UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA N1

PSIQUIATRA
TRASTORNOS DEL SUEO
PROFESORA: GUILLERMINA

CLASIFICACIN
Disomnias
Alteraciones del sueo
que hacen difcil conciliar
el sueo, o mantenerse
dormido.

Parasomnias
Es un trastorno de la conducta
durante el sueo asociado con
episodios breves o parciales de
despertar, sin que se produzca
una interrupcin importante del
sueo ni una alteracin del nivel
de vigilia diurno.

Disomni
as

Insomnio no
organico
Estado caracterizado por una cantidad o calidad del sueo no satisfactorias, que
persiste durante un considerable perodo de tiempo.

Insomni
o

Niveles
de
estrs

Miedo
creciente a
padecerlo y
preocupacin

Trastornos del
humor

Ciclotimia

Implica la existencia de
muchos perodos de
depresin y de euforia
leves.

Consumo de
sustancias
psicotrpicas

Cambios
temporales en la
percepcin,
nimo, estado de
conciencia
y
comportamiento.

Causa
s
Esquizofrnicos

En los pacientes
esquizofrnicos no
tratados con
antipsicticos el pico
nocturno de
melatonina se
encuentra disminuido.

Conducta
alimentaria

Los incrementos
ponderales
prolongan el
tiempo de sueo
en humanos ,
leche y derivados
aumentan la
somnolencia

Sntomas
Depresin

Sensacin de cansancio
fsico y mental
Preocupados

Tensin e
irritabilidad

Diagnostico
Dificultad para conciliar el sueo
Dificultad para mantener el estado de reposo
Despertar precozmente
Sentirse muy tensos al acostarse
Mayor actividad cerebral (preocupaciones)

Tratamien
Tratamiento
to
farmacolgico
No ir a la cama hasta tener sueo.
La terapia conductualcognitiva es la ms efectiva

No ver la televisin, leer o comer en la

cama
Separacin mnima de una hora entre la
ltima ingesta y acostarse.
Eliminar el alcohol ya que, a pesar de
inducir el sueo, produce despertares
precoces y reduce el tiempo total de
sueo.
Practicar ejercicio fsico regular, pero
nunca antes de acostarse.
Terapias de relajacin.

En

el

primer

caso

se

administran

hipnticos antes de acostarse y en el

segundo ansiolticos, antidepresivos o
neurolpticos
Los medicamentos ms frecuentes para
tratar

el

insomnio

benzodiacepinas

son

las

HIPERSOMNA NO
ORGNICO

Este trastorno suele iniciarse entre los 15 y

los 30 aos y progresa gradualmente,
aunque en general se resuelve en la edad
adulta. Se diagnostica cuando, durante al
menos un mes, la persona padece una
somnolencia excesiva durante el da o
duerme demasiado.

La hipersomnia idioptica:
es

la

somnolencia

excesiva,

durante el da al menos por un

mes,

evidenciado

por

sueo

prolongado con calidad de sueo

normal, dificultad al despertar,
somnolencia en horas habituales
de vigilia.

La

hipersomnia

recurrente:
es una entidad diferente
que se caracteriza por la
aparicin de somnolencia
de una forma peridica
durante

varios

das

semanas con la presencia

de

varios

periodos

sintomticos varias veces

al ao.

Pautas para el diagnostico:

a)Excesiva somnolencia o presencia de ataques de sueo
diurnos no justificables por una cantidad inadecuada de
sueo.
b)Este trastorno del sueo se presenta diariamente
durante ms de un mes o durante perodos recurrentes de
duracin ms corta y causa molestias intensas o interfiere
las actividades de la vida cotidiana.
El sndrome de Kleine Levin

es

hipersomnia

c)No

hay

sntomas

donde

(cataplegia,

parlisis

una

recurrente

en

los

secundarios
del

sueo,

de

narcolepsia
alucinaciones

individuos pueden llegar a

hipnaggicas) ni evidencia clnica de una apnea del sueo.

tener a 18 a 24 horas de

d)Ausencia de cualquier alteracin neurolgica o mdica

sueo .

uno de cuyos sntomas pueda ser la somnolencia.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Modafinilo 200 a 400 mg por la maana o en dos dosis.
Metilfenidato 10 a 60 mg al da
Hay evidencia que el carbonato de litio es til en la hipersomnia recurrente
y controla los sntomas conductuales asociados.
Se recomienda evaluar cada 6 meses o anual.

