Trastorno Semntico

FLGA. CAROL HERRERA ARAVENA.

JUNIO DE 2015

Nios
con
TEL
Nios en riesgo de
dificultades en la
lectoescritura

Decodificaci
n
CF y conocimiento
de las letras

Comprensin
lectora
Conocimiento
semntico y
desarrollo del
vocabulario

Evidencia
Nios de 3 y 4 aos que presentaron deficiencias de
vocabulario se vuelven pobres lectores
Pobres lectores tienen un desempeo en vocabulario
menor al de sus pares tpicos.

Nios
con
TEL
Conocimiento de la
estructura de la
historia
Habilidad de
integrar
conocimiento

Generalmente tienen
dficits de vocabulario y en
la habilidad de aprender
nuevas palabras.
Experiencias con el
lenguaje escrito

Habilidades
narrativas

Uso de estrategias
metacognitivas

Desarrollo
semntico

central para la comprensin

lectora

Fonolgic
o

Procesamiento fonolgico
eficiente
Permite la decodificacin de
lo escrito
Acceso a la representacin
semntica
Asignar significado a esas
palabras decodificadas
Entender las
palabras
Entender sus
relaciones

Informaci
n
ortogrfic
a

entre ellas
entre las frases y
oraciones

Acceder
al
significa
do de
las
palabras

Semntic
o

Entender lenguaje
figurado vs literal
Entender las palabras
con muchos
significados

El desarrollo del vocabulario estimula a su vez, el

desarrollo de la CF

Representa
ciones
lxicas
Se almacenan como
un todo

Vocabula
rio

Mayor
eficienci
a

Representa
ciones
lxicas
Cambian a
representaciones
segmentales.

La representacin segmental estimula el

desarrollo de la conciencia fonmica

No slo es aumentar el vocabulario para mejorar la

comprensin lectora

Procesamie
nto
profundo
del
significado

Integracin
de la
informaci
n
contextual

Comprens
in
lectora

Uso de
estrategias
metacognit
ivas

DFICIT SEMNTICO EN NIOS CON

TEL
El retraso en la aparicin de las primeras palabras es el
primer indicio de TEL en la mayora de los casos
Presentan dificultades para comprender y producir palabras
nuevas (Gray, 2005) y necesitan ser expuestos hasta 3 veces
ms al estmulo para aprenderlo (Mainela-Arnold, Evans y Coady,
2008).

En tareas de gating necesitan mayor informacin fontica del

estmulo para reconocerlo cuando son palabras nuevas, no
as familiares (Mainela-Arnold, Evans y Coady, 2008).
Presentan ms errores semnticos en tareas de
denominacin que sus pares tpicos

DFICIT SEMNTICO EN NIOS CON

TEL
Sus definiciones son menos informativas y los dibujos de
referentes menos precisos McGregor, Newman, Reilly y Capone (2002)
Los nios con TEL realizan menos asociaciones semnticas
que sus pares en edad cronolgicas, no as en relacin a sus
pares en vocabulario expresivo. (Sheng & McGregor, 2010).

Mejor desempeo en identificacin de referente que en

denominacin del mismo
Bajo rendimiento en tareas de fluidez semntica y
categorizacin

DFICIT SEMNTICO EN NIOS CON

TEL
Dificultad en actividades que impliquen abstraccin

Baja diversidad lxica

Evaluacin semntica
preescolar
Determinar nivel de desarrollo lxico del nio, tanto
activo como pasivo
Determinar comprensin y uso de relaciones semnticas
Reconocer y
nominar
vocabulario de
categoras
bsicas
Reconocer y
nominar
locativos,
adjetivos,
trminos espacio
temporales

Reconocer y
enunciar funcin
de objetos
conocidos

Definiciones:
reconocer objetos
por, entregar.

Observar
comprensin y
realizacin de
asociaciones

Determinar
dificultades de
acceso al lxico

Intervencin semntica preescolar

Reconocimiento de objetos comunes
Nominacin de objetos comunes
Reconocimiento y nominacin de acciones
Reconocimiento y nominacin de funciones de objetos
Asociacin de objetos por funcin
Categorizacin de objetos
Asociacin
Por categora, complementariedad, parte de objeto, por oposicin,
etc

Exclusin semntica
Definiciones
Por uso, por funciones, por caractersticas, por categora

Fluidez lxica
Por categora, por funcin, por similitud, etc

Nivel semntico
preescolar
El nio al final de NT2 debe lograr todas estas
habilidades
Nios con problemas de lenguaje presentarn
un retraso en ellas
Importancia
de la edad
lingstica
sin olvidar la
cronolgica

Indicar nivel y
severidad de
retraso del nio

Nivel semntico escolar

Que se espera del nio
escolar

Aumento progresivo del vocabulario en

cantidad y complejidad
Realizacin de relaciones semnticas ms
complejas (palabras abstractas, lenguaje
figurado)
Adquisicin de vocabulario a travs de claves
contextuales en textos de diversos tipos
Se plantea que el trabajo de desarrollo semntico debe
incluir el desarrollo de la memoria verbal inmediata (a
travs de la formulacin de preguntas tras escuchar o leer
un texto), las analogas verbales, la abstraccin,
categorizacin verbal, la retencin de series

Luca, 3 aos
Dificultades expresivas y comprensivas
PLE de 1,5
Baja nominacin de sustantivos y verbos.
Se determin como primer objetivo de la intervencin el
crecimiento del vocabulario expresivo
Los primeros items a trabajar fueron verbos, de esta
forma adems se estimula la sintaxis.

