FACULTAD DE ODONTOLOGA

PROPEDUTICA
PROFESOR: RUBN CASTILLO BOLIO

ADA ARJONILLA
NAYELY CABRERA
ALEJANDRA CARRILLO
LORENA LEY
KARLA PREZ
DANIEL YUIT

CONTENIDO
CONTROL DE LA PLACA DENTOBACTERIANA
Definicin de placa dentobacteriana
Factores predisponentes para su aparicin

PLACA DENTAL

Es una biopelicula relacionada con el

husped. Anteriormente no se le tomaba

importancia.
La biopelcula primeramente se forma por la

interaccin de microorganismos y
posteriormente por interacciones fsicas y
fisiolgicas de la masa microbiana.

 Se puede hablar de salud

periodontal cuando hay un equilibrio

entre la poblacin bacteriana y el
husped; no hay dao haca los
tejidos ni haca la poblacin
microbiana.

ESTRUCTURA MACROSCPICA Y COMPOSICIN1

Se puede definir placa dental como los depsitos blandos que

forman una biopelicula adherida al diente.

La placa se puede diferenciar de la materia alba y los clculos

dentales.

 La placa se clasifican como supragingival y subgingival.

Es importante la localizacin de las distintas zonas de placa.
Placa marrginal = gingivitis
Supragingival y subgingival = clculos.
Subgingival = periodontitis.

 La placa dental est compuesta por microorganismos

principalmente.
En estudios de cultivos, en los que se aslan bacterias, se han

encontrado ms de 500 especies microbianas distintas.

Se ha llegado a la conclusin que no se han identificado un

nmero considerable patgenos.

Formacin de placa dental

Despus de 2 das sin higiene bucal se observa la placa dental

Color : blanco, grisceo o amarillo
Aspecto: globular
Desplazamiento de alimentos sobre los dientes causa la remocin

mecnica de la placa

 Se observa placa en el tercio gingival de la superficie dental

Se forma en hendiduras, fosas y fisuras; debajo de restauraciones

desbordantes y alrrededor de dientes en mal posicin

La localizacin, velocidad y formacin varia en individuo

 Factores determinantes: higiene bucal, dieta, composicin salival

y velocidad de flujo
La placa interproximal es menos visible pero con sonda o

explorador se puede examinar.

Fases:
1. Formacin de una pelcula en la superficie dental
2. Colonizacin inicial por bacterias
3. Colonizacin secundaria y maduracin de placa

1. Formacin de la pelcula dental

Etapa inicial
Todas las zonas de la boca estn compuestas por una pelcula de

glocoprotena
Los mecanismos que intervienen: fuerzas electroestticas, de van der waals e
hidrfobas
Las superficies de hidroxiapatita con carga negativa
Las pelculas operan como barreras de proteccin, pero aporta un sustrato
que fija bacterias

2. Colonizacin inicial de la superficie dental

Tras unas horas aparecen las bacterias
Predominan microorganismos gran positivos como Actinomices

viscosus y streptococus sanguis.

Estos micoorganismos se adhieren a la pelcula, mediante molculas
llamadas adhesinas
La masa de la placa madura mediante la proliferacin de especies
adheridas, la colonizacin y el crecimiento de otras especies

3. Colonizacin secundaria y maduracin de placa

Los colonizadores secundarios son los micoorganismos que no

colonizaron en un principio superficies dentales limpias (Protovella

intermedia)
Se adhieren a las clulas de bacterias ya presentes en la placa
Coagregacin: capacidad de diferentes especies de microorganismos
de la placa para adherirse entre si

FACTORES QUE PREDISPONEN SU APARICIN

SALIVA

Es un liquido orgnico producido por las glndulas salivales.

La parotdea elabora una secrecin serosa

con electrolitos.

La submandibular produce secreciones

serosa y mucosa

En la sublingual predomina la secrecin

mucosa

 La composicin de la saliva vara, dependiendo de si es estimulada o no.

Sin estimulo:
La G. Submandibular produce 0.26 ml por minuto.
La G. Sublingual 0.2 ml por minuto.
La G. parotdea 0.11 ml por minuto
La secrecin aumenta a media tarde, en cambio, es muy escasa durante el

sueo.

 Si la secrecin total es de 0.7 ml por minuto existe xerostoma.

LA MEZCLA SALIVAL CONTIENE:

98% de agua
3 a 8 g/L de slidos :
20% en suspensin (clulas de descamacin del epitelio, bacterias,

leucocitos y levaduras).
80% disueltos (protenas, aminocidos, glucosa, amoniaco, sodio, potasio,
fosfato, calcio y urea)

FUNCIONES DE LA SALIVA:

Proporcionar un medio protector para los dientes y la

mucosa bucal

Arrastra consigo partculas de alimentos y desechos celulares.

Contiene inmunoglobulinas A, G y M que protegen a la boca contra la flora microbiana.
El moco mantiene la flora bacteriana en condiciones constantes.
Las glucoprotenas se relacionan con la adhesin de algunas bacterias.
Amortigua la acidez natural de la boca.
Protege contra la disolucin del fosfato de Ca en los tejidos duros.
Contiene antibacterianos especficos.
Contiene protenas bacteriostticas o bactericidas (lisozima, lactoferrina, peroxidasa salival e

inmunoglobulinas).