TRATAMIENTO

Trastorno no orgnico del ciclo sueo-vigilia (trastornos

del ritmo circadiano)
No existe tratamiento especfico de tipo farmacolgico,
sin embargo, varios estudios han mostrado la utilidad
del uso de algunos antidepresivos principalmente
aquellos que tienen un efecto preponderante en la
inhibicin de la recaptura de noradrenalina como por
ejemplo desimipramina, venlafaxina.
El uso de melatonina ha resultado controversial as
como el del antidepresivo agomelatina que se ha
utilizado por su agonismo con melatonina.

PARASOMNIAS

SONAMBULISMO
Es un estado de conciencia alterada en las
que se combinan fenmenos del sueo y
vigilia. Durante un episodio de sonambulismo
el individuo se levanta de la cama por lo
general durante el primer tercio del sueo
nocturno, y deambula, mostrando un nivel
bajo de conciencia, reactividad y torpeza de
movimientos, cuando despierta no suele
recordar el acontecimiento.

El sonambulismo puede aparecer a cualquier edad, aunque la mayora de

los episodios se presenta en nios entre los 4 y 8 aos y suee remitir en
la adolescencia. En el adulto suele adoptar un carcter crnico con altas
y bajas o episodios aislados.

El sonambulismo suele acompaar a otros padecimientos tales como la

Narcolepsia, trastorno del comportamiento del sueo, uso de sustancias
y los trastornos respiratorios del sueo.

Criterios de diagnstico
A. El sntoma predominante son episodios reiterados (2 o ms) en los cuales
el individuo se levanta de la cama, generalmente durante el primer tercio del
sueo nocturno, y deambula durante varios minutos hasta media hora.
B. Durante un episodio el individuo tiene la facies inexpresiva, la mirada fija,
una relativa falta de respuesta a los esfuerzos de los dems por modificar el
episodio o para comunicarse con el, y solo puede ser despertado con un
esfuerzo considerable.
C. Al despertarse (del episodio de sonambulismo o a la maana siguiente) el
individuo no recuerda el episodio.

D. Al cabo de varios minutos del despertar del episodio no hay trastornos de

la actividad mental o del comportamiento, aunque inicialmente puede
haber un periodo corto de cierta confusin y desorientacin.
E. No hay prueba de un trastorno mental orgnico, tal como demencia, o de
un trastorno somtico, como epilepsia.

Considerar que el sonambulismo puede formar parte de otros trastornos del

sueo tales como la apnea obstructiva del sueo, narcolepsia, uso y
abuso de sustancias.

TRATAMIENTO
No existe un tratamiento especfico para el sonambulismo,
aunque algunos frmacos que suprimen la etapa IV del
sueo como las benzodiacepinas son tiles.

Parlisis de sueo
La parlisis del sueo es una parasomnia frecuente. Es una incapacidad transitoria
para realizar cualquier tipo de movimiento voluntario que tiene lugar durante el
periodo de transicin entre el estado de sueo y el de vigilia.

Caracterstic
as
Falta de
aliento

No
poder
movers
e ni
hablar

Parlisi
s de
sueo

Experienci
a
extracorp
orea

Alucinacio
nes
auditivas
y visuales

Tipo
s

Forma aislada
Puede

aparecer

de

manera

aislada

en

individuos sanos. En estos puede asociarse a

niveles altos de estrs y ansiedad

Forma familiar
Se

produce

cuando

uno

varios

miembros de la familia sufren del

Forma asociada con otra

patologa
Puede

estar

asociada

principalmente narcolepsia.

otra

patologa,

mismo trastorno.

El ritmo respiratorio se incrementa, el corazn late ms

deprisa y los msculos de las extremidades no se
mueven.
Este
trastorno
se
debe a una intrusin
anormal de un estado
de REM
La glicina

Cuando las funciones

motrices del cuerpo
son bloqueadas al
despertar

Causa
s

Cuando las funciones

motrices del cuerpo
son bloqueadas antes
de entrar en sueo
profundo.

Periodos de estrs
Falta de sueo
Ansiedad
Fatiga
Modificacin
repentina
del modo de vida
Mudanza
Horarios irregulares de
sueo

Factor intruso
Sensacin de una presencia, que se
identifica

como

un

sensacin

de

temor;

intruso

suele

ir

acompaado de alucinaciones visuales,

auditivas y tctiles.

