1. Asepsia y AntisepsiaJess A.

Custodio
MarroqunEstudiante de Medicina IX Ciclo
Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo
Chiclayo Per

2. Objetivos Conocer la Historia de la

Asepsia y Antisepsia Conocer las
principales definiciones sobre Asepsia
y Antisepsia. Conocer los principales
Antispticos usados. Caractersticas
del Antisptico Ideal.

3. Historia Hipcrates (460-377 a.C.)

presagi la asepsia cuando
recomend el uso del vino o del agua
hervida para lavar heridas. Galeno
(131- 200 a.C.), quien ejerci en
Roma, haca hervir los instrumentos
que usaba para atender las heridas
de los gladiadores. Sin embargo,
habran de pasar cientos de aos
antes de que los cirujanos
comprendieran la razn del lavado.

4. HistoriaIgnaz Philipp Semmelweis

(Hungra, 1847) Fiebre puerperal en
mujeres que haban sido atendidas
por mdicos y estudiantes
procedentes de la sala de autopsias.
Lavado cuidadoso de manos con agua
jabonosa caliente y cepillo de uas,
seguido de otro en agua clorada.

5. Historia Louis Pasteur: qumico y

microbilogo francs, Estableci
validez de teora de enfermedades
producidas por grmenes: Detener la
proliferacin de organismos con
calor. Joseph Lister (1827-1912),
cirujano ingls, quien dio importancia
a la teora de los grmenes con
relacin a la ciruga y la infeccin y
realiz estudios sobre agentes
qumicos para combatir las bacterias
y las infecciones quirrgicas.

6. Joseph Lister (1827-1912):

Recurri a la antisepsia qumica.
Empez a instalar cido carblico
puro en heridas y apsitos. Pulveriz
este cido alrededor del campo
quirrgico y la mesa de operaciones.
Moj sus dedos en una solucin de
fenol y sublimado corrosivo.
Pensamiento equivocado: cepillado
produce grietas: prolifera bacterias.
Desarrollo de suturas absorbibles
estriles.

7. Historia E. von Bergmanny su

grupo (1886): introdujeron
esterilizacin por calor : AUTOCLAVE
Sir William Mac Ewen(1857-1937),
abandon c. fnico y us la
esterilizacin de las gasas por
ebullicin. Precursor del mtodo
asptico. Johan Von Mickulicz(18501905) ide y emple guantes
esterilizados al vapor, pero se
humedecan y haba que cambiarlos
continuamente.

8. Historia William Stewart

Halsted(1890):crea guantes de goma
para su instrumentadora Caroline
Hampton; hacindose de uso
obligatorio a partir de 1894.
Florence Nightingale (1820-1910)
recomend uso de agua y aire puros,
drenaje eficiente, limpieza y luz para
lograr la salud. S. XIX: Vestuarios de
ciruga, estandarizacin de equipos
quirrgicos.

9. Asepsia El prefijo "a" significa

negacin, falta o ausencia Sepsis"
infeccin o contaminacin Ausencia
de materia sptica, es decir la falta
absoluta de grmenes.

10. Antisepsia Definicin: Proceso

donde se emplea sustancias qumicas
que inhibe el crecimiento o reduce el
nmero de microorganismos
patgenos sobre tejidos vivos.

11. Desinfeccin y
EsterilizacinDesinfeccin
Esterilizacin Eliminacin de la
Procedimiento en el mayora de cual
se utilizan mtodos microorganismos
qumicos o fsicos para patgenos y
no eliminar toda patgenos,
posibilidad de vida exceptuando las
microbiana, incluidas esporas,
mediante el esporas y bacterias uso
de agentes fsicos o altamente
qumicos. termoresistentes.

12. Esterilizacin Conjunto de

procedimientos que destruyen los
grmenes, impiden su desarrollo y
evitan la contaminacin; este trmino
se aplica en general a los objetos
fcilmente manipulables. No existen
grados de esterilizacin; un elemento
est estril o no lo est.

13. Antisepsia y Desinfeccin

Antisepsia para las maniobras que se
aplican sobre la piel y mucosas del
paciente y manos del personal que se
debe colocar guantes. Desinfeccin
para aquellas maniobras que se
aplican al mobiliario e inmobiliario del
servicio de ciruga

14. Niveles de Desinfeccin

Desinfeccin de Alto Nivel Destruye
muchas formas de microorganismos,
excepto algunas esporas
bacterianas. Desinfeccin de Nivel
Intermedio Inactiva a M. tuberculosis,
bacterianas vegetativas, la mayora
de virus y hongos, pero no asegura la
destruccin de esporas bacterianas.
Desinfeccin de Bajo Nivel Destruye
ciertos virus y hongos y la mayora de
bacterias, pero no es confiable para
destruccin del bacilo tuberculosis o
de las esporas bacterianas.