Lubrica y humedece la mucosa bucal y los labios

Digestiva
Humedece los alimentos ingeridos.
Contiene enzimas muy importantes: amilada alfa y beta, lipasas, catalasa,

peroxidasa y la hexocidasa.

Activa el sentido del gusto

Facilita el habla

Cutcula
del
esmalte

o Protenas salivales
o Enzimas
o Inmunoglobulinas

Contacto
con el
medio
bucal

Se compone de

Pelcula
adquirida
Tambin se forma
en

DIVISIN DE MECKEL

Pelcula subsuperficial
Se introduce y adhiere a las irregularidades microscpicas del esmalte

Pelcula superficial
Capa de material amorfo

Pelcula suprasuperficial o manchada

En ocaciones se encuentran algunos microorganismos y productos terminales de
su metabolismo

FUNCIONES DE LA PELCULA ADQUIRIDA

Retrasar la demineralizacin del esmalte al actuar como barrera de los cidos de la placa
dentobacteriana
Intensificar la remineralizacin (iones Ca y fosfato)
Actuar como matriz inicial a la cual se le adhieren las bacterias que inician la placa
dentobacteriana

Subgingi
val

Supraging
ival

Radicul
ar

Tipos
de
placa
dentob
acterian
a

Fosas y
fisuras

Proxima
l

PLACA DENTOBACTERIANA SUPRAGINGIVAL

Constituida por microorganismos y matriz orgnica intercelular

Surco gingival y superficie radicular Actinomyces
Superficie coronaria estreptococos y bacterias filamentosas

grampositivas

MATRIZ ORGNICA INTERCELULAR

Constituye 30% de la placa

dentobacteriana. Formada por:

Glucoprotenas, protenas, hidratos de
carbono, compuestos inorgnicos, y agua
provenientes de la dieta, la saliva y las
bacterias.
Estos elementos se encuentran entre
colonias bacterianas, las clulas y la
superficie del diente.

COMPUESTOS INORGNICOS

Varan dependiendo de la edad,

el contenido mineral del agua, la

composicin del esmalte y los
alimentos ingeridos.
Incluyen: sodio, potasio, calcio,

fosfato inorgnico, magnesio,

hierro, flor y agua.

HIDRATOS DE CARBONO

Provienen sobre todo de la dieta y las

glucoprotenas salivales, aunque hay

intercelulares, extracelulares y capsulares.
Requieren de enzimas para que sean

asimilados por las bacterias.

Enzimas como: amilasa alfa de la saliva, las

oxidorreductasas, deshidrogenasas y
bacterianas.

 Consecuencias del metabolismo de los

hidratos de carbono:
1. Se obtienen materiales de reserva fciles

de ser degradados y movilizados en

cualquier momento.
2. Al formarse el trtaro dental, dificultan el

acceso a la saliva y la salida de productos

txicos.

 3. los cidos producidos reducen el pH y de ese modo facilitan la

desmineralizacin del esmalte.

PLACA DENTOBACTERIANA SUBGINGIVAL2

Se localiza a partir del margen gingival en direccin apical.

 Su formacin se favorece cuando el pH del surco es ms alcalino

que la de la saliva y el lquido gingival tiene mayor cantidad de

sales.
Hay poca matriz intercelular.

MICROORGANISMOS

Margen dentogingival:

Gram positivos

S. Sanguis
S. Gordonii
S. Oralis
Actinomyces viscosus
Actinomyces Naeslundi
Rothia dentocariosa
Corynebacterium matrochotii

MICROORGANISMOS
Porcin apical:
Anaerobios facultativos
Actinomyces

Bacilos gramnegativos anaerobios

Eikenella corrodens
Haemophilus

Bacterias anaerobias estrictas

Eubacterium
Bifidobacterium
Veillonella

La placa dentobacteriana puede afectar el epitelio o ser flotante.

Placa dentobacteriana del epitelio.

Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella

melaninognica, Capnocytophaga, etc.

Placa dentobacteriana flotante.

Eikella corrodens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Leptotrichia bucalis,

etc.

PLACA DENTOBACTERIANA DE FOSAS Y FISURAS2

Poca matriz extracelular

Abundantes restos de alimentos
S. mutans puede constituir el 40% de la colonizacin bacteriana

cuando hay caries activa.

PLACA DENTOBACTERIANA PROXIMAL2

En los espacios interproximales en direccin apical.

El potencial oxido-reduccin es menor que en las superficies lisas
En las caries activas abundan S. mutans y Lactobacilus.

PLACA DENTOBACTERIANA RADICULAR

Se desarrolla cuando el cemento radicular se expone al

microambiente bucal.
Tambin se forma en reas interproximales y a lo largo de la unin

cemento-esmalte.
Esta placa se mineraliza con facilidad.

BIBLIOGRAFA

1.

Carranza F. Periodontologa clnica. 10 ed. Mxico: Mc Graw Hil. 2010.

2.

Higashida B. Odontologa Preventiva. 2da ed. Mc Graw Hill. 2009.