Factor incubus
Sensacin

de

ser

tocado

presionado

en

alguna

parte

del

cuerpo (con frecuencia en el pecho),

con dificultad para respirar (asfixia),
dolor y pensamientos de muerte

Tratamiento
En la mayora de los casos, la parlisis del sueo aislada ocurre tan
poco que no se necesita tratamiento. Si se conoce la causa, por
ejemplo, si se presenta debido a la falta de sueo, corregir dicha
causa, quizs al dormir lo suficiente, a menudo resuelve el
problema.

PESADILLAS
Experiencias onricas
acompaadas de ansiedad o
miedo, existe un recuerdo muy
detallado que implica una
amenaza para la supervivencia,
la seguridad o autoestima.

Al despertarse el individuo alcanza rpidamente un estado de alerta y de orientacin

aceptables. Su comunicacin con los dems es adecuada y por lo general puede
proporcionar gran cantidad de detalles sobre la experiencia del sueo, tanto
inmediatamente despus como a la maana siguiente.

En

los

nios

no

suelen

existir

trastornos psicolgicos asociados a

las pesadillas, dado que cuando se
presentan

normalmente

estas

edades

relacin

con

tienen
fases

especficas del desarrollo emocional.

Por

el

contrario,

pesadillas

los

presentan

psicolgicas

adultos

con

alteraciones
importantes,

normalmente en forma de trastornos

de personalidad.

Pautas para el diagnstico

a)El despertar de un sueo nocturno o de una siesta con
recuerdos detallados y muy vividos de sueos terrorficos,
que

normalmente

implican

una

amenaza

para

la

supervivencia, la seguridad o la estimacin de s mismo. El

despertar puede tener lugar durante cualquier momento
del perodo de sueo, aunque normalmente tiene lugar
durante la segunda mitad.
b)Una vez despierto, el individuo alcanza rpidamente el
estado de vigilia y se encuentra orientado y alerta.

c)Tanto la experiencia onrica en s misma como la

alteracin del sueo provocan gran malestar al enfermo.

TRATAMIENTO
FARAMACOLGICO

No

existe

farmacolgico

un

tratamiento

especifico,

las

benzodiacepinas,
antidepresivos
pueden ser tiles.

tricclicos

TERRORES DEL SUEO

Se caracteriza por episodios nocturnos de terror y pnico que se
acompaan de gritos, movimientos bruscos e hiperactividad vegetativa.

Se desconoce la causa, pero los terrores

nocturnos pueden desencadenarse por:
Fiebre
Falta de sueo
Perodos detensinemocional,estrso
conflictos
Los terrores nocturnos son ms comunes en
los nios de entre 3 y 7 aos de edad y
mucho menos comunes despus de eso.
Pueden ser hereditarios. Se pueden presentar
en adultos, especialmente cuando hay
tensin emocional o consumo de alcohol.

SIGNOS
*La persona se sienta bruscamente en la cama y empieza a gritar o a llorar.
*Muestra una expresin facial de terror y signos vegetativo de intensa ansiedad.
*La persona no suele responder a los esfuerzos de los dems por despertarlo o calmarlo.
*Si por fin logra despertarse, se muestra confuso y desorientado durante unos minutos y
describe una vaga sensacin de terror.
*En la mayora de las ocasiones la persona no recupera el estado vigile completo,
volvindose a dormir, y a la maana siguiente no recuerda lo acontecido durante la noche.

o
o
o
o
o
o

Taquicardia > 120 lat./min.

Taquipnea
Enrojecimiento
Sudoracin
Dilatacin pupilar
Aumento del tono muscular.

DIAGNSTICO
Episodios repetidos(dos o ms) en los cuales el individuo se levanta del sueo con un
grito de pnico e intensa ansiedad, movimientos bruscos e hiperactividad vegetativa.
Los episodios se producen durante el primer tercio del sueo.
La duracin del episodio es menor de 10 minutos.
Si otros intentan tranquilizar al individuo durante el episodio, no hay respuesta y se
continan la desorientacin y los movimientos perseverantes.
El individuo tiene un recuerdo limitado del episodio y en la mayora de las veces
amnesia de ello.
Ausencia de un factor orgnico causal conocido, como una alteracin neurolgica u
otra circunstancia mdica, un trastorno debido al consumo de sustancia psicoactivas
o medicacin. Es muy frecuente en la poblacin infantil, sobre todo en el sexo
masculino, rara vez persiste en la adolescencia.

TRATAMIENTO
No existe tratamiento especfico.
Benzodiacepinas (diazepam) y
antiepilpticos (carbamazepina) han
mostrado utilidad.
Considerar la posibilidad de valoracin por
el servicio de psiquiatra y/o neurologa.