Estructura de la sesin
Repeticin y modelado de los items en un contexto de
juego
Explicacin de las palabras trabajadas durante la lectura
de un cuento
Contrastes lxicos

Actividades
Denominacin con lminas
Los primeros 5 min de cada sesin se le enseaban las
palabras a la menor
Se le presentaban lminas con acciones y se le preguntaba
qu est pasando ah?
Si la nia no contestaba se modelaba

Verbo: subiendo
T: Que est pasando ah?
N: Nio e fego
T: Si, el nio est subiendo al juego

Actividades
Lectura interactiva de cuentos
Cuentos que contienen las palabras objetivos.
Se destacan los verbos durante la lectura
No se espera respuesta verbal de la menor, si no focalizar su
atencin en los verbos y dibujos. Ej:
Verbo objetivo: perseguir
T: entonces, el perro quiso lavar su auto pero, qu pas? Nia no responde
T: mira, apareci el gato y el perrito sali PERSIGUINDOLO, mira como lo
PERSIGUE, el perro esta PERSIGUIENDO al gato

Actividades
Juego dirigido
Se ocupan juguetes para estimular el uso de las palabras
objetivos
Durante el juego, el terapeuta produce varias veces la
palabra objetivo de varias formas
Se utiliza expansin y modelado de los enunciados de la nia
Ej: jugando con muecos que estn subindose a un tobogn.
T: mira la nia esta subiendo, sube, sube, sube, y lleg arriba!! La nia subi
el tobogn

Actividades
Ahora le toca al nio, mira aqu vaqu est haciendo?....
N: subiendo
T: siiii, el nio est subiendo el tobogn!!

Oscar, 10 aos
El profesor refiere dificultades para entender y utilizar
vocabulario relacionado con el curriculum escolar.
Se evala vocabulario y el menor presenta vocabulario
descendido tanto oral como escrito.
Se indica adems que el menor presenta dificultades de
aprendizaje y de comprensin lectora

Items y objetivos
10 palabras relacionadas con los contenidos de una
materia en la que el nio tuviera dificultades
El objetivo de las actividades era que el menor lograra
definir y usar las palabras en contextos literarios.

Todas las palabras fueron presentadas en forma oral y

escrita
Se utiliz la repeticin y el bombardeo auditivo de los
items
Se utiliz instruccin directa con el menor sobre cada
actividad

Actividades
Se empezaba cada sesin con una lluvia de ideas y
discusin de las definiciones de las palabras.
Todas las sesiones incluan las siguientes actividades:
Pareo de la palabra escrita con la definicin escrita
Identificacin de oraciones que reflejan el significado de la
palabra
Identificacin de palabras relacionadas y explicacin de por
qu se relacionan

Identificacin de antnimos
Uso de las palabras en oraciones
Uso de las palabras en tareas de cierre auditivo o
completacin de oraciones

Nivel semntico: actividades para escolares

Asociaciones
semnticas

Une la palabra que ms relacin tenga con la de la

izquierda y luego haz una frase usando las dos palabras.

Ej. Armario ---------------------- maquineta puerta

ventilador.
La puerta del armario est abierta.

rbol ----------------------- llave - lluvia - tronco

Autobs --------------------- piano - ruedas - jirafa
Hoja -------------------------- libro - pjaro bolsa
Anillo ------------------------ roca - plstico - dedo

Asociaciones
semnticas
Escribe en una columna las palabras que tienen relacin
con auto y en otra columna las que tienen relacin con
casa.

Ventana, rueda, puerta, motor, cortina, asientos, sillas,

muebles, parabrisas, volante, cuarto de bao, lmpara,
faros, pedales

Escribe en una columna las palabras que tienen relacin

con pjaro y en otra columna las que tienen relacin
con avin.

Alas, cola, hlice, plumas, pico, asientos, cabina, cabeza,

azafata, piloto, volar.

Bsqueda de
sinnimos

Ejemplo: en el siguiente texto sustituye la palabra o

expresiones subrayadas por otras de significado similar
Ayer recogimos un pequeo perro que estaba
abandonado en el campo. El animal tenia una herida en la
pata. Lo montamos en el coche y lo llevamos a una clnica
de animales, para que lo viera el veterinario. Cuando lo
curaron, lo trajimos a casa pero no se puso bien

Comprensin y abstraccin
Completa las frases.

Las personas que no ven usan

Para cortar un vestido usamos las
.
Para regar las plantas usamos una .
En la mano nos ponemos
.
Para no mojarnos cuando llueve salimos con

La puerta se abre con la

Para coser se necesita hilo y una
En la cabeza se pone el
La madera se corta con la .
A los perros les gusta comer

Comprensin y abstraccin
Escribe la palabra que ms convenga a cada frase.

