M.V. Francisco A.

Carvajal Mestanza

Introduccin
No existe en el organismo ningn tejido con

tantas funciones fisiolgicas como el tejido

lquido que es la sangre! Componente
importante del cuerpo por s misma,
transporta adems casi todas las materias
necesarias para la vida, en macro y
microproporciones. Por ello es comprensible
que la mayor parte de las determinaciones
analticas de laboratorio se realicen en sangre
total, plasma sanguneo o suero, como
materia prima.

Hematopoyesis
La vida de las clulas sanguneas es finita,

pero el organismo necesita tener un N

constante de clulas.
Por eso el organismo las produce en la mdula
sea, pero en momento de mayor demanda
los puede producir en el bazo, hgado y GL
(extramedulares).
La hematopoyesis es un proceso complejo,
pero todas las clulas nacen de una clula
madre en comn.

La clula madre se diferencia en:

Serie eritrociticas

: GR

Serie granulociticas: Neutrofilos, Eosinofilos,

Basofilos
Serie megacariociticas: Trombocitos
Serie agranulociticas : Monocitos y Linfocitos

Eritropoyesis

Granulopoyesis

Granulopoyesis

Monocitopoyesis

Linfopoyesis

Trombocitopoyesis

Morfologa Normal del

Eritrocito

La morfologa de los GR de perros, gatos,

caballos y vacunos en muy parecida, slo
varia en el tamao. (Color rojo y biconcavas)
Pero en las llamas y aves la morfologa es
distinta.

Perro

Eritrocitos normales de rana

Variaciones Morfolgicas de
los Eritrocitos
Las cuales se pueden presentar en diversas

enfermedades o diversos estados

fisiopatolgicos.
Para mayor comprensin se han dividido en 5
categorias:
Respuesta regenerativa.
Daos inmunomediados.
Oxidativa
Trastornos de membrana/metablicos
Fragmentacin mecnica

RESPUESTA
REGENERATIVA
Las anemias se dividen en dos tipos:
No regenerativa: GR normales
Regenerativas: la GR se observan con ciertas

variaciones que indican su produccin

Policromatofilos/reticulocitos.
Eritrocitos nucleados o
Punteado basfilo
Anisocitosis
Cuerpos de Howell-jolly

Color y tamao

Produccin extramedular
de GR o por dao a nivel
de la mdula sea como
el caso de intoxicacin
por Pb.
Metarubricitos

AHAI, Hemorragias

ARN ribosomal y
organelas tales como
mitocondrias

Tincin con azul de metileno

Anemias regenerativas

Restos del ncleo, por fallo o falta de los macrfagos.

Esplenectoma.

DAOS
INMUNOMEDIADOS
En estos casos se observan:
Esferocitos
Aglutinacin y
Clulas fantasmas

AHAI

Se produce cuando los macrfago eliminan parcialmente Ag de la

membrana dandola y hacindola perder su forma biconcava

Se debe a la interconexin entre Ac. fijados en la superficie del GR.

No confundir con pilas de moneda

Clulas fantasmas
Son las membranas de los GR, que han

experimentado lisis intravascular

Pilas de Moneda
Se observar normalmente en caballo, pero se

puede observar en enfermedades

inflamatorias de cualquier especie por
aumento en la produccin de fibringeno

LESIN OXIDATIVA
La oxidacin de los GR se puede producir en

algunos estados de enfermedad o exposicin

a algunos frmacos.
Esta oxidacin y desnaturalizacin de la
hemoglobina, provoca en lo eritrocitos la
formacin de una protuberancias en su
membrana, llamadas cuerpos de Heinz

Se observa con mayor frecuencia en gatos

La zona sin teir, es la zona que tiene contacto con la sustancia oxidante

TRASTORNOS METABOLICOS
DE MEMBRANA
Cuando los GR se exponen a distintos entornos,

sea in vitro o in vivo, provoca variaciones en la

forma discoidal de los mismos.

Equinocitos

Se obs. como artefactos in vitro o en enf. renales (sin EDTA)

Acantocitos
Se diferencia de los equinocitos por que sus

protuberancias con ms largas y romas

(dedos)
Se observa por la alteracin de la relacin
colesterol-fosfolipido de la membrana del GR.
Animales con enf. Hepticas,
hemangiosarcomas, anormalidades lipidicas
inducidas por disfunsin renal.