TRASTORNOS DE LA
ELIMINACIN
Se caracterizan por la
emisin de heces o de orina
en lugares inadecuados por
un nio, cuyo nivel de
desarrollo implica la
capacidad de tener control
sobre las mismas.

ENURESIS
Emisin repetida de orina durante
el da o la noche en la cama o en
los vestidos (sea voluntaria o
intencionada), por lo menos dos
veces por semana durante un
mnimo de tres meses
consecutivos, en un nio/a con una
edad cronolgica de por lo menos
5 aos (o un nivel de desarrollo
equivalente).

TIPOS DE ENURESIS

TIPOS DE ENCOPRESIS

 El control del intestino y de la vejiga se desarrolla gradualmente durante

un perodo de tiempo. Est adquisicin de hbitos higinicos est
afectada por muchos factores, tales como la capacidad intelectual, la
madurez social del nio y las interacciones psicolgicas entre el nio y
sus padres.

FACTORES BIOLOGICOS
- Gentico: Frente a la incidencia del 15% de nios enurticos provenientes
de familias no enurticas, la incidencia aumenta al 44% y 77% si uno o los
dos progenitores eran enurticos en la infancia.
- Retraso de la maduracin: 30% asociado a retraso especfico del habla y
lenguaje y a torpeza motora.
- Disfuncin vesical: capacidad vesical mxima disminuida (volumen
mximo de orina evacuado en una sola miccin), capacidad vesical
funcional disminuida (volumen de orina a partir del cual se inician las
contracciones del detrusor y por tanto las ganas de orinar).
- Disfuncin sensoperceptiva: el fallo pudiera radicar en la produccin de la
estimulacin vesical, en la transmisin de las sensaciones o en la
recepcin cortical de las mismas.

FACTORES PSICOLGICOS Y
SOCIALES
- Situaciones estresantes: las enuresis secundarias frecuentemente se
asocian a experiencias estresantes, como el divorcio o la separacin de los
padres, fallecimiento de un progenitor, nacimiento de un hermano, cambio
de residencia, traumas escolares, abusos sexuales y hospitalizaciones,
accidentes e intervenciones quirrgicas.
- Clase social: mayor cuanto ms bajo es el nivel socioeconmico.
- Entrenamiento en el control vesical: familias desestructuradas o
negligentes que nunca han fomentado el entrenamiento vesical.
- Trastornos emocionales y conductuales: los trastornos psiquitricos son
ms frecuentes en nios enurticos que en no enurticos, aunque slo una
minora de enurticos presentan algn trastorno emocional.

EXPLORACIN
Examen fsico y exploracin neurolgica general: descartar patologa antes de
derivar al especialista.
Examen mental para descartar comorbilidad.
Capacidad intelectual.
Estudios complementarios: en funcin de las caractersticas de cada paciente
(anlisis de orina y urocultivo, radiografas de abdomen y de columna
lumbosacra, ecografa renal y vesical para descartar obstruccin del tracto
urinario.
En enuresis mixtas, nocturna secundaria o en nios mayores de 12 aos, se
recomienda un estudio urodinmico para descartar inestabilidad vesical por
contracciones no inhibidas, para conocer la capacidad vesical funcional y la
capacidad vesical mxima).

BRUXISMO
Es la actividad de apretar y rechinar los
dientes durante el sueo.

Las personas pueden apretar y rechinar los

dientes sin ser conscientes de ello.

El estrs diario puede ser el

desencadenante en muchas personas.

FACTORES:
Cunto tenga estrs.
Cunto tiempo y qu tan fuerte aprieta y rechina sus
dientes.
Si los dientes estn desalineados.
Su postura.
Su capacidad de relajarse.
Su dieta.
Sus hbitos al dormir.

 Apretar los dientes puede ejercer presin

sobre los msculos, tejidos y otras
estructuras alrededor de la mandbula.
Los sntomas pueden causarproblemas
de la articulacin
temporomandibular(ATM).
El rechinamiento puede desgastar los
dientes y puede ser tan ruidoso en las
noches como para molestar el sueo de
los compaeros de dormitorio.

