Alteraciones sensoriales

en la Vejez: Visin
Giannina Cepeda
Alyson Robert
Kevin Schnettler

Introduccin

Las alteraciones sensoriales en los mayores constituyen un

autntico problema geritrico, de gran importancia y
prevalencia, como reflejan numerosas investigaciones
sobre los aspectos relacionados con la epidemiologa de las
alteraciones visuales y de la ceguera en los mayores.
Mayores de 65 tienen una patologa de los sentidos.
La disminucin de la visin es un problema comn en los
adultos mayores de 75 aos.
Un diagnstico y tratamiento precoz son esenciales para
evitar estas frecuentes complicaciones.

Definicin: Visin
Sentido del ser humano: recibe y
transforma informacin visual.
Vejez:
o Cambios en estructura. 60 aos
o Pupilas disminuyen su tamao.
o El cristalino se torna de un color
amarillento, menos flexible y opaco.
o Los msculos menor capacidad para
rotar el ojo completamente
o Almohadillas de grasa se reducen,
dando lugar al arco senil de las rbitas
oculares.

Etiologa

Conocer las causas que conllevan a la discapacidad visual.

Medidas preventivas
Evitar situaciones degenerativas que disminuyen las
funciones visuales limitando la autonoma de las personas
afectadas.

Etiologa

Epidemiologa
OMS, 2010: 4% de la poblacin mundial padece
una discapacidad visual o ceguera, siendo la
discapacidad visual el 85% del total de casos.
En chile, 2003:
o 70% de los adultos mayores de 75 aos: alteraciones de
la agudeza visual.
25% : patologa degenerativa
25% corresponda a una presbicia
45% a vicios de refraccin.

Clnica

Disminuye la agudeza visual

Alteracin de la percepcin del color
Disminuye la visin del contraste entre el objeto y el fondo
Disminuye la capacidad de adaptacin a los cambios del
nivel de iluminacin
Se pierde la acomodacin a la visin cercana
Es ms fcil sufrir deslumbramiento
Se reduce la capacidad para fusionar la informacin de
ambos ojos
Disminuye la visin de profundidad
Los reflejos y los movimientos oculares son ms lentos
La visin en la periferia del campo de visin se deprime

Patologas
Presbicia
Proceso natural
provocado por el
envejecimiento
40 aos.
Deterioro del cristalino
Dificultad para enfocar
los objetos cercanos.

Patologas: Ceguera
Cataratas:
Apariencia: tela opaca
sobre el cristalino.
Tienen una evolucin lenta
e indolora.
Dificultad de ver durante la
noche, disminucin de
colores y brillo de las
imgenes que captan, etc.

Patologas: Ceguera
Glaucoma:
Prdida gradual y
progresiva de la visin
debido al dao
ocasionado en el nervio
ptico.
Se pensaba que la causa
era el aumento de la
presin intraocular, sin
embargo, existen
pacientes con una PIO
normal y padecen de
glaucoma.

Patologas: Ceguera
Retinopata Diabtica:
Presentes en pacientes
con diabetes.
Dao de los vasos
sanguneos de la
retina.
Sntomas: visin
borrosa, reas de visin
oscura, dificultad para
percibir colores y
ceguera.

Patologas
Degeneracin macular
Se ve afectada la
mcula del ojo y su
entorno, sin
alteraciones en la
retina.
Compromiso bilateral,
afectando la agudeza
visual del adulto mayor.
Lenta o rpida (ms
grave)

Evaluacin

El examen ocular debe enfocarse en

la evaluacin de la agudeza visual.
Los
campos
visuales
deben
evaluarse mediante confrontacin,
es decir que se le debe pedir al
paciente que mire al examinador de
manera
de
poder
determinar
diferencias entre el campo visual
del examinador y el del paciente.

En ocasiones, se realiza una

tonometra en los sitios de atencin
primaria, aunque esta prueba suele
estar a cargo del oftalmlogo o el
optometrista
como
parte
del
examen ocular.

 La oftalmoscopia se realiza para identificar

cataratas, degeneracin del nervio ptico o
la mcula y evidencias de glaucoma,
hipertensin o diabetes. Los hallazgos
pueden resultar irrelevantes salvo en
presencia de una enfermedad, dado que el
aspecto de la retina puede no cambiar
demasiado con el envejecimiento.
En
todos
los
adultos
mayores,
se
recomienda un examen ocular a cargo de un
oftalmlogo o un optometrista cada 1 o 2
aos dado que este examen puede ser
mucho ms sensible para detectar ciertas
enfermedades
oculares
frecuentes.
(glaucoma,
cataratas,
enfermedades
retinianas).

Tratamiento
El tratamiento actual es la utilizacin de gotas
oftlmicas que modifica y mejora el curso de la
enfermedad.
Otra causa es la degeneracin macular, que se
manifiesta con la reduccin de la visin central. Su
tratamiento temprano es con laser puede
enlentecer la progresin de la enfermedad y los
ejercicios de rehabilitacin visual permite que los
pacientes optimicen su visin perifrica y
conversen sus actividades de la vida diaria
instrumental.

Conclusin
Visin: funcin del sistema nervioso fundamental
Se va desgastando al pasar los aos y va
adquiriendo muchas ms patologas que van
afectando en su vida cotidiana,
Es justo fomentar la utilizacin de ayuda ptica
para su visin ms baja, es importante que la
persona tenga una idea ms clara de su problema
y de las posibilidades y limitaciones que pueden
verse afectada.

Bibliografa
Ministerio de Salud. Gua Clnica Retinopata Diabtica. Santiago:
MINSAL, 2010
Ministerio de Salud. Gua Clnica tratamiento farmacolgico del
glaucoma Santiago: MINSAL, 2013
Ministerio de Salud. Gua Clnica Vicios de Refraccin en personas de
65 aos y ms. Santiago: MINSAL, 2010.
Ministerio de Salud. Gua Clnica Tratamiento Quirrgico de cataratas
congnitas y adquiridas. Santiago: MINSAL, 2010.
Juan F Macas Nez; Jos Manuel Ribera Casado; Francisco Guilln
Llera. (2005). Geritrica desde el principio. Barcelona: Barcelona Glosa
2005
Linkografa
http://
www.merckmanuals.com/es-us/professional/geriatr%C3%ADa/abordajedel-paciente-anciano/evaluaci%C3%B3n-del-paciente-anciano
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004013.htm