, frente y mejillas.
Tambin pueden aparecer en brazos, piernas y en el pene.
En algunos bebs estos quistes blancos aparecen en el paladar o en
las encas y se conocen con el nombre de ndulos de Bohn y perlas
de Epstein.
Evolucin y tratamiento
Desaparecen sin tratamiento en las cuatro primeras semanas de
vida, aunque puede ser normal que el beb tenga milios durante
varios meses.

INFECCIONES CONGNITAS
INFECCIONES POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)
es un virus de la familia de los virus herpes.
Es la infeccin congnita ms frecuente, afecta a
3-4/1.000 nacidos vivos. En Europa, un 50% de las
mujeres son susceptibles a padecer la enfermedad
durante el embarazo. Alrededor del 1% de las
mujeres susceptibles, desarrollarn la infeccin
durante el embarazo y, en la mitad de los casos, el
recin nacido se infectar.
La infeccin puede producirse en cualquier
momento del embarazo o durante el periodo
neonatal (por contacto ntimo con personas que
estn infectadas, por la lactancia materna si la
madre tiene la enfermedad o por transfusin
sangunea contaminada por CMV)
Sntomas de infeccin en la madre
Es una infeccin leve o sin sntomas (la madre no
se da cuenta que la est padeciendo porque no se
siente enferma)

CITOMEGALOVIRUS

Sntomas en el beb
Cuando el feto se infecta:
- El 90% no tienen repercusin al nacimiento y su desarrollo es normal.
- El 5% al nacer aparentemente no tienen problemas pero pueden desarrollar con
el tiempo sordera.
- El 5% presentan sntomas de la infeccin al nacer:
Parlisis cerebral
Microcefalia (cabeza anormalmente pequea)
Sordera
Convulsiones
Dificultades para el aprendizaje
Afectacin pulmonar (neumonitis)
Ictericia
Anemia y disminucin de las plaquetas
Afectacin ocular
Aumento del bazo y del hgado
Muerte

Rubola
La rubola congnita es causada por un virus La tasa de esta enfermedad ha disminuido
considerablemente despus de la introduccin de la vacuna contra la rubola en el calendario
vacuna.
Los factores de riesgo para la rubola congnita son:
No haber recibido la vacuna contra la rubola
Contacto con una persona que padezca rubola (tambin llamada sarampin de los tres das)
Las mujeres embarazadas que no estn vacunadas y que no hayan padecido rubola tienen
riesgo de infeccin.
Sntomas
La gravedad de la infeccin y del dao al feto es mayor en las primeras semanas de
embarazo. La fase ms peligrosa son las primeras 8 semanas; a partir de la semana 18 de
gestacin el riesgo para el feto es mnimo.
El beb puede presentar los siguientes sntomas:
Retraso del crecimiento
Sordera
Cardiopata congnita
Cataratas
Somnolencia o irritabilidad
Retraso mental
Convulsiones
Microcefalia
Erupcin en la piel al nacer
Plaquetas bajas
Hgado y bazo grandes
Ictericia

Rubeola

el dao neurolgico es irreversible.


Diagnstico
Se realizan anlisis de sangre y orina para detectar el virus.
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico parala rubola congnita.
Prevencin
La mejor prevencin es la vacunacin contra la rubeola
Diagnstico
Se realizan anlisis de sangre y orina para detectar el virus.
Tratamiento
No hay un tratamiento especfico parala rubola congnita.
Prevencin
La mejor prevencin es la vacunacin contra la rubola

Infeccin por virus de la hepatitis B


Infeccin por virus de la hepatitis B
Es la infeccin del recin nacido por el virus de la Hepatitis B
(VHB). El beb se puede contagiar cuando est dentro del
tero (a travs del paso del virus por la placenta) o bien
durante el parto (es el mecanismo ms frecuente).
Sntomas
Los sntomas al nacer son muy leves: ictericia y afectacin de
la funcin del hgado (en la analtica de sangre se observa un
aumento de las transaminasas, que son enzimas hepticas).
El problema de estos recin nacidos es que, si llegan a la edad
adulta siendo portadores del virus de la hepatitis B pueden
desarrollar problemas mucho ms graves como la cirrosis o
cncer de hgado.

HEPATITIS B
Diagnstico
A todas las embarazadas se les realiza una analtica durante
el embarazo para detectar si presentan infeccin aguda o
crnica del virus de la hepatitis B. De esta manera, se
pueden tomar las precauciones oportunas cuando el beb
nazca.
Prevencin y tratamiento
Los hijos de madre portadora de la Hepatitis B han de recibir,
durante las primeras 12 horas de vida, la vacuna contra el
VHB y una dosis de inmunoglobulina especfica contra el
virus (les ayuda a combatir la infeccin). Se ha de completar
al vacunacin con dos dosis ms que se administran en el
plazo de seis meses (en total el beb recibe tres dosis de
vacuna).

