EPILEPSIA

Qu es?
Sndrome
neurolgico, crnico,
que cursa con crisis
epilpticas
recurrentes.
Las crisis epilpticas o convulsivas, son la
manifestacin clnica de una descarga anormal
y excesiva de un foco neuronal localizada o
total.

Es un trastorno de la
funcin cerebral.

Convulsin no es sinnimo
de Epilepsia, tiene que ser
recurrente para establecer
el diagnstico.

Caracterizado por
movimientos involuntarios
y espontneos, trastornos
psquicos y sensoriales o
de la conciencia.

Tienen una cantidad ms alta de

neurotransmisores activos
(sustancias encargadas de conducir
el impulso nervioso entre las
neuronas), o bien una cantidad baja
de inhibidores de dichos
neurotransmisores, lo cual aumenta
la actividad neuronal.

ETIOLOGA
No es
contagiosa

El tipo ms frecuente,
que afecta a 6de cada
10personas, es la
epilepsia idioptica. Y
un 75% ocurre en
nios y jvenes

Puede ser
sintomtica o
idioptica

La epilepsia con
causas conocidas se
denomina epilepsia
secundaria o
sintomtica.

Trastornos metablicos:
hipoglicemia,
hipocalcemia y
hipomagnecemia.

Dao cerebral por

lesiones prenatales o
perinatales (asfixia o
traumatismos durante
el parto, bajo peso al
nacer)

Accidente
cerebrovascular que
limita la llegada del
oxgeno al cerebro

Traumatismo
craneoenceflico grave

Infecciones cerebrales
como las meningitis y
encefalitis

Tumores cerebrales

TIPOS

La Comisin de Clasificacin y
Terminologa Internacional sobre
Epilepsia estableci la siguiente
clasificacin:
Epilepsia parcial, local o focal.

Comprende una parte del cerebro.

Epilepsia generalizada. Comprende
todo el cerebro.
Epilepsia no especfica o no
clasificados

Epilepsia parcial o focal

Transtornos cerebrales locales por causas

limitadas (ej. Cicatriz quirrgica resecable) o
progresivas (proceso tumoral o infeccioso).

Hay que tener en cuenta que las crisis parciales

pueden indicar una patologa subyacente.
Debe investigarse procesos anormales que
expliquen el origen, como cisticercosis, tumores
cerebrales, trauma encefalo-craneano, etc. Por
lo cual algunos llaman esta forma de epilepsia
sintomtica o adquirida.

Ataque parcial simple

Ataque parcial complejo

* Se conserva la conciencia
* Motoras: movimientos
incoordinados de un
segmento corporal
* Sensitivos: parestesias,
vrtigos, afecciones visuales
y auditivas.
* Sntomas autonmicos:
nuseas, malestar
epigstrico, vmitos,
sudacin.
* Psquicas: temor,
irritabilidad, depresin,
despersonacin.

* Incluyen trastornos de
conciencia (amnesia)
* Movimientos irregulares de
los miembros
* Gritos y cadas
* Sensitivos: olfatorios
* Alucinaciones

Epilepsia generalizada

Consisten en episodios breves de

inconsciencia.
No convulsivos: incluye crisis de ausencias

(pequeo mal), crisis mioclnicas y crisis

atnicas.
Convulsivox: incluye crisis tonicoclnicas
(gran mal), crisis tnicas y cltonicas.

Crisis de ausencias
(pequeo mal)

* Dura menos de 30 seg.

* No hay caidas ni
convulsiones
* Prdida momntnea de
conciencia
* Son frecuentes en la
infacia (5 y 12 aos),
pueden disminuir o
desaparecer, o bien
evolucionan a crisis
tonicoclnicas.

Crisis mioclnica

* Movimientos musculares
bilaterales, sincrnicos,
rpidos y recurrentes de
la cara, tronco y
extremidades.
* No se acompaa de
ausencia
* Se dan cuando el
paciente se despierta o
antes de dormirse.
* Ambos pueden terminar en
convulsin tonicoclnica.

Crisis atnicas

Crisis toniclnicas (gran mal)

* Casi exclusivas para nios

* Prdida de tono muscular en
segmentos o en todo el cuerpo
* Prdida de OD
* Traumatismo
craneomandbular
* Fracturas
* No ceden ests con el
tratamiento

* Es la forma ms frecuente
* Se comienza entre 10 y 20
aos
* Se caracterizan por una fase
inicial de rigidez de todo el
cuerpo (fase tnica) que puede
durar unos 5-10 segundos y se
sigue de movimientos rtmicos
de todo el cuerpo (fase
clnica).
* Puede producir mordedura de
lengua, emisin de orina y
cianosis.

Manejo Odontolgico

Conocimiento de la enfermedad.

Interconsulta con el mdico que

trata la enfermedad (estado
actual, estabilidad, frmacos que
ingiere).

Tipo, frecuencia, duracin, causa y

factores descencadenantes de las
convulciones.

Cada consulta
actualizar
el
medicacin.

PREVENIR UN ATAQUE.

revisar y
historial
de

Posponer Tx No controlados, con crisis

frecuentes,
factores
descencadenantes
inmediatos.
Evitar
administracin
intravenosa
o
intramuscular
de
narcticos,
simpaticomimticos o contrastes yoyados.
Evitar estrs y ansiedad junto con la
explicacin del tratamiento a realizar.
Citas matutinas, medicamento previamente
ingerido,
tratamiento
planificado
adecuadamente, citas cortas, analgesia y
sedacion adecuada.
Conocimiento de Factores ganar tiempo.

Remover toda prtesis removible e instrumental.

Colocacin del paciente en posicin decbito
supino (acostado boca arriba) .
Mantener la permeabilidad de las vas areas
colocndole la cabeza hacia un lado, facilitando la
eliminacin de saliva y vmitos.
Aflojar la ropa, sobre todo en el cuello y la cintura.
Si es posible, colocar abrebocas o algn objeto
entre ambas arcadas para evitar lesiones en
lengua, labios o carrillos.
No se debe sujetar al paciente S se
deben seguir los movimientos del paciente.
Si fuera necesario, llamar a servicio de urgencias o
a un familiar para que el paciente no viaje solo.

Consecuencias Bucales
de una Crisis