Acantocitos

Queratocitos
GR, con dos

protuberancias largas
parecidas a cuernos.
Se forman por la una
ampolla localizada en
la membrana del GR,
la cual
posteriormente se
rompe.

Se asocia con la deficiencia de hierro

Torocitos
Se

conocen comnmente
como clulas
perforadas, y son artefactos en la preparacin
del frots

La palidez central es alargada en forma de boca

Se han observado en perros con defectos metablicos de la membrana del GR

Leptocitos
GR ms grande de lo normal y con una

membrana delgada que tiende a doblarse

Son de dos tipos:
Codocitos o Cel. diana
Cel. en Barra o Knizocitos

Estas variaciones se pueden observar en

animales con problemas hepticos.

Clulas Diana

Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay

policromasia se relaciona con enfermedad renal, heptica o esplnica.

Clulas en Barra

Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay

policromasia se relaciona con enfermedad renal, heptica o esplnica.

FRAGMENTACIN
MECNICA
Esquistocitos: son fragmentos de GR que
surgen del deterioro mecnico del mismo en
la circulacin. (redes de fibrina en el sistema
microvascular)

Presentes en:
CID, anemia hemoltica
microangioptica (AHM),
insuficiencia cardiaca congestiva
(ICC), glomerulonefritis,
mielofibrosis, intoxicacin por
doxorubricina, esplenomegalia

Dracriocito

Presentes en mielofibrosis.

Morfologa Normal de los

Leucocitos
Los tipos de Leucocitos son:
Neutrfilos segmentados
Neutrfilos abastonados
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos

Neutrfilos segmentados
Son los ms

abundantes, excepto
en rumiantes.
Miden de 10 12 um
Presenta un ncleo
con muescas (3-5)
El aspecto de stos
es similar en las
distinta especies

Neutrfilos abastonados
Aparecen en

cantidades
reducidas en
sangre perifrica.
Su ncleo no estn
segmentado, tiene
forma de banda.
Es un antecesor o
juvenil del N.
segmentado.

Linfocito
Es el segundo tipo de

clula ms comn en
sangre perifrica, pero
la predominante en
rumiantes.
Levemente ms
pequeos que los
neutrfilos, con ncleo
redondo.
Citoplasma basfilo.

Monocito
Pueden o no estar en

sangre perifrica de
animales sanos.
Miden entre 15 20
um.
Su ncleo puede ser
oval o con una varias
muescas.
Citoplasma azul gris,
con vacuolas discretas

Eosinfilo
Pueden estar o no en

sangre perifrica de
animales sanos.
Del mismo tamao
que los Neutrfilos.
Ncleo segmentado y
citoplasma con
grnulos rojizo
anaranjados redondos,
pero en gatos tienen
forma de bacilos.

Basfilo
Son muy raros en

sangre perifrica.
Con grnulos
purpuras pequeos.
Su ncleo es
segmentado.
Se observan ms en
caballos

DATOS IMPORTANTES EN
EL ANLISIS DE LOS GB

DESVIACIN A LA IZQUIERDA
Es el incremento de abastonados en la sangre.
Puede ser regenerativa o degenerativa.
DESVIACIN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA
Aumento absoluto de neutrfilos en sangre.
Aparicin de abastonados en la sangre.
DESVIACIN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA
Incapacidad de la mdula sea para producir clulas
maduras.
Valor normal o bajo de neutrfilos en la sangre.
Aumento absoluto de neutrfilos inmaduros (exceden el
nmero de maduros >25%).

DESVIACIN A LA DERECHA
Incremento de clulas maduras en sangre
(ausencia de formas inmaduras).
Mal pronstico (No hay renovacin de
leucocitos).

Cambios en la forma de
los GB

Neutrfilo citotoxixo
Citoplasma azul.
Vacuolas intracitoplasmticas.
Indican inflamacin (endotoxemia).

Ncleo hiposegmentado.
Cromatina densa.
Falsa desviacin a la izquierda.

Partculas irregulares azul-gris en el

citoplasma.
Agregaciones laminares del RER.
Indican inflamacin (toxicidad).

Neutrfilos con ms de 5 segmentos.

Neutrfilos que exceden su tiempo de
circulacin.

Son de mayor tamao.

Su citoplasma es azul oscuro.

