TUBERCULOSIS

PULMONAR
Patricia Vilcarino Zelada
Consultorio Mdico UCV Filial Chimbote

TUBERCULOSIS
Enfermedad infecto
contagiosa, causada
por el Mycobacterium
tuberculosis, tambin
llamado Bacilo de
Koch, que afecta
principalmente a los
pulmones, sin
embargo tambin
invade otros rganos.

TIPOS
A. Por localizacin:
Pulmonar
Extra pulmonar
Menngea
Oftlmica
Cardiovascular
SNC
Genitourinaria
Miliar

TIPOS
B. Por evolucin
Sensible.

Resistente(MDR

XDR)

MECANISMO DE CONTAGIO DE TUBERCULOSIS

1 10 um
1 5 um

> 10um

Factores que determinan el riesgo de

infeccin por M. tuberculosis
La [ ] de ncleos de gotitas

infecciosas en el aire.
La duracin de la exposicin.
Las caractersticas del paciente

TB.
Factores ambientales: exposicin

en espacios cerrados, falta de

ventilacin adecuada,
recirculacin del aire que contiene
ncleos de gotitas infecciosas.

DEFINICIONES
TB MDR: TB producida por cepas resistentes a por lo menos isoniacida y

rifampicina.
TB XDR: TB producida por una cepa de M. tuberculosis con resistencia
demostrada a por lo menos: isoniacida, rifampicina, una fluoroquinolona
(cirofloxacino, levofloxacino, ofloxacino o moxifloxacino) y una droga parenteral de
segunda lnea (los aminoglucsidos: kanamicina y amikacina, o el polipptido
capreomicina).
QUIMIOPROFILAXIS: Es la administracin de Isoniacida durante 6 meses a las
personas en riesgo de ser infectadas o de enfermar de tuberculosis.
RAFA (Reaccin adversa a frmacos antituberculosos):Se refiere a cualquier
efecto perjudicial o indeseado que se presenta despus de la administracin de un
frmaco para profilaxis, diagnstico o tratamiento.

SIGNOS Y SNTOMAS

SUDORACIN

NOCTURNA

TOS CON FLEMA

SIGNOS Y SNTOMAS
FIEBRE

CANSANCIO

SIGNOS Y SNTOMAS

PRDIDA DE PESO

DISMINUCIN DEL

APETITO

DIAGNSTICO
Criterio Clnico.
Criterio Radiolgico.
Criterio Bacteriolgico.
Criterio Inmunolgico.
Criterio Epidemiolgico.

TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO DE

LA TUBERCULOSIS SE
BASA EN REGMENES
DE TERAPIA
COMBINADA (VARIOS
MEDICAMENTOS) DE
CORTA DURACIN.

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
TUBERCULOSIS

SENSIBLE:

ESQUEMA I
TBC MDR:
RETRATAMIENTO
INDIVIDUALIZADO
RETRATAMIENTO EMPRICO
RETRATAMIENTO
ESTANDARIZADO

ESQUEMA I
El tratamiento farmacolgico de la

Tuberculosis Sensible a las drogas

considera dos fases:
PRIMERA FASE DE INDUCCIN O
BACTERICIDA.
SEGUNDA FASE DE
MANTENIMIENTO O
ESTERILIZANTE.

RETRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
DISEADO EN BASE A LOS
RESULTADOS DE LA PRUEBA
DE SENSIBILIDAD DEL
PACIENTE.

RETRATAMIENTO
EMPRICO
ESQUEMA DE TRATAMIENTO QUE SE ELABORA EN
FUNCIN DEL ANTECEDENTE FARMACOLGICO DEL
PACIENTE Y/O EL ANTECEDENTE DE CONTACTO DE
TB MDR.
NO REQUIERE PRUEBA DE SENSIBILIDAD EN EL
MOMENTO DE SU DISEO.

RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO
ESQUEMA DE TRATAMIENTO DISEADO EN BASE A
LA SITUACIN DE LA PREVALENCIA DE RESISTENCIA
A DROGAS ANTITUBERCULOSAS Y EN FUNCIN DEL
ARSENAL TERAPUTICO HABITUALMENTE UTILIZADO
EN LA REGIN.
NO REQUIERE TENER LA PRUEBA DE SENSIBILIDAD
PARA SU APLICACIN.
ES UN ESQUEMA NORMALIZADO Y TIENE UNA
DURACIN DE POR LO MENOS 18 MESES.

TRATAMIENTO COMPLEMETARIO
ALIMENTACIN:
ASEGURAR UNA
NUTRICIN
ADECUADA DEL
PACIENTE.
ESTA DEBE DE SER
RICA EN PROTENAS
DE ALTO VALOR
BIOLGICO.

TRATAMIENTO
COMPLEMETA
RIO
REPOSO FSICO:
SE RECOMIENDA
REPOSO FSICO
TOTAL O RELATIVO
POR LO MENOS
DURANTE LA
PRIMERA FASE DEL
TRATAMIENTO.

TRATAMIENTO
COMPLEMETA
RIO
TERAPIA
PSICOLGICA Y
SOCIAL.

PREVENCI
N
DETECCIN

PRECOZ DE
CASOS:CAPTACIN
DE SINTOMTICOS
RESPIRATORIO.
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
OPORTUNO.

PREVENCI
N
APLICACIN DE

BCG.

CONTROL DE

CONTACTOS

PREVENCIN

QUIMIOPROFILAXIS

EDUCACIN PARA LA

SALUD: CHARLAS .

TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES DE
SALUD
UTTBMDR/ESN PCT/DGSP/MINSA/PERU

Numero de Casos

Casos de Trabajadores de Salud con Tuberculosis

PERU. 2000-2010*

Total de casos= 1171

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERU

* 3er Trim. 2010 Preliminar
Actualizado al 17-02-11 / RBJSH

Fuente: Periodo: 2000-2006: Encuesta en

Hospitales
a nivel Nacional.
Periodo: 2007-2010: Informe Operacional.

Numero de Casos

Casos de Trabajadores de Salud con Tuberculosis

PERU. Al 3er Trim 2010 MINSA

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERU

Actualizado al 16-Feb-11 / RAQG

Casos de
Trabajadores de Salud
en tratamiento TB
MDR. PERU
1999-2010

Elaborado por : UTTBMDR/ESN PCT

1. Fecha de reporte: 17-02-11

Casos de Trabajadores de Salud en tratamiento TB

MDR por DISAS/DIRESAS 1999-20101

Elaborado por : UTTBMDR/ESN PCT

1. Fecha de reporte: 17-02-11

Casos de Trabajadores de Salud en tratamiento TB

MDR, segn ocupacin. PERU 1999-20101

Elaborado por : UTTBMDR/ESN PCT

1. Fecha de reporte: 17-02-11

EPP: EQUIPO DE PROTECCION

PERSONAL
Respiradores
quirrgica

Para el personal de salud

Mscara

Para el paciente
en circunstancias especiales

Proteccin Respiratoria Personal

Los cubrebocas quirrgicos, o mascarillas

evitan la propagacin de los grmenes de la

persona que lo lleva puesto.
NO proporciona proteccin a la persona que lo

lleva puesto.

Proteccion Respiratoria Personal

El personal de salud debe usar

RESPIRADORES.
Dispositivo respiratorio con la capacidad de
filtrar partculas de 1 micrn.
Eficiencia de filtro del 95%
Los respiradores pueden reutilizarse durante
varias semanas, si se guardan
adecuadamente.

USO Y CONSERVACION INADECUADA

omo se deben guardar los respiradore

GRACIAS.