TOXOPLASMOSIS
Es una infeccin producida por un protozoo que se llamaToxoplasma gondii. Es un
parsito del hombre y de algunos animales (ganado bovino, porcino, aves y gatos).
Los gatos son los responsables de transmitir la enfermedad, ya que cuando estn
infectados por el parsito eliminan sus huevos por los excrementos. Estos huevos
pueden ser ingeridos por otros animales (vacas, bueyes, cerdos) e infectarse. El ser
humano se infecta al comer carne cruda infectada con el parsito, huevos crudos,
leche sin pasteurizar, fruta o verdura que no ha sido lavada y ha tenido contacto con
excrementos de gato.
Si la mujer no est embarazada es una infeccin sin importancia ni gravedad. Los
sntomas se parecen a un catarro leve y se pasa una vez en la vida.
Cuando la toxoplasmosis ocurre en el embarazo, existe el peligro de que el parsito
atraviese la placenta y afecte al beb. Afecta al 50% de los hijos de bebs de madre
infectada durante el embarazo.
Son estos los motivos por los que se realiza una prueba, en las primeras semanas de
embarazo, para determinar si ya se ha tenido la enfermedad. Se realiza una serologa
que determina si, en el cuerpo de la madre hay anticuerpos protectores contra
toxoplasma.

TOXOPLASMOSIS
PRREVENCIN
No comer carne cruda o poco cocida.
No comer jamn serrano, chorizo ni salchichn (estn hechos de
carne cruda).
Lavar muy bien la verdura cruda que crece cerca del suelo.
Si se convive con un gato hay que realizar una prueba al animal
para asegurarse que no est padeciendo la enfermedad. Si tiene la
enfermedad la embarazada no debe tener contacto con l. Si est
sano la futura mam no debe limpiar ni la arena ni los excrementos
del gato. Mantener al animal fuera de casa y darle pienso,
alimentos envasados o guisados.
Si se realizan trabajos de jardinera hay que usar guantes.
Evitar el contacto con las aves: gallinas, palomas. Si hay dudas
sobre el estado de salud de las mismas hay que consultar con el
veterinario.

TOXOPLASMOSIS
Riesgo para beb
Primer trimestre: la toxoplasmosis es ms grave en las primeras semanas del embarazo. Las
secuelas para el feto son ms graves, incluso puede producir la muerte del beb (aborto).
Segundo y tercer trimestre: son las ltimas semanas del embarazo donde es ms fcil transmitir la
enfermedad al beb. Las secuelas son leves o sin sntomas aparentes al nacer.
Sntomas en el beb
Retraso del crecimiento intrauterino (feto pequeo)
Riesgo de ser prematuro
Ictericia al nacer (coloracin amarilla de piel y mucosas)
Afectacin neurolgica: convulsiones, microcefalia (crneo pequeo) o hidrocefalia
Afectacin ocular: microoftalmia (ojo anormalmente pequeo), alteraciones de la retina y del
nervio ptico
Puede ser que al nacimiento no se aprecie ninguna repercusin en el beb pero que con el tiempo
aparezcan problemas neurolgicos o visuales que sean debidos a una toxoplasmosis.
Tratamiento
Se trata con medicinas adecuadas para combatir el parsito.
Si la infeccin la padece la madre durante el embarazo, se dan medicinas que intentan minimizar
el paso del parsito al feto.
Si el beb nace infectado se da un tratamiento largo de un ao en todos los casos. A pesar del
tratamiento muchas de las secuelas son irreversibles y causarn problemas en el nio para
siempre.

Varicela
La varicela es causada por un virus, llamadoVaricela-Zoster, de la
familia de losherpesvirus; es el causante tambin del herpes
zoster.
Sntomas
La gravedad de los sntomas en el recin nacido depende del
momento del embarazo en que se infecte la madre:
Primer trimestre: alrededor del 5% de los fetos se ven afectados
gravemente con importantes cicatrices en la piel y secuelas
neurolgicas y oculares severas.
Si la embarazada padece varicela cinco das antes o dos
das despus del parto, es una situacin muy grave para el
recin nacido porque el beb no ha tenido tiempo de adquirir los
anticuerpos de la madre contra la varicela. En este caso el 25% de
los recin nacidos se ven afectados de lesiones tpicas de varicela
y puede causar la muerte.