 Hermobartonelosis
Babesiosis
Anaplasmosis

Se produce en perros como en

gatos. La enfermedad no es comn.
Clnicamente, se presenta como
una anemia hemoltica tpica con
marcada policromasia y anisocitosis
en los frotis sanguneos perifricos
de rutina.
Los organismos Haemobartonella
canis se ven como cadenas de
pequeos
(0.5
)
cuerpos
basoflicos en la superficie de los
glbulos rojos.

Anemia hemoltica producida

Babesia canis, trasmitida por la
garrapata y es relativamente
poco comn en los perros.
Es un protozoo con forma de
lgrima que mide de 2.0 a 2.5
de largo, que se ubica dentro
del GR

Anaplasma

Parasito , que es trasmitido por la

garrapata en bovinos

 Anemias
Policitemias
Hb
Htc
RTGR
ndices eritrocitarios

Definicin
Disminucin del nmero de
GR en la sangre o de su
contenido de hemoglobina

Clasificacin
Segn la resp. de la mdula sea:
Regenerativa
No regenerativa
Segn Color y tamao
Tamao: microctica, macroctica y normoctica
Color: Normocrmica e Hipocrmica

Segn Volmia
Normovolmica
Hipovolmica

Anemia segn resp. de la

MO
Son de dos Tipos:
Regenerativa: es decir, responde la MO
No Regenerativa : es decir, no responde la

MO

Para diferenciar estos dos tipos de anemias,

no valemos del frotis sanguneo, para

identificar la clulas juveniles o no.

Se observan policromatfilos,
GR nucleados, Anisocitosis.
Recuentos de GR Bajos

Se observan GR de tamao normal,

pero con un recuento de GR
disminuido

Anemias
Regenerativas

No Regenerativas

Prdida de sangre

Hemlisis

Hemorragia A o C

Anemias hemolticas

Intox. estrogenos

Parasitosis I o E

Babesiosis

IRA

Haemobartonelosis

Def. Vit B12

Cebolla

Def. Ac. Flico

Paracetamol

Erlichiosis
Neoplasias mieloides
Leucemias
Aplasia medular
Mielofibrosis

Anemias segn tamao y

color
Segn tamao (Frotis sanguneo)
Microctica: def. hierro, cobre, hemorragia crnica
Macroctica:

Sin juveniles: Def. vit. B12, Ac. Flico

Con juveniles: Hemorrgia, Hemlisis.

Normoctica

Con juveniles:
Prdida aguda: Hemlisis, hemorragia, autoinmune,
venenos
Sin juveniles:
Estrogenos, erlichia, neoplasias, aplasias, hipoplasias, IRA

Segn Color (Htc, RTGR y Hb)

Normocrmica: se presenta en la mayora de
anemias que no tengan que ver con la
deficiencia de hierro. Slo en las que se ve
afectado, el nmero de GR y el hematocrito,
ms no la hemoglobina.
Hipocrmica: es una anemia casi exclusiva de
la deficiencia de hierro, se mide por niveles
bajos de hemoglobina.

Segn la volemia (Htc)

Normovolmica: cuando existe anemia, sin
variar el volumen normal de sangre. (Hemolisis)
Hipovolmica: cuando se ve afectado en
cantidad el volumen total de sangre.
(Hemorragias)

Definicin

Es el aumento en el
recuento total de GR

Clasificacin
Puede ser de dos tipos
Absoluta:

Primaria: policitemia vera, aumento de la produccin

de GR, por un trastorno mieloproliferativo. Se
descarta primero la policitemia secundaria.
Secundaria:
aumento
en
la
produccin
de
eritropoyetina, en situacin de falta de oxgeno
(neumonas, problemas cardiacos, soroche, tumores
renales)

Relativa: por hemoconcentracin debida a una

deshidratacin.
policitemias

Es

la

ms

comn

de

las

Hematocrito (Htc)
Es el porcentaje de eritrocitos en relacin al

plasma.
Esta prueba tambin
sirve para valorar el
color del plasma:
Transparente
Lipmico
Ictrico
Hemolisado

Hemoglobina (Hb)
Protena de los eritrocitos que transporta el

oxgeno.
Se mide en g/dl
Es un tercio del valor del Hematocrito
Esta prueba se utiliza para determinar la cantidad
de pigmento que tienen los GR, y as determinar
las anemias hipocrmicas.
El mtodo ms utilizado es el espectrofotomtrico,
pero causa errores cuando la sangre est lipmica
o cuando hay un gran N de cuerpos de Heinz
(centrifugar)

Recuento Total de GR
Se refiere al N total de eritrocitos por cada

microlitro (ul) de sangre.

