FRMACOS EMPLEADOS

EN ANESTESIOLOGA
INTEGRANTES
TUTOR
Lcdo. Lesther Rey

MAYO 2016

Lcda. Barrena Mara

Lcda.
Bastidas
Lisbeidy
Lcda.
Espinoza
Greydiss
Lcda. Lozano Mara
Lcda. Moreno Mirna
Lcda. Rodrguez Rode

ANESTESIA GENERAL

FASES DE LA ANESTESIA
GENERAL

PREMEDICACIN

INDUCCIN ANESTSICA

MANTENIMIENTO DE LA
ANESTESIA

RECUPERACIN O DESPERTAR

ANESTESIA GENERAL INTRAVENOSA

Se diferencia de la Anestesia General Intravenosa en los siguientes
aspectos:
Ausencia de fase pulmonar.
Unin a protenas plasmticas.
La ionizacin puede desempear cierto papel en la distribucin y
eliminacin de estos frmacos.
Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo
originando metabolitos activos.
La finalizacin del efecto anestsico depende de los fenmenos de
biotransformacin, eliminacin urinaria y en algunos casos, se
presenta el fenmeno de redistribucin.
La anestesia presenta el inconveniente de que es menos
controlable que la anestesia inhalatoria en caso de sobredosis.
Ventajas:

Induccin es suave.
Menos nauseas y vmitos en el postoperatorio
Recuperacin mas rpida
Condiciones ideales en neurociruga

PRINCIPALES ANESTSICOS
INTRAVENOSOS
BARBITRICO: TIOPENTAL SDICO:
Presentacin: ampollas de 500 mg; 1.5 y 1 g.
Dosis de induccin: 2-3 ml de Sol al 2.5 % a una velocidad
de 1 ml c/5
Mantenimiento: 0.5-2 ml segn requiera.
PROPOFOL
Presentacin: ampollas o viales de 10-20 mg/ml
Sedacin: 0.5-1 mg/kg
D. induccin: 2-4 mg/kg
Mantenimiento: Primera hora= 8 mg/kg. Segunda
hora= 4 mg/kg
KETAMINA
Presentacin: sol inyectable 10 mg/ml; 50 mg/ml y
100 mg/ml
D. induccin: I.V= 2 mg/kg. I.M= 10 mg/kg
Mantenimiento: mitad de la induccin

ETOMIDATO
Presentacin: ampollas de 20 mg/10 ml
Dosis: 0.3 mg/kg de peso
NARCTICOS U OPIOIDES

FENTANILO:
Induccin: 2-3 mcg/kg, efecto mximo 5-15 min.
Duracin: 30-45 min
Mantenimiento: 1-2 mcg/kg/hr

REMIFENTANILO:
Induccin: 0.5-1 mcg/kg
Mantenimiento: 0.25-0.4 mcg/kg/min
MORFINA:
Induccin: 0.05 mcg/kg
Mantenimiento: 1-5 mg/hr

BENZODIACEPINA:
MIDAZOLAM
Induccin: 0.2 a 0.6 mg/kg
Sedacin: 0.2 a 0.1 mg/kg
Efecto: 20-30 min
Duracin: 1-7 hs
RELAJANTES MUSCULARES
Vecuronio:
Inicial: 80-100 mcg/kg
Mantenimiento: 10-15 mcg/kg c/45 min
ROCURONIO:
Inicial: 0.6 mg/kg

ATRACURIO:
Inicial: 4-05 mg/kg
Mantenimiento: 80-100 mcg/kg/hr
Infusin: 5-10 mcg/kg/min

ANESTSICOS LOCOREGIONALES
Tipos de anestsicos
Amidas
Lidocana
bupivacana
Etidocana
Prilocana
Ropivacana

Esteres
Procana
Cocana
Tetracana
Clorprocana
Benzocana

Mecanismo de accin
A pesar de su capacidad de bloquear tanto fibras motoras como
sensitivas, la aplicacin teraputica de los Anestsicos Locales es el
bloqueo de la conduccin del impulso nervioso doloroso. Esto lo logran
produciendo el bloqueo de los canales de Na+ activos Voltajedependientes en los axones.

ANESTESIA PERIDURAL
O EPIDURAL
La mas usada es la anestesia epidural
seguida de la raqudea y por ultimo la
general

Epidural:
Lidocana:
- bolo: 200 400 mg (solucin al 1 2%), nios 7
9 mg/kg
- infusin: 6 12 ml/h (solucin al 0.5% con o sin
opiceos), nios 0.2 0.35 ml/kg/h

ANESTESIA RAQUDEA

Lidocana anestsico local

Sol.
inyectable
hiperbrica
5%:
anestesia
subaracnoidea
para:
intervenciones
quirrgicas
en
el
abdomen (75-100 mg) y anestesia
espinal inferior en obstetricia (parto
vaginal normal, cesrea y partos que
requieran manipulacin intrauterina: 50
mg). Ajustar dosis individualmente,

ANESTESIA TRONCULAR

ANESTESIA INFILTRATIVA
Lidocana anestsico local
- Sol. inyectable 1, 2 y 5%:
anestesia local por infiltracin y
bloqueos de nervios. Ajustar dosis
individualmente, usando la menor
dosis requerida. Ads., mx. 200
mg; nios, mx. 3-5 mg/kg.

ANESTESIA TPICA

Anestesia local tpica:

- 0.6 3 mg/kg (solucin al 2 4%)

- Aerosol 10%: anestsico de mucosa en ciruga, obstetricia (20

pulverizaciones), odontologa (1 a 5 aplic.) y otorrinolaringologa (4-6
aplic.; en paracentesis: 1-2 aplic.). (1 pulveriz. = 10 mg). Ajustar dosis
individualmente usando la menor dosis requerida. Mx. 3 mg/kg/24 h.
- Crema 4%: anestesia tpica de la piel asociada a insercin de agujas.
Aplicar una capa gruesa uniforme, ads. y nios > 6 aos: 2-3 g, tiempo
recomendado 60 min, nunca superior a 2 h. Mx. 5 g/da. Nios < 6
aos: no se recomienda.