El nio cogi el ------------------ para escribir (rer, lpiz,

libro).
El ---------------------- est colgado en la pared (paraguas,
estufa, cuadro).
La maestra ensea a los ---------------- (caballos, comida,
alumnos).
La ------------------- tiene dos ruedas (televisin, cama,
bicicleta).
Los autos pasan cuando la ------------ del semforo est
verde (apagada, roja, luz).
Si caminas de prisa llegars ---------------- (tarde, pronto,
ayer).
El -------------------- es de color amarillo (rbol, goma,

Comprensin y abstraccin
De acuerdo al tamao ordena estos animales de mayor a
menor.
Mono hormiga, conejo, jirafa, canario, caballo, tortuga,
elefante, ratn, perro, vaca, abeja, mariposa

De acuerdo con su tamao ordena estas frutas de menor

a mayor.
Uva, sanda, meln, ciruela, cereza, fresa, coco, pia,
melocotn

Comprensin y abstraccin
Seala cul es la respuesta ms correcta.

Qu es un gorro?. Una cosa de lana Algo para poner en

la cabeza Una prenda de vestir para abrigar la cabeza.
Qu es una botella?. Una cosa de vidrio. Una cosa que
tiene tapn. Un objeto para poner lquidos.
Qu son los lentes?. Una cosa para ponerse cuando
estamos al sol. Objeto con cristales que sirve para leer.
Objeto con cristales que se coloca delante de los ojos
para ver mejor.
Qu es un armario?. Mueble que se utiliza para guardar
la ropa. Cosa de madera con puertas y cajones. Cosa
para colgar los vestidos.
Qu es un reloj?. Cosa que tiene dos agujas que se
mueven. Aparato que marca la hora. Cosa redonda que
sirve para despertarse.
Qu es una nevera?. Aparato que se coloca en la cocina.
Cosa para guardar los alimentos. Aparato que conserva

Comprensin y abstraccin
Di cul es la respuesta adecuada.

Si tuvieras que frer un huevo qu cosas necesitaras?.

Una sartn, un trapo, aceite, limn, fuego, tapa.
Si tuvieras que hacer un regalo a un nio, cul de stos
elegiras?. Una mquina de escribir, una pelota, un plato,
una mueca.
Si tuvieras que decirle algo a un vecino, de qu manera
lo haras ms rpido?. Escribiendo una carta, yendo a su
casa, mandndole un telegrama.
Si tuviera que ir de excursin a la montaa y en invierno,
cul de estas cosas llevaras?. Un caballo, un helado,
ropa gruesa y abrigada, unas sandalias.
Si tuvieras que cruzar un ro, por dnde pasaras?. Por
un puente, por un camino, por una montaa.
Si tuvieras que escribir en la pizarra, qu objetos
necesitaras?. Un borrador, una gorra, un lpiz, una tiza.

Comprensin y abstraccin
Escribe las palabras que correspondan en las lneas de
puntos.

En la clase la profesora pregunt a Jorge: has trado tu

lpiz?. Jorge ---------------------- que se lo haba
----------------------- en su casa.

No veo bien estas letras. Me pondr los ------------------para ver -----------------------.

Juan caminaba por la ----------------------. All encontr a su

------------------------ Pedro. Pedro ----------------- una pelota
azul y roja. Los dos --------------------- fueron al parque y se
pusieron a ------------------------- a la -------------------. En ese
momento pasaba un --------------------------- y la aplast. Los
------------------- nios se quedaron muy --------------------------

Comprensin y abstraccin
Ordena las siguientes palabras y frases tal como se
suceden.

Planchar, lavar la ropa, secar la ropa

Caerse, tropezar, levantarse, correr.
Saludar, entrar en la tienda, despedirse, comprar
Comprar flores, poner las flores en el florero, poner agua
en el florero
Coger el lpiz, escribir, abrir la libreta, borrar si me
equivoco.
Dormir, acostarse, despertarse, levantarse.
Sacar el billete, esperar el autobs, subir al autobs,
bajar del autobs, sentarse.
Verano, primavera, invierno, otoo.
Desayunar, merendar, comer, cenar.
Tarde, maana, noche, amanecer.
Lunes, jueves, martes, viernes.
Marzo, julio, diciembre, septiembre.