SNTOMAS DEL BRUXISMO

Ansiedad, estrs y tensin
Depresin
Dolor de odo(debido en parte a que las estructuras
de la articulacin temporomandibular estn muy cerca
del conducto auditivo externo y a que usted puede
percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo
cual se denomina dolor referido)
Trastornos alimentarios
Dolor de cabeza
Sensibilidad muscular, especialmente en la maana
Sensibilidad a las cosas calientes, fras o dulces en los
dientes
Insomnio
Dolor o inflamacin de la mandbula

DIAGNSTICO
Durante una revisin dental
rutinariao cuando el paciente
acude a la consulta ante un
dolor repetitivo en la cara y en
el cuello.
En otras ocasiones el
diagnstico se produce
porquealguna persona del
entorno detecta que al dormir
hacer ruido debido al rechinar
de los dientes.

TRATAMIENTO
Las terapias que se aplican para tratar
el bruxismo estn orientadas a
lareduccin del dolor, la prevencin
del desgaste de las piezas dentales y
los daos permanentes en la
mandbulay la disminucin del
rechinamiento de los dientes.
Losprotectores dentalesy las frulas
suelen emplearse para evitar el
bruxismo mientras el paciente
duerme. Este mtodo ayuda a
prevenir los daos en los dientes y los
problemas en la articulacin
temporomandibular.

OTRAS MEDIDAS QUE SE PUEDEN TOMAR SON:

Evitar los alimentos duros y los dulces.
Realizar ejercicios de relajacin que ayuden a reducir el estrs del
paciente.
Aplicar hielo o paos calientes en el rea donde est localizado el dolor.
Masajear la zona afectada.
Dormir las horas recomendadas.
Beber mucha agua.
Realizar una ortodoncia para alinear los dientes.
La ciruga slo se realiza como ltimo recurso.

O
L
E

C
J

A
IC

D
R

O
N
IA

 Los trastornos del rimo circadiano ocurren cuandoexiste una asincrona

entre los periodos de vigilia y sueo con respecto al ciclo geofsico
da/noche del planeta Tierra y los horarios sociales (escuela, trabajo etc.)

La incidencia de estos trastornos vara dependiendo del tipo, aunque de

forma generalsuelen afectar entre al 1 y el 7 por ciento de la poblacin.

CAUSAS
La alteracin del ritmo circadiano se puede producir por las siguientes
circunstancias:
Alteracin del reloj biolgico interno (marcapasos cronobiolgico):
Produce ciclos desordenados o ciclos mucho menores o mucho mayores de
24 horas.

Fallo de los factores que entrenan al reloj biolgico: Como la

intensidad de la luz o los horarios sociales. Esto es fundamental para que
mantenga su sincrona con el ciclo geofsico de 24 horas.

Asincrona forzada: Esto se produce, por ejemplo, por un viaje

transocenico o la realizacin de un trabajo nocturno o a turnos, entre otros.

SNTOMAS
Las principales manifestaciones de
los trastornos del ritmo circadiano
son lasomnolencia diurna y el
insomnio.

Prevencin
La mejor forma de prevenir estos
trastornos esmanteniendo una
buena higiene del sueoy
mantener los ritmos de sueovigilia regulares.

TIPOS DE TRASTORNOS DEL

RITMO CIRCADIANO
Adelanto de fase: El periodo intrnseco del
marcapasos circadiano humano se acorta con
la edad, probablemente a partir de la sexta
dcada de la vida, provocando un patrn
caracterstico en el queel paciente se duerme
temprano y se despierta precozmente.
Retraso de fase: Este sndrome se
caracteriza por la presencia de unadificultad
importante para iniciar el sueo a la hora
convencional o deseaday dificultad extrema
para levantarse por la maana a la hora
prevista. En consecuencia, el tiempo de sueo
se acorta.

 Trabajo nocturno o en turnos cambiantes: Trabajar

por la noche o los cambios de turno laboral pueden
ocasionar insomnio o excesiva somnolencia de forma
transitoria. La tendencia natural es dormir de noche,
momento en el que el organismo programa la propensin
al sueo.
Los trabajadores con turno nocturno duermen por la
maana, en un momento en que existe poca tendencia al
sueo y, por tanto, tienen ms dificultad para conciliar y
mantener el sueo.
Sndrome del cambio rpido de zona horaria (jet
lag): Durante los viajes transocenicos rpidos (en avin)
se produce una desincronizacin transitoria del ciclo
sueo-vigilia provocada por el desajuste entre el horario
geofsico del punto de partida y el de llegada. En otras
palabras, el reloj biolgico interno es expuesto a otro ciclo
geofsico al cual debe adaptarse, seala Pareja. El
reajuste ocurre a una velocidad de 88 minutos por da si
se viaja al oeste y de 55 minutos al da si se viaja al este.

