PRESENTA: MIP LEONARDO

CORTES
SUPERVISA: RIGO ELY GUERRERO
COORDINA: DR DANIEL ZUIGA

Dolor relacionado con la menstruacin

30 50%
10% incapacidad temporal
Etiologa:
Endometriosis

Anomalas de posicin del tero:

Sinequias

Alteraciones hormonales
Enfermedad plvica inflamatoria
DIU

FRECUENCIA

AMENORREAS

PROIOMENORREA
OPSOMENORRE
A

DURACION

CANTIDAD

POLIMENORREA

HIPOMENORREA

OLIGOMENORREA

HIPERMENORREA

Proiomenorrea
Oligomenorrea
Amenorrea
Primaria
Hipomenorrea
Amenorrea
Secundaria
Polimenorrea
Opsomenorrea

Hipermenorrea

ciclos mayores a 35
das o retraso de ms
de 5 dias
menstruacin > a 8
das
Ausencia de
menstruacion por un
periodo de 3 ciclos
ciclos menores a 25
das o adelanto de
ms de 5 dias
aumento considerable
del sangrado habitual
menstruacin < a 3
das
disminucin
considerable en
cantidad de sangrado
habitual
Ausencia de
menstruacin a los 16
aos c/caract sexuales
secundarios

Alt en el eje H-H-O

Cervicitis
SOP, trastornos
horm, ejercicio
Obst: estenosis.
himenal o
cervical
Periodos
anovulatorios o
fase luteinica
corta
Fact hormonales
o desconocida
Miomatosis o
adenomiosis
Embarazo

Nictomenorrea: Menstruacin de predominio

nocturno, se ha considerado como sntoma de

cncer endometrial.
Menometrorragia: Hemorragia a intervalos
irregulares cantidad y duracion (tumores o
complicaciones del embarazo).
Signomenorrea: Ciclos frecuentes
Espaniomenorrea: Ciclos esporadicos
Dolicomenorrea: Ciclos prolongados
Braquimenorrea: Ciclos cortos
Plurimenorrea: Varios Ciclos

CARIOTIPO 45XO, 46XX

CARIOTIPO 46 XY

CARIOTIPO 46XX

CARIOTIPO 46 XX

25%
GONADOTROPINAS

50%
ESTROGENOS

DEFINICION
Hemorragia uterina anormal que
no hace referencia a la intensidad
de la prdida ni guarda relacin
con el ciclo menstrual.
Indoloro
Irregular en cantidad
Irregular en duracin
No precedido de sntomas
premenstruales

CLASIFICACION

ORGANICAS

GRAVIDICA
S

NO
GRAVIDICAS

DISFUNCIONALE
S

OVULATORIAS
25%
ANOVULATORIA
S
75%

DIANGOSTICO
Anamnesis
E.F.
Laboratorio:
Bh, PFHs, perfil hormonal, perfil tiroideo, HGC,

tiempos y factores de coagulacin

Gabinete:
USG, histeroscopa, colposcopia, citologia endometrial

TRATAMIENTO
Objetivos:
Yugular hemorragia
Regular el ciclo menstrual
Tratar la anemia en caso de presentarlo

Especfico para cada entidad

Histeroscopa
Histerectoma

NO HORMONAL
-ANTIFIBRINOLITICOS ( AC TRANEXAMICO)
-AINES BLOQUEAN CICLO-OXIGENASA Y
RECEPTORES MIOMETRIALES DE PGE2,
NAPROXENO.
QUIRURGICO
-HISTEROSCOPIA
-HISTERECTOMIA
-LEGRADO

1.- Una menstruacin se considera normal cuando:

A. Su duracin es de 8-10 das.
B. Ocurre a intervalos de 40-45 das.
C. Su duracin es de 3-7 das.
D. La prdida de sangre menstrual es superior a 250 ml.
E. Ocurre a intervalos de 15-20 das.

2.- Mujer de 29 aos que acude por presentar ciclo menstrual cada 21
das, con una duracin de 5 das y en cantidad normal. El trmino ms
apropiado para este sangrado es:
A. Metrorragia.
B. Proiomenorrea
C. Hipermenorrea.
D. Oligomenorrea.
E. Menstruacin normal.

3.- Gestante de 7 SDG que acude por sangrado escaso y

dolor en hipogstrico de varias horas de evolucin. De las
siguientes patologas, cal es la menos probable:
A. Amenaza de aborto.
B. Embarazo ectpico.
C. Placenta previa.
D. Aborto en curso.
E. Enfermedad trofoblstica.
4.- Cal de las siguientes causas no se considera causa de
una metrorragia?
A. Hiperplasia endometrial.
B. Mioma uterino.
C. Plipo cervical.
D. Cuerpo extrao en vagina.
E. Ectopia cervical.

5.- El tratamiento de una metrorragia aguda con gran prdida

de sangre es:
A. Legrado uterino.
B. Gestgenos .
C. Inductores de la ovulacin.
D. Antifibrinolticos.
E. Anticonceptivos orales.

BIBLIOGRAFIA
WHO, the World Health Organization
Fraser, I.; International Journal of Gynecology and Obstetrics (2008) 100, 13
Evidence-based Obstetrics and Gynecology (2001) 3, 18d19
Evidence-based Obstetrics & Gynecology, Volume 1, Issue 1, March 1999, Page 20

Khalid S. Khan
S. S. Yen; P. Vela; J. Rankin; A. S. Littell, Hormonal relationships during the menstrual
cycle
JAMA. 1970;211(9):1513-1517,
S. A. Beach, Length and variability of the menstrual cycle, JAMA. 1968;204(12):1148
Savaris, R., International Journal of Gynecology & Obstetrics, Volume 97, Issue 3, June 2007,
Pages 199-200
DeCherney, A. Nathan, L.; Diagnstico y Tratamiento Ginecoobsttricos; Ed. Manual
Moderno, 8, 2003, pp 695-699
N ENGL J MED 354;24
Pernoll, M. Manual de Obstetricia y Ginecologa, Ed. McGraw-Hill Interamericana, dcima
edicin, 2003, pp 765-785
Danforth, Tratado de Obstetricia y Ginecologa, Ed. McGraw-Hill Interamericana, octava
edicin, 2000, pp 631 - 643