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ABDOMEN AGUDO
Cuadro clnico localizado en el abdomen
Representado por DOLOR (Gralmente.)
De instalacin brusca, progresiva
Pone en juego la vida del paciente
Puede ser:
MDICO
QUIRRGICO
gravedad,
en
los
elementos
que
Localizacin
rgano
Irrigacin
Epigastrio
Estmago
Duodeno
Vas Biliares
Pncreas
Bazo
Tronco Celiaco
Mesogastrio
Yeyuno
Ileon
Apndice
Colon derecho
Arteria
Mesentrica
Superior
Hipogastrio
Arteria
Colon Izquierdo Mesentrica
Inferior
DAI
45%: DAI
25%: APENDICITIS
10%: COLECISTITIS
Intermitente
(espasmo visceral)
Migrante
Sin repercusin al examen fsico
Herpes Zoster,
CLINICA
Hipogastralgia
Lipotimia
VASCULAR
Rx
Niveles H-A
Vmitos
Abdomen en
tabla
Neumoperitoneo
Borramiento
psoas
SINDROME INFLAMATORIO
Dolor abdominal de iniciacin brusca, continuo e intenso.
Fiebre, taquicardia
Reaccin peritoneal, defensa o contractura.
Nusea, vmito.
Hiperestesia cutnea
Leucocitosis
Puncin abdominal: Pus (peritonitis)
APENDICITIS
MECKELITIS
DIVERTICULITIS
EPI
COLECISTITIS - COLANGITIS
SINDROME OBSTRUCTIVO
Fx: Detencin del trnsito intestinal mecnico
Causa: Luminal, extrnseca, parietal
Dolor abdominal clico
Taquicardia
Vmitos (Alimenticios a fecaloideos)
Distensin abdominal
Ausencia de eliminacin de gases y/o materia fecal
Timpanismo
Radiografa simple: Niveles hidroareos
VOLVULO SIGMA
BRIDAS Y
ADHERENCIAS
HERNIAS
Ca COLON
SINDROME PERFORATIVO
Fx: Perforacin -> Peritonitis -> Sepsis
Dolor abdominal en pualada
Paciente inmvil, taquicrdico
I: Abdomen en tabla (contractura)
A: RHA (-): Silencio abdominal
P: Reaccin peritoneal generalizada (Gueneau
Mussy)
P: Desaparicin matidez heptica (Jobert)
Rx: Neumoperitoneo subdiafragmtico (Popper)
de
Signo de Poppert
SINDROME HEMORRAGICO
Dolor abdominal continuo de aparicin brusca pero
intensidad moderada, tendencia a la prdida de
conocimiento
Taquicardia, hipotensin, ansiedad
Palidez, sudoracin, frialdad
Dolor a la palpacin profunda, defensa abdominal
Puncin abdominal en el Douglas: Sangre
Ej.: Embarazo ectpico, quiste ovario sangrante, rotura
vscera slida
ISQUEMA MESENTRICA
CONSIDERACIONES ESPECIALES
2do 3er trimestre del embarazo.
Recin nacido y lactante.
Paciente grave o en estado critico en U.C.I.
Politraumatizado con componente abdominal.
Postoperatorio dentro de los primeros 10 das.
Ancianos.
Inmunodeprimidos (SIDA, Lupus).
Trastornos psiquitricos.
GRACIAS
Chin
gas
- An
cash