TRASTORNO NO ORGNICO DEL

CICLO SUEO-VIGILIA
Falta de sincronizacin entre el ritmo de sueo-vigilia
individual y el deseable en el entorno en el que se
desenvuelve el enfermo, lo que ocasiona una queja de
insomnio nocturno o de sueo durante el da.

Los individuos con ciclos de sueo-vigilia desorganizados y variables

presentan con frecuencia un grado considerable de psicopatologa,
por lo general relacionada con diversos trastornos psiquitricos tales
como trastornos de la personalidad y trastornos del humor
(afectivos).
En enfermos que tienen que cambiar de turno de trabajo o viajar con
frecuencia con cambios de horario, la alteracin de los ritmos
circadianos tiene un carcter bsicamente biolgico, aunque tambin
puede existir un fuerte componente emocional aadido, ya que
dichos individuos suelen tener que soportar un estrs considerable.
Por ltimo, en algunos individuos se produce un adelantamiento en la
fase de sueo-vigilia deseada, lo que puede ser debido tanto a un
mal funcionamiento intrnseco del oscilador circadiano (reloj
biolgico) del enfermo, como a un procesamiento anormal de las
claves temporales que sincronizan los relojes biolgicos (este ltimo
caso puede estar de hecho relacionado con alteraciones
cognoscitivas o emocionales).

PAUTAS PARA EL DIAGNSTICO

El patrn de sueo-vigilia del individuo no est sincronizado con el
horario de sueo-vigilia deseado, las necesidades sociales y que
comparten la mayora de las personas de su entorno.
Como consecuencia de este trastorno el individuo experimenta,
casi todos los das al menos durante el mes previo o de manera
recurrente en perodos de tiempo ms cortos, insomnio a lo largo
de la mayor parte del perodo de sueo y sueo durante el perodo
de vigilia.
La cantidad, la calidad y el ritmo no satisfactorios de los perodos
de sueo causan un gran malestar o interfieren las actividades de
la vida cotidiana.

DIAGNSTICO

El diagnstico de estos trastornos se realiza mediante la entrevista clnica

y el anlisis de los sntomas descritos por el paciente. Para conseguir la
mxima exactitud, el especialista recomienda cumplimentar unosdiarios
de sueo(indicando la hora de acostarse y de levantarse a diario, as
como los periodos del da en que nota somnolencia, durante al menos un
mes.

TRATAMIENTOS
Laexposicin a la luz y la
administracin de melatoninason
los mejores tratamientos para
modificar el periodo del marcapasos
biolgico.
Esto se debe a que la respuesta a la
luz es la opuesta a la respuesta a la
melatonina, de tal forma que la
exposicin a la luz por la maana y
la administracin de melatonina por
la noche, adelantan el ciclo,
mientras que la melatonina por la
maana y la luz por la noche lo
retrasan.

INDIVIDUAL
Levantarse y acostarse todos los das,
aproximadamente a la misma hora.
Con una ligera variacin de no ms de
una hora entre los das de colegio y los
que no lo hay.
En los nios hay que adaptar las
siestas a su edad y necesidades de
desarrollo. En los adolescentes, hay
que evitar las siestas durante el da.
Establecer una rutina presueo (20-30
minutos antes) constante.
Mantener
condiciones
ambientales
adecuadas para dormir (temperatura,
ventilacin, ruidos, luz).
Evitar el consumo de alcohol, cafena y
tabaco.
Evitar actividades estresantes en las
horas previas de acostarse.
Evitar la utilizacin de aparatos
electrnicos dentro del dormitorio.
Realizar ejercicio fsico diariamente
aunque nunca inmediatamente antes
de acostarse.

FAMILIAR

SOCIAL

Mantener un perodo tranquilo Ayudar a el afectado

y
relajante
antes
de
limitando el ruido para
acostarse, evitar ver pelculas,
que
se
mas
fcil
series de televisin u or
conciliar el sueo.
historias de terror antes de Evitar alterar a el
acostarse, reducir aquellos
afectado.
factores que puedan ser No
darle
tareas
estresantes para el nio,
complejas
mientras
restringir
la
ingesta
de
pase
por
este
lquidos despus de la cena y
trastorno.
el nio debe orinar antes de
acostarse.
Cerrar con llave las puertas y
con seguros las ventanas con
mecanismos que no utilicen
habitualmente los nios.
Eliminar muebles u objetos
peligrosos de la habitacin.
Utilizar
en
las
ventanas
cristales irrompibles.
Evitar dormir en literas o
camas altas.

E
C
A
L
P