Trastorno Pragmtico

FLGA. CAROL HERRERA ARAVENA

TEL
Nios con dificultades en el desarrollo del lenguaje
sin razn aparente
Muchos sntomas ingresan en esta caracterizacin
Dificultades
principalment
e
comprensivas

Dificultades
principalment
e expresivas

Dficit en
Fonologa y
sintaxis ms
frecuente

A veces la dificultad es en el uso del lenguaje y los

dems niveles estn intactos

Desarrollo Pragmtico
Cmo el nio logra
expresar el amplio
rango de intenciones
existentes

Cmo el nio
reacciona y entiende
la comunicacin con
otros

Respuesta
Funciones a
comunicativas
la comunicacin

Interaccin y conversacin

Cmo el nio participa

en las interacciones
sociales

Funciones
comunicativas
Del nacimiento
a los 9 meses
De 9 a 18
meses

De 18 a 3 aos

Usan seales como sonrer, mirar,

llorar, vocalizar, etc pero sin
intencin comunicativa
Empiezan a usar un rango de
intenciones, primero con gestos
combinados con vocalizaciones y
luego con palabras:
Bsqueda de atencin
Pedir objetos, acciones o
informacin
Rechazar o protestar
Saludar
Aumenta el rango de funciones:
Nominar
Comentar
Expresar emociones
Expresar independencia

Funciones
comunicativas
3 a 4 aos

De los 4 a 7
aos

Usan el lenguaje para hablar de

eventos pasados y futuros, dar
informacin
Aparecen las palabras de cortesa
Empiezan
a aprender
formas
Cuenta historias
simples
variadas de comunicar intenciones
Hacen peticiones indirectas
Usan el lenguaje para:
Llamar la atencin del adulto
Dar informacin
Buscar informacin
Dar instrucciones
Poner normas
Negociar
Expresar emociones, creencias y
opiniones
Amenazar

Funciones
comunicativas
Sobre 7 aos

Funciones ms sofisticadas: prometer,

hipotetizar, describir sensaciones
propias y de otros.
Usan el lenguaje para desarrollar
ideas: planear, razonar, evaluar,
explicar, expresar opiniones,
argumentar y debatir
Mayor uso de formas indirectas
Desarrollo de estrategias de
negociacin y persuasin
Narrativa se vuelve ms compleja y
larga
Desarrollo del uso del lenguaje no
literal

Respuesta a la
comunicacin
Nacimiento a
los 9 meses

9 a 18 meses

18 meses a 3
aos

Ponen atencin a la voz humana y

cara
Responden sonriendo, mirando,
riendo
Empiezan a disfrutar de juego de
acciones recprocas y empiezan a
reconocer
familiares
Entiendenpersonas
gestos adultos
como el
pointing
Responden a instrucciones simples
Reconocen intenciones adultas y
responden apropiadamente
Responden al habla con habla
Empiezan a entender expresiones
comunes en forma no literal. Ej:
esperame un minutito

Respuesta a la
comunicacin
3 a 4 aos

4 a 7 aos

Mayor desarrollo de la comprensin

de las intenciones de adultos
Reconocen los cambios en historias
familiares
Se desarrolla la comprensin de
indirectas
Pide aclaraciones cuando no ha
entendido
Recibe instrucciones de pares y
responde a sus preguntas
Aparece la conciencia metalingustica
(usa el lenguaje para hablar del
lenguaje)
Disfruta los chistes aunque no los
entienda completamente
Escucha historias largas de libros

Respuesta a la
comunicacin
Reconoce indirectas fcilmente
Puede juzgar si las oraciones son
apropiadas o no

7 aos y ms

Puede evaluar la adecuacin de un

mensaje y decir qu est equivocado
Puede entender lenguaje literal y
figurado
Entender cmo la entonacin afecta el
mensaje
Entender chistes
Entender distinciones sutiles entre las
funciones comunicativas. Ej: prometer
y predecir

Interaccin y
conversacin
Nacimiento a
los 9 meses

9 a 18 meses

18 meses a 3
aos

Interacciones tempranas en la diada:

Toma de turnos inicial
Contacto ocular
Atencin conjunta
Las interacciones iniciadas por el nio
es a travs de medios no verbales
Puede terminar las interacciones
yndose
Responde a las preguntas de forma no
verbal
Las interacciones se limitan a uno o
dos
turnos
Empieza
a usar el habla para
responder
Inicia interacciones con vocalizaciones
Responde a peticiones de clarificacin
con repeticiones o revisiones de la
forma original no entendida

Interaccin y
conversacin
Puede iniciar las conversaciones
con estrategias verbales. Ej:
vocativo ms comentario
Se vuelve ms comunicativo con
extraos7
3 a 4 aos

Puede participar en
conversaciones inventadas
Responde a partes de
conversaciones sobre escuchadas
Puede cambiar de tpico en forma
rpida
Cuando no es entendido, tiende a

Interaccin y
conversacin
Se vuelve ms eficiente en el
inicio y finalizacin de turnos y
controla mejor el tiempo de cada
turno
Se introduce en conversaciones
ajenas de forma ms adecuada
4 a 7 aos

An le cuesta entender el
conocimiento compartido
No slo repite, aade informacin
cuando no es entendido
Participa en juegos de roles y
negociacin
Comienza a variar los estilos

Interaccin y conversacin
Toma ms en cuenta las
necesidades del interlocutor
Se vuelve ms eficiente en el uso
de elementos cohesivos del
discurso
7 aos y ms

Reconoce y repara quiebres en

forma eficiente
Aparece el lenguaje abstracto
dentro de sus tpicos
Adapta su estilo de lenguaje al
interlocutor
Ms
eficiente
el contacto
uso de normas
Mayor
manejoen
del
ocular,
sociales
como estrategias
gestos, postura,
expresiones

