ATENDIMEN

TO EM
DESASTRE

PLANO DE CONTINGNCIA PARA O

ATENDIMENTO DE MLTIPLAS VTIMAS

A Atuao da Equipe de
Enfermagem em
Acidentes com Mltiplas
Vtimas

CONCEITO CATSTROFE
Pela

Organizao Mundial de Sade, catstrofe

um fenmeno ecolgico sbito de magnitude
suficiente para necessitar de ajuda externa. No
atendimento pr-hospitalar, catstrofe aquela
situao em que as necessidades de
atendimento, excedem os recursos materiais e
humanos imediatamente disponveis, havendo
necessidade de medidas extraordinrias e
coordenadas para se manter a qualidade
bsica ou mnima de atendimento.

CONCEITO CATSTROFE

um desequilbrio entre os
recursos
disponveis
e
os
prescindveis para o atendimento,
de modo que quanto maior for
esse desequilbrio, mais srias
sero
as
conseqncias
s
vtimas do evento

CONCEITO CATSTROFE
Os

desastres produzem grandes

danos, perda de vidas e
desgraa. Incluem aquelas que
so resultados de fenmenos
naturais e de fenmenos
originados pelo homem.
Condies normais de existncia
so interrompidas e o nvel de
impacto supera a capacidade da

 Como

parmetro de magnitude,
consideramos acidente com mltiplas
vtimas aqueles eventos sbitos com
mais de 5 (cinco) vtimas graves.

Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR, 2006

atendimento a acidentes com

mltiplas vtimas um desafio
com o qual os servios de
atendimento pr-hospitalar mvel
e os hospitais que atendem
urgncias
se
deparam
com
frequncia.

Entidades de atendimento em
situaes de catstrofes:

Pblicas (ou externas):

Defesa civil

Comandos Militares

SAMU

Bombeiros

Empresas privadas de Resgate

Central de Regulao

Outros recursos de apoio

Institucionais (ou internas):

Emergncia
Plano de contingncia para Atendimento mltiplas vtimas.

RECONHECIMENTO DO LOCAL

responsabilidade
do
socorrista
que
primeiro
chegar ao local do acidente
mltiplo,
montar
um
esquema e separar as peas
de um desastre de forma a
propiciar o melhor cuidado
possvel a cada pessoa
envolvida,
solicitando
recursos adicionais e reforo

RECONHECIMENTO DO
LOCAL
O

melhor atendimento para o maior nmero

possvel de vtimas, no momento que elas mais
precisam e no menor tempo possvel. Origina 3
princpios bsicos no atendimento dessas
situaes que so fundamentais: triagem,
tratamento e transporte. Para que estes trs
princpios bsicos sejam plenamente atendidos
necessrio que haja comando, comunicao
e
controle,
que
so
pontos
capitais,
indispensveis para o sucesso do atendimento

COORDENARDOR
OPERACIONAL

preciso que haja um comandante

da rea no local , junto a um Posto de
Comando, identificvel por todos e
que todos obedeam a suas ordens e
orientaes; um coordenador mdico
para chefiar as atividades mdicas
locais e um coordenador operacional
(Oficial
de
Socorro)
para
as
atividades de salvamento, todos

PRIMORDIAL

necessrio que haja

comunicao entre as equipes de
atendimento, bem como
comunicao com a central de
operaes. Tal comunicao no
deve interferir na rede de
comunicaes da unidade, para
evitar congestionamento

SEGURANA
Congelar

a rea mediante o controle

total do local do acidente o primeiro
objetivo do comandante da rea. Este
objetivo visa limitar a extenso do
acidente, organizar aes e medidas
efetivas de segurana proteo e
atendimento pr-hospitalar a todas
as vtimas envolvidas, no menor
tempo possvel.

A funo de comando tem por objetivo

evitar trs grandes transtornos:
Ocorrncia de novos acidentes;
Tratamento e transporte inadequado
das vtimas aos hospitais;
Que o caos local seja transferido ao
hospital mais prximo.

SEQUNCIA DE TRIAGEM
Triagem Inicial:
Normalmente realizada na prpria zona
quente, porm caso haja risco iminente
que possa ameaar as equipes de
resgate, as vtimas devem ser removidas
prontamente de modo aleatrio, para a
zona fria. As vtimas so identificadas
com os cartes de triagem.