15. Desinfectantes y Antispticos

Desinfectantes Antispticos
Agentes Agentes qumicos
antimicrobianos que se aprobados
para ser emplean estrictamente
empleados sobre la piel sobre objetos
y que inhiben el inanimados o medios
crecimiento y la inertes ya que son
reproduccin de los txicos celulares
microorganismo. protoplasmticos
(con capacidad para destruir materia
viva).

16. Antisptico Ideal Amplio

Espectro Rapidez de accin
inmediata Baja toxicidad para
tejidos vivos Alta actividad residual
Actividad en presencia de materia
orgnica. Solubilidad Estabilidad
Bajo costo

17. Categora de elementos crticosI

-ELEMENTOS CRITICOS: Estriles
(ingresan a tejidos o sist. Vascular):
Instrumental y materia quirrgico y
Agujas Implantes Catteres
vasculares y sondas urinariasII
-ELEMENTOS SEMICRITICOS: Contacto
con mucosa o piel (sol. de
continuidad). Libres de
microorganismos, salvo esporas
bacterianas. Endoscopios, Equipos
respiratorios y de anestesiaIII
-ELEMENTOS NO CRITICOS: En
contacto con la piel pero no con las
mucosas. Muletas, Mesa de luz,
Pisos y Paredes.

18. Mtodos de EsterilizacinFsicos

Qumicos

19. Mtodos Fsicos VAPOR A

PRESION ATMOSFERICA HUMEDO
VAPOR A BAJA PRESION
(AUTOCLAVE)CALOR FLAMEADO,
SECO INCINERACION, AIRE CALIENTE

20. Mtodos Qumicos Oxido de

etileno Gas Formaldehido Qumicos
Orgnicos Agentes Inorgnicos

21. AntispticosAgentes qumicos

aprobados para ser empleadossobre
la piel y que inhiben el crecimiento y
lareproduccin de los
microorganismos.Mecanismos de
accin:Desnaturalizacin de
protenasAlteraciones de la
membrana celular (permeabilidad,
alteraciones enzimticas, etc.)
Oxidacin celular.

22. Clasificacin de Antispticos

Alcoholes: Alcohol etlico o etanol
Biguanidas: Clorhexidina
Halogenados: Yodo (POVIDONA
IODADA)

23. Alcohol 70% Etanol,

Isopropenol Mecanismo de Accin:
Desnaturalizacin de las protenas.
Usos: Lavado de manos Lavado
quirrgico Preparacin
preoperatoria Preparacin de piel
para procedimientos invasivos
Rpida reduccin de la flora
microbiana, pero de corta duracin
porque tiende a evaporarse

24. Espectro de accin Excelente

actividad bactericida: bacterias
Gram+ y Gram- . No esporicida.
Buena actividad contra el
mycobacterium tuberculosis Acta
tambin en algunos hongos y virus;
Ej.: virus sincitial respiratorio,
hepatitis B y VIH.Puede combinarse
con yoduros y con clorhexedrina lo
cualproduce sinergia en su uso
antisptico. Limitaciones Es voltil
Inflamable No tiene efecto residual
Produce sequedad de la piel.

25. Clorhexidina (2 y 4%) Es un

antisptico antimicrobiano activo
contra bacterias Gram(+) y Gram(-),
bacterias aerobias, y anaerobias
facultativas. Se lo utiliza como
alternativa en pacientes en quienes el
iodo est contraindicado y es de
aplicacin tpica como
desinfectante. Mecanismo de accin:
Acta a nivel de Membrana celular y
protenas intracelulares. Efectos
adversos: Irritacin de la piel.
Alteraciones en el gusto y sordera en
aquellos casos en que fue utilizado a
nivel del odo medio, por afectacin
del tmpano.

26. Clorhexidina (2 y 4%) Baja

irritacin y permanencia en el tejido
(efecto residual 6h). Actividad
antiviral (envoltura lipdica), no es
esporicida y bacteriosttica. Inactiva
(materia orgnica, cloro y jabn
natural).