Denominacion
es
Sndrome del dficit semntico - pragmtico (1983,
Rapin & Allen)
Trastorno pragmtico, disabilidad conversacional
(1985, McTear)
Trastornos de la conversacin (1986, Stubbs)
Trastorno semntico - pragmtico (1987, Bishop &
Rosenbloom)
Disabilidad pragmtica (1992, McTear & ContiRamsden)
Alteraciones del funcionamiento pragmtico (1992,
Smith &
Leinonen)
Impedimento pragmtico (1994, Leinonen & Smith)
Trastorno pragmtico lingstico (1997, Bishop)
Impedimento pragmtico - inferencial (1997,
Leinonen & Letts)
Dificultad pragmtico-semntica (1998, Kerbel &
Grunwell)

Trastorno semntico
pragmtico (rapin y
allen, 1996)
Verborrea con dficits
comprensivos en el
habla fluida
Dificultades de acceso
al lxico y eleccin
atpica de palabras
Fonologa y sintaxis
adecuada
Habilidades
conversacionales
inadecuadas: hablar a
nadie en particular,
pobre mantencin de
tpico, respuestas

Tpico TEL

Habla ininteligible
Omisin de morfemas
Estructura oracional
inmadura

La asociacin semntico pragmtica

no es necesaria para la existencia de
dficit pragmtico
Trastorno pragmtico del lenguaje
PLI (Bishop, 1998)

Woodhouse et al. (1996):

nios con TSP tienen
frecuentemente la cabeza
ms grande que los nios con
TEL, parecido a lo que sucede
con los nios autistas

Es un
trastorno
aparte del
TEL?

LOS NIOS CON TEL TIENEN

DIFICULTADES PRAGMTICAS?

I. DFICIT
LINGSTICO

I. DFICIT
PRAGMTICO

DEFICIT LINGSTICO
Nios con TEL son
comunicadores menos
eficientes

Menos recursos
morfosintcticos y
semnticos
Conti-Ramsden,Mc Tear, 1994

DEFICIT PRAGMTICO
Nios con TEL tienen
menos habilidades
comunicativas

Dificultades
especficas para
interpretar y producir
mensajes adecuadamente
Craig y Evans, 1991

Dificultades pragmticas
Habilidades lingsticas (fonologa, sintaxis)
conservadas
Dificultad para establecer referentes (uso
de pronombres)
Proporciona ms o menos informacin de la
necesaria
Mucha o poca iniciacin
No modificacin del lenguaje frente a
distintos interlocutores

Dificultades pragmticas
Dificultad para reconocer mensajes
inadecuados
Dificultad para responder preguntas con
significado implcito
Dificultad con conceptos imaginativos y
abstractos
Dificultad para procesar narraciones
Respuestas no contingentes / no relevantes
Manejo deficiente del tpico

Dificultades pragmticas
Dificultad para presuponer
Dificultad con tareas TOM
Uso excesivo de estrategias de evitacin
(aportes mnimos, evitacin del contacto
ocular, uso de no s)
Dificultades de comprensin del lenguaje
metafrico
Dificultades para manejar el conocimiento
del mundo y para realizar secuencias
temporales y relaciones de causa y efecto

Bishop, 1989 sugiere que la distincin entre

autismo, asperger y trastorno semntico
pragmtico es ms una cosa de grado de
severidad que una divisin clara

Evaluacin pragmtica
Difcil de realizar por la necesidad de
observar varios contextos y en forma natural
Test estandarizados que incluyan aspectos
pragmticos
Test fallan en identificar dificultades
semntico pragmticas
No est definido bien el criterio para la
clasificacin

Evaluacin pragmtica
Dficit pragmticos son difciles de medir y
de elicitar
Co ocurrencia entre sintomatologa autstica
y de dficit pragmtico
Necesidad de entender que las dificultades
pueden deberse a diferentes causas: por
problemas comprensivos, de inteligibilidad,
autsticos, morfosintcticos, etc

Evaluacin pragmtica
Propsito: determinar
habilidades comunicativas e
interactivas que maneja en
situaciones espontneas

THE PRAGMATICS PROFILE of

Everyday Communication Skills
in Children
Hazel Dewart and Susie Summers
Versin para preescolares (0 a 4 aos) y escolares (5 a 10
aos)
Evala 4 aspectos
Funciones comunicativas
Respuesta a la comunicacin
Interaccin y conversacin
Variacin contextual

THE PRAGMATICS PROFILE of

Everyday Communication
Skills PE
Funciones
comunicativas

Respuesta a la
comunicacin

Interaccin y
conversacin

Variacin
contextual

Buscar
atencin
Pedir
Rechazar
Saludar
Expresiones
Nominar
Comentar
Dar
informacin

Llamar la
atencin del
nio
Interesarse en
la interaccin
Entender
gestos
Conocimiento
previo
Entender
intenciones
Anticipacin
Responder al
placer
Respuestas al
no y la

