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ULTRASONIDO

PACHAS AVELLANEDA MICHELLE ROCIO DEL PILAR

CONCEPTO
Es una forma de energa que proviene de las ondas
mecnicas superiores a 16.000 Hz la cual las hace
inaudibles para el odo humano. Esta energa se
propaga en forma de ondas de compresin
longitudinal y necesita de un medio elstico para ser
transmitido.
Al ultrasonido como terapia, tambin se le conoce
como una terapia de las superficies lmites.
Esto debido a que los efectos del ultrasonido
ocurrirn de manera ms pronunciada entre los
lmites de los tejidos.

CMO SE GENERA EL US?

PIEZOELECTRICIDAD

Es unfenmenoque ocurre en determinadoscristalesque, al


ser sometidos a tensiones mecnicas, en sumasaadquiere
unapolarizacin elctricay aparece unadiferencia de
potencialycargas elctricasen su superficie.

Este fenmeno tambin ocurre a la inversa: se deforman


bajo la accin de fuerzas internas al ser sometidos a
uncampo elctrico. El efecto piezoelctrico es normalmente
reversible: al dejar de someter los cristales a un voltaje
exterior o campo elctrico, recuperan su forma.

VELOCIDAD DE PROPAGACION

Es lavelocidaden la que elsonidoviaja a travs de un medio, y se considera


tpicamente de 1.540 m/sec para lostejidosblandos.

La velocidad de propagacin del sonido vara dependiendo del tipo y


caractersticas del material por el que atraviese. Los factores que determinan
la velocidad del sonido a travs de una sustancia son ladensidady la
compresibilidad, de tal forma que los materiales con mayor densidad y menor
compresibilidad transmitirn el sonido a una mayor velocidad

IMPEDANCIA ACUSTICA

Laimpedancia acsticaes una caracterstica del medio que atraviesa el


ultrasonido. Relaciona la velocidad que la partcula adquiere en el momento
de su vibracin y la presin a la que est sometida. La impedancia da idea de
la facilidad que un determinado medio ofrece al paso de ultrasonidos a su
travs.

ATENUACION

El haz de ultrasonidos va perdiendo intensidad conforme va avanzando por los tejidos. Esta
prdida por unidad de longitud se denomina atenuacin.

La atenuacin se produce por:

Absorcin (frecuencia, agua, tejidos ricos en colgeno)

Dispersin: reflexin y refraccin (cambio de direccin)

PROPIEDADES DE HAZ ULTRASONICO


El haz ultrasnico esta constituido por el conjunto de vibraciones cnicas, que partiendo de un foco generador,
produce compresiones y dilataciones peridicas de la materia y se transmite a travs de ella con una velocidad
determinada. El medio d transmisin se comprime y expande con la misma frecuencia que el ultrasonido.
En el haz ultrasnico deben distinguirse dos reas, el campo cercano o zona de Fresnel y el campo distante o zona
de Fraunhofer.

En el campo cercano:( Zona de Fresnel)

Ocurren fenmenos de interferencia que

provocan variaciones de su intensidad.

Ausencia de divergencia.

En el campo Distante:(Zona de Fraunhofer)

Pocos fenmenos de interferencia.

Mayor dimetro del haz, este adquiere forma de campana.

Mayor extensin de la energa snica debido a la divergencia.

DEL MEDIO DE CONTACTO

Siempre se debe aplicar una capa de gel que sirva de barrera


entre el cabezal del ultrasonido y la piel de la persona, esto para
mejorar el desplazamiento y para evitar que las ondas se
reflejen, se pierda el efecto y se produzca dolor periostico
(referido por el participante como un corrientazo) con la
utilizacin del gel las ondas se focalizan en un 100% sobre la zona
a tratar.

El gel a utilizar debe ser buen conductor, estril, sin burbujas de


aire, hipoalergnico, no absorbible por la piel, no irritante,
termoestable, viscoso, incoloro y con olor fresco.

EFECTO TRMICO
La cantidad de calor producida depende de la intensidad (>1.5 W/cm), de la frecuencia
(1Mhz) , del tamao del cabezal y de que se aplique en modo continuo. Es necesario una
aplicacin al menos de 8 a 10 minutos para que se logre un ascenso perceptible de la
temperatura.

1C estimula metabolismo
y reparacin hstica

2 - 3C produce
analgesia y
efecto
antiespasmdico

4 favorece
extensibilidad de
T. colgeno y
rigidez articular.

EFECTO CELULAR
Con ultrasonido pulsado al 20% a una intensidad de 0.5-0.75 W/cm se presenta
un aumento de la permeabilidad de la piel y la membrana celular que da lugar a:

Cambios permeabilidad para iones de sodio y calcio y la excitabilidad de la


membrana celular facilitando intercambio de lquidos
Aumento de calcio intracelular
Aumento sntesis de protenas por fibroblastos
Aumento degranulacin mastocitos, liberacin de histamina
Aumento respuesta de macrfagos: importante en la 1ra fase inflamatoria de
la cicatrizacin
Estimula la angiognesis.

EFECTOS MECNICOS
Es el primer efecto que se produce en el tejido, ha sido llamado micromasaje debido a que
las vibraciones snicas causan compresin y expansin en el tejido a la misma frecuencia
que el ultrasonido. Conduciendo a variaciones de presin, las mayores vibraciones se
producen en los lmites ente dos medios diferentes.
Estas variaciones de presin en los tejidos provocan:
+ Cambios en el volumen de las clulas corporales 0.02%
+ Cambios en la permeabilidad celular y tisular.