SEQUNCIA DE TRIAGEM
Triagem

Secundria:

Pode ser efetuada na entrada da rea de

tratamento, quando houver recursos humanos
suficientes para a funo. Os pacientes so
recategorizados ou no, caso sua condio
clinica tenha se modificado. As vitimas so ento
agrupadas em lonas coloridas de acordo com as
cores dos cartes de triagem. Esta tcnica de
triagem conhecida mundialmente como START.

Tcnica START
START

(Simple
Treatment)

Triagem

Triage

And

Rapid

Simples e Tratamento Rpido

por ser um mtodo simples, que se
baseia na avaliao da respirao,
circulao e nvel de conscincia,
dividindo as vtimas em quatro
prioridades e utiliza cartes coloridos

CARTO DE CLASSIFICAO

REA VERDE (PRIORIDADE 3)

Apresentam pequenas leses, geralmente sentadas ou

andando, sem risco de vida, que podem ser avaliadas
ambulatorialmente. Geralmente esto com dor e em
estado de choque e tendem a ser pouco cooperativos.

No entendem o fato de estarem agrupados numa

rea e recebendo cuidados mnimos.

extremamente importante um apoio psicolgico

para manter essas vtimas nessas reas; caso
contrrio, elas tendem a deixar o local indo
sobrecarregar o hospital mais prximo.

REA VERDE
contuses
pequenos

ferimentos
hematomas
escoriaes

REA VERMELHA
(PRIORIDADE 1)

Pacientes com risco de vida imediato

e que tero uma evoluo favorvel se
os cuidados mdicos forem iniciados
imediatamente.

Tambm os pacientes que necessitam

transporte rpido para o hospital para
serem
estabilizados
no
centro
cirrgico.

REA VERMELHA
insuficincia
respiratria

leses de face e olho

pneumotrax
hipertensivo

hemorragia grave

queimaduras de 2 grau
maiores que 20-40% ou de 3
maior que 10-30%

choque

queimaduras em face

leses por inalao

leses intra-

leses extensas de partes

moles
amputaes

REA AMARELA (PRIORIDADE 2)

Vtimas

que necessitam de algum

atendimento mdico no local e posterior
transporte ao hospital, porm no esto
em risco de vida imediato.

fraturas
traumatismos
TCE

abdominais e torcicos

leve; moderado

ferimentos

com

sangramento

que

REA PRETA (ATUALMENTE CINZA)

(PRIORIDADE 4)
Todos

os
pacientes
com
traumatismo severo, com poucas
chances de sobrevida e os em
bito, vo para este local.

bito
mltiplos

traumas graves

queimaduras

de 2 e 3 graus

TRANSPORTE DAS VTIMAS AO

HOSPITAL DE DESTINO
As

ambulncias que chegam at

o local ficam distncia do ponto
de triagem e atendimento. Deve
ter um responsvel pelo setor,
coordenando o fluxo de entrada e
sada dos veculos sem que haja
congestionamento, ...

TRANSPORTE DAS VTIMAS AO

HOSPITAL DE DESTINO
...garantindo

que
nenhuma
ambulncia deixe o local sem a
liberao
da
coordenao
mdica,
promovendo
a
aproximao das ambulncias
somente
quando
forem
solicitadas
para
realizar
o
transporte.

TRANSPORTE DAS VTIMAS AO

HOSPITAL DE DESTINO
Os

hospitais de referncia devem

preparar-se para receber as
vtimas, de acordo com planos
preparados antecipadamente.

Referncias Bibliogrficas:
BORGES, EETB, PROPOSTA DE UMA COLETNEA
PARA SISTEMATIZAO DOS PROCEDIMENTOS
BSICOS DO COORDENADOR REGIONAL DE
DEFESA CIVIL, SO PAULO, 2000
- Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno
Sade. Departamento de Ateno Especializada.
Regulao mdica das urgncias / Ministrio da
Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Departamento de Ateno Especializada.
Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2006. 126
p.: il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).

Triagem de Vtimas em Catstrofes Enf. Magda R. Matos

D. K. Cuidados Crticos de Enfermagem: uma
abordagem holstica. 9.ed.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011. Plano de Contingncia
para o Atendimento de Mltiplas Vtimas 2011
Hospital Geral de Itapecerica daSerra HGIS
SECONCI OSS.

MUITO
OBRIGAD
O

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