Participacin
en la
interaccin
Iniciacin de
la interaccin
Mantencin
Quiebres
Peticiones de
clarificacin
Finalizaciones
Conversacion
es de otros
Incluirse en
una
conversacin

Persona
Situacin
Tiempo
Tpico
Libros
Juego
Interaccin
con pares
Convenciones
sociales

FUNCIONES COMUNICATIVAS
Direccin
de
atencin

Rechaza

Saluda

Nominaci
n

A l: cmo el
nio llama la
atencin
(llorando, te
tira, vocaliuza,
te llama, dice
mrame)

Llora
Voltea la
cabeza
Empuja el
objeto
Dice no
Dice no quiero,
no me gusta
Pide otra cosa

Cuando
alguien llega:
No se da
cuenta
Le mira la cara
Sonre y
vocaliza
Mueve el brazo
Dice el nombre
Saluda con
palabras
Cuando
alguien se va:
No reacciona
Imita el chao
con la mano

Vocaliza
Hace el gesto
Hace un sonido
relacionado
Usa una
palabra propia
Dice el nombre
Dice eso es

A los
eventos,
objetos u
otros: como
llama la
atencin de
otros a algo
que le interesa

FUNCIONES COMUNICATIVAS
Pedir

Expresione Comentar
s de

Dar
informaci
n

Cmo pide un
objeto (llora,
apunta, lo
mira, habla)
una accin (te
mira, estira los
brazos, te dice)
ayuda (llora,
te llama, habla)
informacin
(mira el objeto,
te mira,
pregunta) y
recurrencia
(sonre, sigue
haciendo la

Placer (sonre,
aplaude, pide
ms, dice qu
divertido)
Molestia
(llora, pide
cario, dice
que le molesta)
Independenci
a (grita, trata
de hacerlo,
dice yo, mo,
dice yo lo
hago)

Vocaliza
Hace el gesto
Dice una
palabra
relacionada
con el suceso
Dice cosas
sobre lo que
pas
Dice
claramente lo
que sucedi

Sobre objetos
Apunta,
nombra, dice
de quin es,
dice algo sobre
el objeto
Sobre
desaparicion
es
Apunta al
lugar, dice el
nombre, dice
no est, dice el
xx se fue, no
est

RESPUESTA A LA COMUNICACIN
Llamar la
atencin

Inters en Entender
la
gestos
interaccin

Reconocimi
ento previo

Si quiere llamar
la atencin del
nio cmo lo
hace:
Tocndolo
Acercndose a
la cara
Llamndolo

Cmo responde
el nio si estn
juntos
hablando:
Muestra poco
inters
Muestra inters
y mira a los
ojos
Mueve su
cuerpo
Se une a la
conversacin

Si le habla al
nio, cmo se
da cuenta que
el nio sabe
que le hablan:
El nio:
Mira a la cara
Sonre y mira
Mira y hace
sonidos
Responde con
lenguaje

Si apunta algo
que est
mirando, el
nio:
No mira
Mira a la
persona
Mira al lugar
slo si es
cercano
Mira al lugar
incluso si es
lejano

RESPUESTA A LA COMUNICACIN
Entender
Anticipaci Responder
intenciones n
con placer

Respuestas
al no y la
negociaci
n

Cmo responde
al nio ante la
peticin de
accin (no
reacciona, mira
pero parece no
saber qu
hacer, hace
una parte,
cumple la
instruccin) de
informacin
(no reacciona,
apunta,
muestra, dice

Si se le dice
que no
(acepta, hace
pataleta, sigue
pidiendo, da
una
alternativa) o
que espere
(no entiende y
sigue
preguntando,
se enoja,
espera)

Cmo participa
el nio en un
juego conocido
o cantando una
cancin
familiar:
No reacciona
Mira
Trata de cantar
Se une al juego
o canta
Se da cuenta si
alguien comete
errores

Qu cosas
hacen al nio
reir:
Cosquillas
Juego de peek
a boo
Esconderse o
perseguirse
Rimas
chistosas
Chistes
Juegos bruscos

INTERACCIN Y CONVERSACIN
Participacin Inicia
en
interaccin
interaccin

Mantencin
de
interaccin

Quiebres

Cuando estn
jugando o
interactuando,
el nio:
Mira interesado
Sonre y re
Vocaliza y
balbucea
Apunta,
muestra,
gestualiza
Usa palabras
Conversa

Cmo el nio
mantiene una
conversacin
empezada:
Rpidamente
pierde inters
Hay que
dirigirlo
Toma el
liderazgo
No para de
hablar

Generalmente
se producen
por:
Ininteligibilidad
del nio
Por hacer lo
que el nio
quiere
Dificultades
comprensivas
del nio
No se
concentra
No se explica
bien

Si el nio
empieza una
conversacin o
juego, cmo lo
hace:
Con contacto
ocular
Hace sonidos
Se acerca y
mira a la cara
Entrega algo
Habla

INTERACCIN Y CONVERSACIN
Reparacione Peticin de
s
aclaracin

Finalizacin

Conversacio
nes de otros

Cuando no
entiendes, el
nio:
No se da
cuenta
Se entristece y
se rinde
Se enoja
Repite hasta
que se
entienda
Cambia el
como lo dice y
lo aclara
Busca otra
forma de
aclarar la