Muestra de sangre con EDTA (tapa morada)
Materiales
Pipetas de Thomas para GR
Cmara de Neubauer
Solucin Hayem
Algodn
Goma

VCM
VCM: Volumen Corpuscular Medio, nos indica

el volumen medio de un eritrocito.

VCM= (Htc x 10)/RTGR
Se expresa en fentolitros (fl)
Un aumento indica anemia regenerativa

Tamao

HCM
HCM: Hemoglobina Corpuscular Media, es el

peso promedio de la Hb en un eritrocito

HCM= (Hb x 10)/RTGR
Se expresa en picogramos (pg)
Disminuye en anemias hipocrmicas

Peso

CHCM
CHCM: Concentracin de Hemoglobina

Corpuscular Media, expresa la relacin del

peso de la Hb en el promedio del GR en el que
est contenida.
CHCM= (Hb x 100)/Htc
Se expresa en g/dl.
Disminuye en anemias hipocrmicas,
hemorragias crnicas, parasitosis masivas por
hematfagos, en enfermedades carenciales
en general
Hb

Htc

Valores Normales de los

ndices Eritrocitarios
Parmetro

Equino

Bovino

Cerdo

Perro

Gato

GR

/l

6 10

5 10

5,8 8,1

5,5 8,5

5 10

Hct

30 - 50

30 - 40

33 - 45

37 52

27 - 47

Hg

g/dl

9 - 18

8 - 14

11 - 15

15 -19

8 - 17

HCM (pg)

13 -19

11 - 24

18 - 21

17 - 23

7 - 11

VCM (fl)

37 - 55

40 - 60

57 - 61

60 - 77

40 - 55

26 - 34

30 - 35

32 - 36

32 - 36

CHCM g/dl

Variaciones en Nmero
Recuentos Normales en las diversas especies
Interpretacin de las variaciones
Recuento Total de Leucocitos

Anomalas en los Leucocitos

en
nmero

Neutrfilos:

Neutrofilia

: Aumentado
Neutropenia : Bajo

Linfocitos:
Linfocitosis
Linfopenia

: Aumentado
: Bajo

Monocitos:
Monocitosis

: Aumentado
Monocitopenia: Bajo

Eosinfilos:
Eosinofilia

: Aumento
Eosinopenia : Bajo

Basofilos:
Basofilia

: Aumento

Parmetr
o
GB

/l

Equino
5000 10 000

Bovino
4000 12
000

Cerdo
11 000 21 000

Perro
9000 12 000

Gato
5 000 -11 000

Neutrfilos
Neutrofilia: se observa en procesos inflamatorios/

infecciosos bacterianos, en casos de estrs y

necrosis tisular.
Neutropenia: por marginacin en los lechos
capilares y la demanda de los tejidos perifricos
afectados.
Neutrofilos hipersegmentados: se observan en
preparaciones de sangre retrasados, en def. de
Vit. B12, en def. Ac. Flico.
Neutrfilos en banda: aumentan en procesos
inflamatorios (Desviacin a la izquierda).

Linfocitos
Linfocitosis: En procesos inflamatorios

crnicos, en convalecientes, leucemias

linfocticas, e hipoadrenocorticismo. Tambin
en recin vacunados.
Linfopenia: en enf. agudas graves (moquillo,
parvo, hepatitis, panleucopenia, Vlfe).
Principalmente en enf. virales. Tambin por
efecto de corticoesteroides.

Monocitos
Monocitosis: en enf. supurativas crnicas,

piogranulomatosas, necrticas, neoplasias

malignas, hemorrgicas, hemolticas o
mediadas por inmunidad. Como respuesta a
los corticoesteroides exgenos e
hiperadrecorticismo.
Monocitopenia: poco frecuente, no tiene
significado diagnstico.

Eosinfilos
Eosinoflia: generalmente en procesos

parasitarios crnicos y en procesos alrgicos

(activ. Antihistamnica de los mastocitos).
Existen tambin sndromes hipereosinoflicos
e hipoadrenocorticismo.
Eosinopenia: en enf. agudas, estrs,
hiperadrenocorticismo.

Recuento de Glbulos
Blancos
Es el Nmero total de leucocitos por microlitro
Muestra de sangre con EDTA (tapa morada)
Materiales
Pipetas de Thomas para GB
Cmara de Neubauer
Solucin Turk
Algodn
Goma