27. Agentes YodadosYodopovidona

De eleccin para la antisepsis
quirrgica incluyendo inyecciones y
cateterizaciones. En soluciones
jabonosas o como jabn slido es til
para limpieza de manos y para
limpieza prequirrgica de la piel

28. Agentes Yodados Mecanismo de

accin: Acta como oxidantes de
protenas y cidos nucleicos. Acta
rpidamente como bactericida,
fungicida, tuberculocida, viricida y
esporocida. Inactiva : materia
orgnica. Presentacin 7,5% -8%

29. Tensoactivos Aninicos Jabones:

Sales sdicas o potsicas de diversos
cidos grasos Poder emulsionante
de los lpidos Nulo efecto
germicida. Accin por arrastre
mecnicoAplicaciones Se usa para
lavado de manos

30. Tcnica AspticaMtodos o

practicas en la atencin sanitaria que
promueven y mantienen el estado
deasepsiaComprende: El lavado de
manos tipo clnico con uso de
antispticos Delimitacin de reas
La esterilizacin del material La
preparacin del paciente Uso de
barreras de alta eficiencia (guantes
estriles, mascarillas, mandiln
estril, campo estril para realizar
procedimientos clnicos) La
antisepsia de las reas donde se
trabajar por medio del lavado de la
piel y uso de antispticos El uso de
material estril o sometido a
desinfeccin de alto nivel (DAN) Uso
de tcnicas operatorias seguras (tales
como incisiones pequeas, control del
sangrado y trauma mnima a los
tejidos y a las estructuras alrededor

31. Estndares de la Tcnica

Asptica Normas durante la ciruga
1. Superficies estriles contactan slo
con superficies estriles y las
superficies no estriles solo contactan
con superficies no estriles 2.
Artculo estril: Slo despus de ser
procesado usando mtodos de
eficacia probada. 3. Los bordes de los
campos estriles, envoltorios o
paquetes no son estriles. 4. Si hay
dudas sobre la esterilidad de un
artculo considrelo contaminado. 5.
Una vez colocados los campos, el
paciente es el centro del campo
estril.

32. Estndares de la Tcnica

Asptica Normas durante la ciruga
6. Los movimientos se mantienen al
mnimo durante la ciruga. 7. Hablar
lo menos posible. 8. Las mesas se
consideran estriles solo en su parte
superior.

33. Lavado de Manos Frotacin

vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado
con agua abundante, con el fin de
eliminar la suciedad, materia
orgnica, flora transitoria y residente,
y as evitar la transmisin de estos
microorganismos de persona a
persona.

34. Tipos de Lavado de Manos

Domstico, rutinario o higinico: A
travs del arrastre mecnico con
agua y jabn. Se realiza: antes de
consumir alimentos, despus de usar
el tocador, despus de toser o
estornudar y cada vez que se
manipule las secreciones o fluidos de
los pacientes durante su atencin.
Duracin: 20 segundos-2 minutos

35. Lavado de manos rutinario

36. Quirrgico: Indicado en la

realizacin de tcnicas quirrgicas o
instrumentales especficas. Se
utilizan antispticos, siendo los ms
utilizados los
yodforos(povidonaiodada) y la
clorhexidrina. Duracin 5 minutos.

37. Correcta Colocacin de Guantes Estriles

38. Conclusiones1. Personajes

principales de la historia de la
Asepsia: Semmelweis, Pasteur,
Lister.2. Asepsia: Ausencia de
microorganismos; Antisepsia:
Procesos qumicos para inhibir el
crecimiento o disminuir el nmero de
microorganismos.3. Los principales
antispticos son: Alcohol,
Yodopovidona, Clorhexidina.4. Un
antisptico ideal debe tener amplio
espectro, rapidez de accin, baja
toxicidad, alta actividad residual,

39. Bibliografa Lerma C. Asepsia:

Historia y Cultura. Revista
Colombiana de Ciruga. [Sede Web]
[acceso 16 de abril de 2012].
Disponible en:
http://www.encolombia.com/cirugia14
299_asepsia10.htm Catalano M.
Asepsia, Antisepsia, Esterilizacin.
Gua de estudios de Ciruga General
[Sede Web] [acceso 16 de abril de
2012]. Disponible en:
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Are
as/Cirugia%20general/Docu
mentos/5-AsepsiaAntisEsteril.pdf
Townsend, Beacuchamp, Evers,
Mattox. Sabinston Tratado de Ciruga.
18 ed. Espaa: Elsevier; 2009.
Acosta S, Andrade V. Manual de
esterilizacin para centros de salud.
Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud; 2008.