Diagnstico
El diagnstico se realiza por analtica y por la presencia de las lesiones
cutneas tpicas de la varicela en la madre o en el recin nacido.
Tratamiento
En los casos de varicela en el embarazo, cuando el beb nace no recibe
ningn tipo de tratamiento porque no es eficaz, el dao hecho por el virus ya
es irreversible.
Si la madre desarrolla la varicela poco antes o poco despus del parto, el
recin nacido precisa proteccin contra la infeccin y se le administra
inmunoglobulina especfica contra virusVaricela-Zostery un medicamento
antiviral llamado aciclovir.
Prevencin
La mejor prevencin es vacunar a todas las mujeres en edad frtil que no
hayan pasado la varicela y que planeen un embarazo. La vacuna no se puede
administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores.

Sfilis
Es una infeccin grave causada por el microorganismoTreponema
Pallidum. En el adulto es una enfermedad de transmisin
sexual.
La sfilis congnita se produce cuando la madre infectada
transmite la enfermedad al feto a travs de la placenta. Tambin
se llama les congnita.
Cunto ms reciente sea la infeccin de la madre, ms probable
ser que se afecte el beb.
La sfilis actualmente es una infeccin rara en los pases
desarrollados, aunque se ha visto un aumento en los pacientes
infectados con el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana).
Sntomas
Los sntomas de la enfermedad se dividen en dos grandes grupos:
los que aparecen antes y despus de los dos aos de vida.

Sntomas en los dos primeros aos de vida (sntomas precoces)


Poca ganancia de peso
Fiebre
Irritabilidad
Aumento del tamao del hgado y bazo
Erupcin cutnea temprana: pequeas ampollas en las palmas de las manos y
las plantas de los pies (pnfigo sifiltico)
Erupcin cutnea tarda: erupciones en la cara, palmas de las manos y plantas
de los pies de color cobrizo, planas o abultadas
Lesiones como verrugas en la boca, los genitales y el ano (condilomas planos)
Neumona congnita severa
Secrecin nasal acuosa
Anemia y plaquetas bajas (trombocitopenia)
Afectacin renal
Ictericia
Meningitis

Diagnstico
A todas las embarazadas se les hace una analtica para detectar la
sfilis en las primeras semanas del embarazo.
Al recin nacido con signos de sfilis congnita tambin se le practica
una analtica, radiografas para ver los huesos, examen de los ojos y
puncin lumbar.
Tratamiento
Si la madre con sfilis diagnosticada en el embarazo recibe el
tratamiento con penicilina.
Se realiza un estrecho seguimiento del beb durante un ao.
hay que tratar al beb con antibiticos durante dos semanas.
Prevencin
Lo ms importante es la prevencin en los adultos. Las prcticas
sexuales seguras ayudan a prevenir el contagio de la sfilis y otras
enfermedades.

Sepsis
La sepsis neonatal es la infeccin de la sangre que ocurre en un beb de
menos de 90 das.
Se llama sepsis precoz a la que aparece en el primera semana de vida, y
tarda, a la que ocurre entre la primera semana y los tres meses.
Causas
Es causada por bacterias: estreptococo, listeria, E. coli
En la sepsis de aparicin temprana los factores de riesgo son los siguientes:
Madre colonizada en el embarazo por el estreptococo del grupo B
Parto prematuro
Infeccin de la placenta y lquido amnitico durante el embarazo
(corioamnionitis)
Rotura de la bolsa durante ms de 24 horas antes del parto
En la sepsis de aparicin tarda los factores de riesgo son:
Tener un va endovenosa durante mucho tiempo (en los bebs ingresados
en la UCI neonatal)
Estar hospitalizado durante un periodo de tiempo largo

SEPSIS
Sntomas
Los sntomas principales son el mal estado general, rechazo de la alimentacin y
mala regulacin de la temperatura (fiebre o hipotermia). Tambin pueden aparecer:
hipoglucemia, vmitos y diarrea, apnea, ictericia, pulso lento y convulsiones.
Diagnstico
Se han de realizar una analtica de sangre y un cultivo de la misma para observar
signos de infeccin y el crecimiento de la bacteria que origina la infeccin para poder
combatirla adecuadamente.
Tambin se analiza el lquido cefalorraqudeo, orina y secreciones respiratorias.
Tratamiento
El tratamiento se realiza en el hospital y se administran antibiticos por la vena. Con
el tratamiento adecuado la mayora de los bebs superan la sepsis sin secuelas.
Prevencin
Se debe realizar un cultivo vaginal y rectal a todas las embarazadas durante las
ltimas semanas del embarazo para detectar la presencia del estreptococo del grupo
B. Si la madre es positiva se deber poner tratamiento antibitico endovenoso a la
madre durante el parto para evitar que el recin nacido se infecte a su paso por el
canal PARTO , CESAREAS.

