Autismo

Autismo
Sndrome

de disfuncin del neurodesarrollo

que se manifiesta en el rea de la conducta,
en particular en las reas de interaccin
social, comunicacin y actividades inusuales
y restringidas

Evolucin del diagnstico

1943:

Kanner: incapacidad de relacionarse,

respuestas anormales a estmulos
1978: Rutter: antes de los 3 aos
1976/88: Wing: Triada de Wing/ Espectro
1987: DSM-III-R: Enfoque evolutivo/mayor
rango individuos/16 caractersticas
1994: DSM-IV: TGD se extiende

TGD
Autismo
Asperger
Sndrome

de Rett
TGD Desintegrativo
TGD No especificado

Conceptualizacin
El

autismo es un desorden en espectro

Es un diagnstico del desarrollo
Es retrospectivo
Puede coexistir con otras condiciones
inconsistencia es una caracterstica

Triada de Wing
Comunicacin

Social

Conducta

Cuando recib un sermn por escribir graffiti en el edificio del

parlamento durante una visita escolar, promet no volver a
hacerlo, y minutos despus me encontraron escribiendo graffiti
en la pared de la escuela. Para m, yo no estaba ignorando lo
que me haban dicho ni estaba bromeando. Yo no haba hecho
lo mismo que antes. Mi conducta confunde a muchos pero la
de otros me confunde a mi tambin. No era tanto que no
tuviera consideracin sobre las reglas de otros, sino que no
poda estar al tanto de las numerosas reglas de cada situacin
especfica. (Donna Williams, Nobody Nowwhere, 1992)

Conducta

Intolerancia o dificultad en adaptarse a cambios de rutina y transicin

de actividades.
Berrinches y bajo nivel de tolerancia a a frustracin
Persistencia en lo mismo y uso inusual de objetos (ej: alinear objetos)
Respuestas sensoriales diversas o atpicas
Hipersensibilidad o hiposensibilidad a estmulos auditivos, visuales,
olfatorios, motrices, tctiles.
Inters por partes de objetos ms que el todo.
Mirada tangencial
Conducta de autoestimulacin (sensorial, visual, auditiva y corporal,
ej: rocking, fijacin de mirada a objetos que giran, manos, luces, etc)
Hipoactividad o hiperactividad
Repertorio restringido de alimentos.

Cognicin

Perfil atpico e irregular de habilidades salientes y deficitarias (splinter

skills)
RM en un 75% de los casos
Habilidades visoespaciales (Construccin con bloques,
rompecabezas) superiores a habilidades verbales o de organizacin
Ocasionalmente hiperlexia.
Habilidad precoz de denominar letras y nmeros pero sin
comprensin.
Dficit en teoras de la Mente. Neuronas espejo.
Dficit atencional: dificultad en cambio de atencin
Dificultad en la imitacin
Fallas en la secuencia y planificacin (funcin ejecutiva)
Habilidad en operacin o manipulacin de aparatos ( videos, etc)

Lenguaje

Retraso en el Desarrollo del Lenguaje

Severas dificultades en la comprensin del lenguaje oral y en el
procesamiento auditivo
Si desarrolla habla, estas muestran fallas en la funcin comunicativa
Componente aprxico
En presencia de habla:

ecolalia mediata e inmediata

inversin pronominal
frases estereotipadas instrumentales
Prosodia
lenguaje repetitivo
Perseverativo
imitacin de scripts de pelculas, videos, etc.
Desrdenes pragmticos en la comunicacin

Perfil Neuropsicolgico

Perfil heterogneo de habilidades (splinter skills)

Predominio de habilidades de procesamiento visual sobre
procesamiento auditivo.
Diferencias en las discrepancias en habilidades verbales versus no
verbales en individuos con autismo y sndrome asperger
Dficit en cambios de atencin
Efectos de la sobreselectividad de estmulos (partes sobre el todo)
Dficit en habilidades de funciones ejecutivas
Dficit en abstraccin y generalizacin conceptual
Hiperlexia
Dificultades en la habilidad de atribuir estados mentales a s mismo y a
otras personas como manera de dar significados y predecir conductas
Habilidades manipulativas instrumentales

Programas de Intervencin

Programas Conductuales
Enfoques Neo-conductuales
Enfoques interactivo relacionales

DIR: Floor Time, Greenspan

RDI relationship development intervention de Steve
Gutstein

Modelo Denver (Rogers et al)

TEACCHS

Otros recursos: PECS, CF, SI, etc

Modelo DIR
Developmental Individual Differences, Relationship-based/ Floor
Time, Stanley Greenspan

El modelo DIR es un conjunto de tcnicas. Es principalmente y

ante todo un marco para entender al nio y su familia. Para
disear enfoques dirigidos hacia sus niveles funcionales del
desarrollo emocional y a su perfil individual de procesamiento
en el contexto de interacciones de aprendizaje.
El modelo DIR considera:
a.- Comprender los estadios de relacin
b.- Comprender el perfil de diferencias individuales
c.- Facilitar la interaccin mediante la implementacin del
llamado tiempo de piso

Capacidades-estadios Emocionales
1.-

Atencin-Regulacin: es la capacidad de
estar atento, calmado, alerta
2.- Vinculacin-Apego: es la habilidad de
establecer relaciones afectivas con otras
personas. Reconocer a los padres como
estimuladores, buscarlos, confiar en ellos
3.- Reciprocidad-Intencionalidad: capacidad
de interactuar con propsito e intencionalidad

Capacidades-estadios Emocionales

4.- Comunicacin gestual compleja: habilidad

para crear gestos complejos, unir una serie de
acciones y transformarlas en una secuencia
intencional para resolver un problema o para
comunicarse afectivamente
5.- Ideas emocionales: habilidad para crear ideas
6.- Pensamientos emocionales: es crear puentes
entre ideas y transformarlas en lgicas

Estadios de desarrollo emocional

0-3
2-5
4-10
12-24
24-36
36-48

regulacin e inters en el mundo

apego y formacin de relaciones
comunicacin de doble va
sentido de s mismo
Capacidad representacional
Pensamiento emocional

Caractersticas

Entrar al mundo del nio a su nivel de desarrollo

Nunca saltarse niveles
Prestar atencin a las diferencias individuales
Encontrar una manera de relacionarse
Ampliar las reas restringidas
Movilizarse verticalmente hacia niveles ms
complejos
Ayudar a construir nexos entre las ideas
La intensidad es importante: practicar y practicar

Estrategias de intervencin
Seguir

al nio y unirse a lo que est

haciendo
Tomar lo que el nio hace como intencional y
con propsito
Diferenciar nuestras acciones de las del nio
Ayudarle a hacer lo que quiere
Unirse al juego o actividad (an las
perseverativas)

Estrategias de intervencin
Expandir,

interferir, hacerse el tonto,

equivocarse
No interrumpir, cambiar de un tema mientras
sea interactivoCrear crculos de interaccin
Aceptar efectos negativos (enojo, protesta)
tanto como positivos
Dar al nio problemas a resolver

Modelo DIR
Diferencias

individuales: en capacidades de
procesamiento motor, auditivo, visoespaciales, y otras capacidades de
procesamiento.
Categoriza las reas de funcionamiento del
SNC que determinan como sentimos,
comprendemos y reaccionamos frente a los
estmulos. Perfil sensorial: nico de cada
nio

Muchas Gracias!!