ASFIXIA

NEONATAL

Docente: Dra. Patricia Guarayo Daza

ASFIXIA NEONATAL
Definicin. Restriccin suministro de O2 al feto,
con retencin bioxido de carbono e
hidrogeniones.

ASFIXIA NEONATAL
A. Factores Maternos:
-

Neumopatia
HTA
Anemia Grave
Toxemia Gravdica
IC
Convulsiones

ASFIXIA NEONATAL
B. Factores Placentarios
-

TBC
Isoinmunizacion
Sfilis
DPPNI
Toxemia Gravdica

ASFIXIA NEONATAL
C. Factores Fetales
- Anemia Grave
- Hemorragia
- Transt. Cordn
Adems trabajo parto
Uterina
Distocias
Uso frmacos

Anomalas contraccin

ASFIXIA NEONATAL
PREVENCION ASFIXIA.-

Educacin Sexual

Planificacin Familiar
Promocin Salud
Atencin Parto

Vigilancia Embarazo

Pre patognico

Proteccin Especifica
Patologa Materna

Dx Precoz

Patognico

Patologa Obsttrica

Tx Oportuno

Evolucin T. Parto

Limitacin-Incapacidad

Condicin Fetal

ASFIXIA NEONATAL
Fisiopatogenia. Buena perfusin uterina en reposocontraccin
Sangre Oxigenada
Hgado: Conducto Arancio
Cerebro: Comunicacin interauricular
Corazn: Conducto Arterioso

-Feto hipoxia relativa

Hb fetal

Hto +60%

ASFIXIA NEONATAL
Fisiopatogenia.Vasoconstriccin piel, adiposo, musculo esqueltico

-Hipoxia

Hgado-Riones: < metabolismo

Crnica

Intestinos: < Perfusin

Patologa materna u obsttrica

Vasoconstriccin cerebro, hgado, corazn

Libera catecolaminas= > FC
-Hipoxia

Aguda

Hipercapnia- Acidosis
Hipo peristaltismo- meconio
Transtornos Ritmo
Meconio Tincin

ASFIXIA NEONATAL

Fisiopatologa.-

Asfixia intrauterina
Redistribucin riego sanguneo rganos
Hipoxia neurona
Autorregulacin cerebral
Edema Cerebral
Isquemia Focal
Edema Cerebral Gral.
HT Craneal
Necrosis Cerebral
Esclerosis Cortical

ASFIXIA NEONATAL
Cuadro Clnico. Asfixia Intrauterina
APGAR 5
Todos sistemas afectados
SN: Hipotona y succin dbil
Chupeteo- Parpadeo: 8-10 Hrs.
Convulsiones: 12-16 Hrs.
Estuporoso, apnea, bradicardia: 48
Hrs.

ASFIXIA NEONATAL
Cuadro Clnico. Tono muscular
Pronostico de vida
Funcin Neurolgica

Sarnat:
Hipervigilia
Letargo
Estupor

ASFIXIA NEONATAL

Manejo Neonato
Asfixiado.-

5m asfixia: Intensidad, duracin, edad gestacional

APGAR

A.

7-10

B. 4-6

Adaptacin neonatal
Planteamiento Tx.
Medidas generales
Moderada adaptacin
FC, color, tono-reflejos
Ventilacin mascarilla: 3-4 lts. por min.
No mejora: Intubacin

0-3
Laringoscopia: Laringe- trquea
Intubacin ET

ASFIXIA NEONATAL
Manejo Neonato Asfixiado. Verificar ingreso de aire a pulmones
Falta de respuesta:
*bradicardia < 80 por
min.
*respuesta neurolgica
Presin Sangunea y FC

< por asfixia prolongada

Masaje cardiaco (3/1)

Respiracin renpera homeostasis- Acidosis

Sin respuesta: Bicarbonato EV 2 mg/kp

ASFIXIA NEONATAL
Manejo Neonato Asfixiado.-Precisar la causa:
Anestesia
Asfixia Hemorragia
*O2 mascara
*Est. SNC

*VP
* IET

* Transfusiones
* O2

- Tardanza normalizacin funciones

- Complicaciones metablicas
Tardas Hipocalcemia PA
Acidosis

(UCIN)

HipoglicemiaMantener

ASFIXIA NEONATAL
Manejo Neonato Asfixiado. Secuelas.Lesin SNC

Dficit intelectual
Transt. Motores

Parlisis Cerebral

Disfuncin Motora

Convulsin motora
Retardo mental
Hiperactividad
Alt. Visuales- Auditivas

Reducir frecuencia- duracin: Agresin hipoxiaisqumica (parto y periodo neonatal)