Cmo el nio
termina las
interacciones:
Mira hacia otro
lado
Se aleja
Cambia el
tema
T terminas el
tema

Qu hace el
nio cuando
escucha a
otros hablando:
No atiende
Reacciona a su
nombre
Reacciona a
ciertas
palabras
Pregunta qu
estn hablando
Se mete a la
conversacin

Si el nio no
entiende algo,
cmo lo
demuestra:
Mira
desconcertado
Ecolalia
Pide aclaracin
(qu, ah, qu
dijiste?)
Dice: qu
quisiste decir

INTERACCIN Y CONVERSACIN
Unirse a una
conversaci
n
Cmo el nio
se incorpora a
otra
conversacin:
Hace ruido
Escucha
Tironea a la
persona y le
dice cosas al
odo
No respeta
turnos
Se une en las
pausas

VARIACIN CONTEXTUAL
Persona

Situacin

Tiempo

Tpico

Con quienes
habla ms:
Paps
Familia
Cuidadores
Profesores
Amigos de la
flia
Nios
Con cualquiera

Cundo es ms
comunicativo:
En la casa
Colegio
Al telfono
Con nios
En grupo

En cules
momentos del
da es ms
comunicativo:
Comidas
Baos
Al acostarse
Durante viajes
y caminatas

De qu le
gusta hablar:
Juguetes
Actividades
actuales
Familia
Tele
Intereses
propios
Se limita a un
tema

VARIACIN CONTEXTUAL
Libro como
Lenguaje en
medio de
el juego
comunicaci
n

Interaccin
con pares

Convencione
s sociales

Cmo responde
a los libros:
Le gustan
Nomina
Escucha las
historias
Cuenta
No se interesa
Hace cmo que
lee

Cuando est
con otros, qu
hace:
Juego solo
Juega en
paralelo
Mira
Necesita de un
adulto
Sugiere juegos
Trata de
dominar
Se une sin
problemas
Se pega al

A veces dice
por favor o
gracias
Es amable
Habla cuando
la gente no es
amable
No dice
palabras feas
No dice
comentarios
personales de
otra gente

Cuando juega,
cmo es?
Silencioso
Hace ruido
pero no son
palabras
Hace ruidos
adecuados
Habla paralela
Caracteriza
Crea historias
Habla al amigo
imaginario

Development of the Children's

Communication Checklist (CCC): A Method for
Assessing Qualitative Aspects of
Communicative Impairment in Children
Se crea con el objetivo de tener un instrumento que
evale comportamientos comunicativos que son difciles
de observar con test convencionales de lenguaje, pero
que son significativos a la hora de describir el lenguaje
del nio
Opciones de respuesta y puntaje son: no aplica (0), a
veces aplica (1), definitivamente aplica (2) no se puede
juzgar. El signo + indica una respuesta adecuada
Aplicado en nios de 7 a 9 aos

A. Habla: inteligibilidad y fluidez

+1.- La gente puede entender todo lo que dice
2.- La gente tiene problema en entender lo que dice
+3.- Rara vez produce errores en algunos sonidos
4.- Pronuncia mal algunos sonidos pero se le entiende
5.- Su habla parace inmadura, como de nio menor
6.- Pareciera que no puede pronunciar muchos sonidos
7.- Omite los inicios o finales de las palabras o slabas
enteras
8.- Es ms dificil entenderle cuando trata de decir
oraciones que si dice palabras sueltas
9.- Su habla es extremadamente rpida
10.- Pareciera que presenta dificultades en construir el
todo de lo que quiere decir: hace falsos inicios,
repite palabras y frases

B. Sintaxis
12.- su habla es generalmente frases de dos
o tres palabras.
+13.- puede producir oraciones largas y
complejas como: yo vi al hombre que estaba
parado en la esquina
14.- tiende a omitir palabras gramaticales
produciendo oraciones como: nia tiene
bolso
15.- a veces comete errores en pronombres

C. Iniciacin inapropiada

16.- habla a cualquiera

17.- habla mucho
18.- continuamente le dice a la gente
cosas que ellos ya saben
19.- habla a si mismo
20.- habla constantemente de cosas
en las que nadie est interesado
21.- hace preguntas aunque l sabe
la respuesta

D. Coherencia

22.- a veces cuesta entenderlo porque parece

ilgico o desconectado lo que dice
+23.- conversar con el nio es agradable e
interesante
+24.- puede explicar y contar fcilmente un evento
pasado
+25.- puede hablar claramente de lo que planea
hacer en el futuro
26.- le cuesta explicar el funcionamiento de un
juego simple a nios menores
27.- tiene dificultades en ordenar eventos de una
secuencia cuando cuenta una historia
28.- usa trminos como el o eso sin dejar claro
de qu est hablando
29.- no parece entender la importancia de explicar
lo que est hablando a alguien que no comparte su

E. Conversacin estereotipada
30.- su pronunciacin es sobre articulada: su
acento parece como de caricatura
31.- ocupa frecuentemente expresiones como: en
realidad, sabes qu, de hecho, por supuesto
32.- cambia repentina el tema de la conversacin7
33.- generalmente cambia el tema a uno de su
inters, en vez de continuar lo que se est
conversando
34.- las conversaciones con el nio tienden a ir en
direcciones inesperadas
35.- incluye informaciones precisas cuando habla,
ej: cuando se le pregunta cundo saliste de
vacaciones, dice el 10 de enero del 2010 en vez de
decir en verano
36.- tiene frases, oraciones o secuencias largas

F.