Meningitis
La meningitis es la infeccin e inflamacin de las meninges (son
las membranas que recubren el cerebro y la mdula espinal). Es
una infeccin grave con una mortalidad entre el 10-40%.
En el recin nacido est en el contexto de sepsis, sobretodo, en la
sepsis tarda.
Causas
La meningitis neonatal es producida generalmente por bacterias.
Los grmenes ms frecuentes son: Estreptococo B y E. Coli.
Los factores de riesgo son la hospitalizacin durante un largo
periodo de tiempo y la colocacin de catteres endovenosos.
Sntomas
Suelen ser inespecficos: rechazo del alimento, mal aspecto del
beb, fiebre o hipotermia, palidez, somnolencia o convulsiones. El
abombamiento de la fontanela aparece ms tarde.

MENINGITIS
Diagnstico
Se basa en el anlisis y cultivo del lquido
cefalorraqudeo que se obtiene mediante una puncin
lumbar. En ocasiones la ecografa cerebral puede ser
de gran ayuda para realizar el seguimiento de la
infeccin y detectar posibles complicaciones.
Tratamiento
El tratamiento se realiza con antibiticos endovenosos.
Las secuelas que puede provocar una meningitis, son
graves: parlisis, retraso mental, sordera, ceguera o
convulsiones

8.LUXACIN DE CADERA
Es la luxacin congnita de cadera es una malformacin que afecta a la
articulacin de la cadera. Afecta a un 1% de los bebs.
Consiste en la salida intermitente (cadera luxable) o permanente (cadera
luxada) de la cabeza del fmur (hueso que se localiza en la parte superior de la
pierna) de la articulacin de la cadera.
Factores de riesgo
- Las nias
- Primer embarazo
- Parto de nalgas
- Antecedentes en la familia
- Si el beb presenta otras malformaciones en los pies (como el pie talo-valgo,
equino varo) o tortcolis congnita
- Embarazo mltiple
- Oligohidramnios (poco lquido amnitico durante el embarazo)
- Desproporcin plvico-fetal (beb muy grande y cadera de la madre muy
estrecha; son bebs que nacen por cesrea porque no pueden pasar por el
canal del parto)

9.ESPINA BIFIDA
Laespina bfidaen es una deformacin congnita (el nio
nace con esta enfermedad) del tubo neural.
El tubo neural es un estrecho canal que padece una serie de
transformaciones durante la vida intrauterina, en la tercera y
cuarta semana del embarazo, y formar el cerebro y la mdula
espinal. La espina bfida se produce cuando la parte del tubo
neural que formar la mdula espinal no se cierra
completamente.
Es unamalformacin graveya que afecta al
sistemanervioso central(la mdula espinal), el aparato
locomotor y es sistema genitourinario. La afectacin del sistema
nervioso central produce en un 90% de los casos, hidrocefalia y
una prdida de sensibilidad y fuerza ms o menos importante
en funcin del nivel de localizacin del mielomeningocele.

ESPINA BIFIDA
Causas

En la actualidad, hay consenso en que esta


malformacin se debe a la suma de dos factores: la
predisposicin gentica y la deficiencia de cido flico
antes de la concepcin o la alteracin de su
metabolismo por frmacos o txicos. No es hereditaria.
La posibilidad de tener un nio con alguno de estos
defectos es de 1,8 a 2 por cada 1.000 nacimientos
entre la poblacin general. Si hay antecedentes
familiares de algn tipo de defecto del tubo neural, hay
mayor riesgo de tener un beb con este defecto.

ESPINA BIFIDA
Defectos cerrados
Oculta o defecto de fusin vertebral: es un pequeo defecto en la formacin de una
vrtebra y casi nunca afecta a la mdula espinal ni a los nervios espinales que salen
de ella. La mayora de ocasiones pasa desapercibida para la persona y se puede
detectar de manera casual mediante una radiografa. La padecen aproximadamente
un 15% de las personas sanas
Espina bfida cerrada: se produce al final del primer trimestre de embarazo y se
caracterizan por presentarse como bultos en la zona lumbar baja, en ocasiones con
algn mechn de pelo. Provocan una mnima lesin neurolgica en las piernas pero, en
muchas ocasiones, afectacin de la vejiga (en forma de vejiga neurgena) que,
adems, puede no producir escapes de orina y por lo tanto pasar desapercibida.

Defectos abiertos
Meningocele: es un quiste o saco que contiene membranas de la capa protectora de la
mdula espinal (meninges), que asoman por la apertura de la columna vertebral. En el
saco hay lquido cefalorraqudeo y, normalmente, no hay dao en los nervios. . Las
personas que la padecen pueden tener discapacidades menores.
Mielomeningocele: el quiste contiene tejido nervioso y lquido cefalorraqudeo. La
mdula no se ha desarrollado completamente y est daada, lo que ocasiona parlisis
y prdida del sentido del tacto, por debajo de la lesin. El grado de la parlisis
depende del sitio donde se encuentra la Espina Bfida.

GRACIAS