INDICACIONES
APARATO LOCOMOTOR
Dolores artrsicos, mialgias, distensiones, tenopatas, espasmos musculares, puntos dolorosos
de las epicondilitis, epitrocletis, sndrome miofacial, lesiones deportivas

SISTEMA CIRCULATORIO Y NERVIOSO


Distrofia sea refleja, zonas con riego disminudo, lceras cutneas, enfermedad de Raynaud

ACCION FIBRINOLTICA
Cicatrices, liberar adherencias.

- Sobre inflamaciones agudas de cavidades cerradas

PRECACIONES Y

CONTRAINDICACIONES

- Traumatismos agudos musculoesquelticos


- Alteraciones de la sensibilidad
- Marcapasos ( en rea cardiaca)
- Insuficiencia arterial
- Cartlago de crecimiento
- Utero grvido
- Zona ocular
- Neoplasias
- Laminectoma
- Prtesis totales
- Tromboflebitis
- Fracturas a dosis altas
- Polineuropatas

TIPOS DE APLICACIN DE US

DIRECTA

El cabezal se aplica sobre la piel limpindola previamente con jabn o


alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar una capa fina de
gel de contacto.

De forma directa utilizando una sustancia gelatinosa para:


que sea buen conductor de ondas ultrasnicas
que facilite el desplazamiento
que no se transforme en grumos ni se reseque
que no irrite la piel

ACOPLAMIENTO SUBACUATICO:

Esta modalidad se utiliza para el tratamiento


de superficies irregulares y reas dolorosas.
Emplear una cubeta grande de plstico porque
produce pocas reflexiones en la pared. Nunca
emplearlo en los tanques teraputicos
metlicos ya que producen reflexiones,
adems del riesgo de un accidente elctrico.

La temperatura adecuada es de 36 37 C. El
cabezal se sita a 3 cm de distancia de la zona
a tratar, mantenindolo en movimiento. Se
trabaja en el campo cercano del haz.

Se emplean dosis semejantes


acoplamiento directo.

las

de

Almohadillas de agua
Una bolsa de plstico o goma con agua hervida en su interior, se cubre la
cabeza de tratamiento y la parte de la bolsa en contacto con la piel con
suficiente gel y luego se aplica la cabeza a la bolsa

ACOPLAMIENTO MIXTO

Para el tratamiento de regiones cncavas o que no puedan ser tratadas


mediante el mtodo subacutico.

Se interpone un globo de ltex o plstico lleno de agua desgasificada,


que se adapte a la zona.

Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la


piel para completar el acoplamiento.

Como en la transmisin se pierde energa, en esta modalidad se usan


dosis algo superiores a las normales.

TIPOS DE US

- 1:5 ( 2mseg. de impulso y 8 mseg. de pausa)


- 1:10 ( 1 mseg. de impulso y 9 mseg. de pausa)
- 1:20 ( 0,5 mseg. de impulso y 9,5 mseg. de
pausa)

Se utiliza como termoterapia profunda


y selectiva en estructuras tendinosas y
periarticulares.
Se controla su dosificacin mediante la
aparicin del dolor peristico si hay
sobrecarga trmica local.
Puede aplicarse en presencia de
osteosntesis metlicas.
Rendimiento de la potencia regulada al
100%
EFECTOS TERMICOS

CONTINUO

PULSADO

La emisin pulsante es la utilizada


actualmente por sus efectos positivos
sobre la inflamacin, el dolor y el
edema. (Procesos agudos)
EFECTO MECNICO

MTODO PARA MANIPULAR EL CABEZAL

Semiesttico( Movimientos cortos que se superpongan)

Dinmico (Movimientos circulares o longitudinales que se superpongan)

En ambos casos el movimiento ser lento, esto se realiza para asegurar el


tratamiento ms uniforme de un rea, evitando as el calentamiento excesivo de
esta y el xtasis de las clulas sanguneas a este nivel.

TIPOS DE CABEZAL
Estar en dependencia de la superficie a tratar en cm, si tenemos en cuenta
que podemos utilizar 2 tipos de cabezas:

Pequea, de 1,5 cm para un rea mxima a tratar de 15 mm, por lo tanto


se utilizara en reas pequeas.

Grande, de 5 cm para un rea mxima a tratar de 75 mm, por lo tanto se


utilizar en reas grandes.

PARMETROS

TIPOS DE FRECUENCIA

Frecuencia baja de1MHz:es de un dimetro pequeo (2cm aproximadamente), la frecuencia


que emite no es tan alta, sin embargo, sus ondas llegan mucho ms profundo en los tejidos,
puede alcanzar 12cm mximo, atravesando piel, tejido adiposo, fascia hasta llegar al ncleo del
musculo o incluso al hueso dependiendo el volumen de la zona del paciente a tratar.

Frecuencia baja de 3MHz:su dimetro es mayor que el anterior (5cm), emite una mayor
frecuencia pero la profundidad a la que llega dentro del cuerpo es poca, mximo 3cm; sin
embargo es suficiente para llegar a la superficie del msculo.

INTENSIDAD
Para la cicatrizacin de los procesos inflamatorios, los efectos no trmicos a baja
frecuencia suelen producir una respuesta celular favorable; sin embargo, el
modo continuo con intensidades mayores de 2 W/cm2 puede retardar el proceso
de reparacin.

< 0,3 W/cm2 (intensidad baja)

0,3-1,2W/cm2 (intensidad media)

1,2-2W/cm2 (intensidad alta)

DURACION

Segn el objetivo del tto, tamao del rea a trata, intensidad en


W/cm2, frecuencia y ERA del cabezal. Duraciones entre 5 -10 minutos
por cada rea que sea el doble de ERA. Con baja intensidad o
frecuencia aumenta la duracin del tratamiento; cuando el rea es
mas grande que el doble del ERA o con alta intensidad se disminuir
el tiempo de tratamiento.

*ERA: rea efectiva de radiacin

TECNICA DE APLICACION