Uso del contexto conversacional

38.- tiende a repetir lo que otro han dicho

recientemente
39.- Su habilidad de comunicacin vara de una
situacin a otra
40.- entiende una o dos palabras de una oracin
y muchas veces no entiende de lo que se habla
+41.- puede entender sarcasmo
42.- tiende a ser muy literal. A veces, si quererlo
llega a ser chistoso. Ej: un nio puede
preguntarle te cost mucho levantarte en la
maana? Y l dice, no, slo tienes que poner una
pierna fuera de la cama y luego la otra y te paras
43.- tiende a meterse en problemas pues no
siempre entiende las reglas de cortesa con otros
44.- puede decir cosas inapropiadas socialmente

G. Rapport
conversacional
46.-

ignora las conversaciones iniciadas por otros

47.- raramente o nunca inicia conversaciones, no
entrega info sobre lo que ha pasado en forma
voluntaria
48.- pareciera que no lee las expresiones faciales o
tono de voz parece no darse cuenta cuando otros
estn tristes o enojados
49.- No usa en forma adecuada los gestos o
expresiones faciales
+50.- usa adecuadamente los gestos para lograr sus
objetivos
51.- raramente o nunca mira a la persona cuando
habla, pareciera que activamente evita el contacto

H. Relaciones sociales

+54.- es popular con otros nios

+55.- tiene 1 o 2 buenos amigos
56.- tiende a ser molestado por otros nios
57.- es deliberadamente agresivo con otros
58.- puede golpear o molestar a otro sin intencin
59.- es solitario
60.- los dems lo ven raro y lo evitan
61.- tiene dificultades en hacer amistades debido a
su ansiedad
62.- con familiares adultos parece desatento,
distante o preocupado
63.- le gustan los adultos y no tiene la inhibicin
que la mayora de los nios tienen con los adultos
extraos

I. Intereses

64.- usa palabras inusuales o sofisticadas

65.- posee mucha informacin sobre ciertos
hechos
66.- tiene uno o dos intereses restringidos y
prefiere hacer cosas relacionadas con ellos
que cualquier otra actividad
+67.- le gustan los programas infantiles de
su dad
68.- pareciera no tener intereses, prefiere
no hacer nada

La evaluacin nos permite

A travs de la observacin de variados contextos crear un
perfil pragmtico del menor
Caracterizar sus habilidades sociales
Determinar su funcionalidad comunicativa

LA INTERVENCIN EN LOS
TRASTORNOS PRAGMTICOS DEL
LENGUAJE: consideraciones
bsicas
MARC MONFORT ENTENDER Y HABLAR
MADRID

Los trastornos
pragmticos son
trastornos compartidos
El nio no entiende a su
entorno
El nio no se hace entender
El entorno no comprende la conducta del nio
El entorno no se hace entender

Primera conclusin
EL PROGRAMA DE INTERVENCIN DEBE DIRIGIRSE

AL NIO

AL ENTORNO
familiar

escolar

Los trastornos pragmticos son, en primer

lugar, trastornos receptivos

Dificultad para comprender intenciones y emociones

Dificultad para entender la comunicacin no verbal
Dificultad para entender el lenguaje

Segunda conclusin
Antes de modificar una conducta o de ensear un
contenido lingstico, debemos en primer lugar asegurar
su comprensin funcional

Lo que resulta especfico a la expresin,

dentro de los trastornos pragmticos

La falta de energa comunicativa

- pulsin comunicativa baja
- problemas de teora de la mente
- intereses restringidos

No es una conclusin,
es una pregunta
Sabemos que es posible ensear un cdigo e, incluso, las
reglas de uso de ese cdigo, por lo menos hasta un cierto
nivel.
Pero...
Se puede ensear a alguien a desear comunicarse y a
gozar de ello?

Las bases
metodolgicas de la
intervencin
1. La simplificacin del entorno de aprendizaje
2. La demostracin explcita
3. El control del estilo de aprendizaje y de enseanza

La evolucin como
factor de diagnstico
diferencial
En el Trastorno Pragmtico
del Lenguaje, se observa un
mayor paralelismo entre
progresos en lenguaje y
progresos en habilidades
sociales

En los nios con TGD, se mantiene una discrepancia entre

habilidades lingsticas y habilidades sociales

Las habilidades pragmticas son de uso diario,

por lo que su intervencin debe ser un eje
transversal en la terapia. Hacer explcitas
ciertas conductas mejora su frecuencia en el
menor. En cualquier actividad puedo incluir un
objetivo pragmtico.