NUTRICION Y ALIMENTACION

EN ANCIANOS Y ANCIANAS

Ana Mara Neira Oportus

Nutricionista- Psicloga
Docente Universidad Autnoma de Chile

En ancianos existen numerosos factores que

pueden modificar el estado nutritivo como:
NUTRICIN

Factores metablicos.
Cambios en la percepcin del gusto
Alteraciones gastrointestinales
Interacciones con medicamentos
Factores socioeconmicos

1. Factores metablicos
a. Gasto metablico basal:
Este disminuye a partir de los 60 aos y esta
disminucin se correlaciona estrechamente con una
disminucin de la masa magra.
Esto significa que a los 80 aos aproximadamente,
el gasto metablico es casi un 30% menor que a los
20.

b. Requerimientos proteicos:
El requerimiento proteico promedio es de 0.91
0.043g/da.
Considerando el coeficiente de variacin de estos
requerimientos, la ingesta segura de protenas para
el 98% de la poblacin de ancianos debiera fijarse
en 1.25 g. Protenas/kg/da.
Los ancianos pueden caer en balance nitrogenado
negativo con facilidad.
Cualquier situacin de estrs tal como una infeccin
o enfermedad, puede generar desbalance
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Una ingesta inadecuada de protenas puede

contribuir a la prdida progresiva de masa
muscular o sarcopenia del anciano.
En Chile los ancianos pobres consumen 54g/da y
las ancianas 57g/da, valores claramente por
debajo de las recomendaciones mnimas.

c. Fibra e intolerancia a H de C:
Las dietas con un alto ndice glicmico y un pobre contenido
de fibra, aumentan el riesgo de DMNID.
La hiperinsulinemia resultante es un factor de riesgo
independiente de cardiopata coronaria.
Los cambios en composicin corporal con acumulacin de
grasa visceral, se asocian a hiperinsulinemia.
Un aporte adecuado de fibra, junto con reduccin en el peso y
la grasa corporal deberan mejorar la accin de la insulina.

d) Micronutrientes
Los Requerimientos de Vitamina A estn
disminuidos y los mrgenes de seguridad para su
seguridad son menores que en adultos jvenes.
Se ha observado que la ingesta excesiva de
Vitamina A en ancianos se asocia a una prdida
de masa mineral sea y a un mayor riesgo de
fracturas.

 Los requerimientos de vitamina D se ven

aumentados para una adecuada mineralizacin
sea.
La vitamina D disminuye debido a:
- Menor ingesta
- Menor exposicin a la luz solar
- Alteracin para convertir D2 en D3
Se sugiere una suplementacin en dosis de 400 a
700 UI/da, para disminuir la incidencia de
fracturas en ancianos.
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 La recomendacin de las vitaminas del complejo B no

cambia, sin embargo se encuentran disminuidas por baja
ingesta.
La deficiencia de Tiamina produce deterioro de la funcin
cognitiva, lo que se confunde con otras causas y no se
suplementa.
La absorcin de Vitamina B-12 disminuye por la
presencia de gastritis atrfica propia de esta edad.
La deficiencia de Vitamina B-12 produce alteraciones
cognitivas y anemia.
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 La vitamina E, con su efecto antioxidante

podra potencialmente disminuir los efectos del
Alzheimer.

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e) Agua y electrolitos:
La masa y la funcin renal disminuyen con la
edad y la Filtracin Glomerular cae a medida que
aumenta la edad.
Esta situacin puede verse agravada por olas de
calor que provocan deshidratacin y un gran
porcentaje de las personas mayores pueden
desarrollar Insuficiencia renal.
Se debe cuidar la ingesta de lquidos en estas
circunstancias.
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2. Cambios en la percepcin del gusto

Los sentidos del gusto y del olfato se alteran en
los ancianos y ancianas.
Los umbrales para la deteccin de los sabores
dulces, amargo, salado y agrio se elevan.
Esta disminucin de sensaciones, reduce el
agrado y las ganas de comer lo cual puede
afectar el estado nutritivo.

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3. Alteraciones gastrointestinales
La prdida de piezas dentarias y el uso de
prtesis, pierden su eficiencia masticatoria.
El uso de prtesis disminuye la percepcin de
los sabores, dureza y textura de los alimentos.
La mejor de las prtesis tiene una capacidad
masticatoria no mayor al 30%.

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 Se producen alteraciones en el sistema

digestivo como:
-

Frecuentes espasmos esofgicos

Disminuye velocidad de vaciamiento gstrico
Se altera la motilidad del intestino delgado
Aumentan las intolerancias alimentarias
Constipacin

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4. Interaccin con medicamentos

El excesivo consumo de frmacos en forma
crnica pueden:
- Disminuir la absorcin y el metabolismo de
nutrientes.
- Provocar inapetencias
- Los anticidos afectan la absorcin de calcio y
folatos.
- La aspirina inhibe la captacin de folatos por el
glbulo rojo.
- La fenitoina aumenta el catabolismo de vitamina
D.
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Los antibiticos de amplio espectro disminuyen

la generacin de vitamina K.
Los diurticos pueden depletar minerales como
potasio, calcio, magnecio y zinc.
Medicamentos inductores del sueo, son un
factor de riesgo de cadas y fracturas.
El consumo excesivo de alcohol, puede
provocar alteraciones nutricionales y
cognitivas.

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28.Factores socioeconmicos

Este es uno de los factores ms determinantes en

el estado nutricional de ancianos y ancianas:
Ignorancia y viudez (40% de los ancianos son
viudos).
Pobreza (pensiones bajas y falta de hogares
adecuados).
Aislamiento social
Impedimentos fsicos (50% de los mayores de 70
aos tiene algn impedimento fsico).
Alteraciones mentales
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Acciones dirigidas al Total de los Adultos

Mayores Inscritos en APS del Pas
Programa de Alimentacin Completaria
para el Adulto Mayor (PACAM)
Consiste en la entrega de un kilo de Crema Aos
Dorados y un kilo de Bebida Lctea

a adultos mayores de 70 aos y ms

a adultos mayores de 65 aos y ms de Chile Solidario

a adultos mayores que padecen de Tuberculosis

Actualmentiran PACAM en el Pas.

Hipertensin Arterial

Colesterol Total Elevado

Diabetes

Tabaquismo

Sedentarismo

Sndrome Metablico

Riesgo Cardiovascular Alto y

muy alto

Insuficiencia Renal

Sntomas de Artritis y Artrosis

Anemia en Mujeres

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