PROCEDIMIENTOS DE LAS PRUEBAS DE FUNCION RENAL Y LOS EQUIPOS

OTINIANO GRADOS , GERALDINE

PRUEBAS DE FUNCION RENAL

Las principales funciones de los

riones son:
Eliminacin de sustancias toxicas
Eritropoyosis
Regulacin del medio interno
- Equilibrio hidroelectroltico
- Equilibrio acido-base
- Metabolismo calcio/ fosforo
- Control de la presin arterial

En el adulto mas o menos 500 ml de

plasma pasan por los riones cada
minuto y cada minuto 120 ml se
filtran a travs de la membrana
glomerular. El
filtrado glomerular
contiene menos de 10 mg % de
protenas.

Examen de orina

El
estudio
requiere
una
muestra de orina de 24 horas,
Examen de orina
que se obtienen descartando
incluye
la primera orina del da y
PROCEDIMIENTOS
LAS PRUEBAS DE
reuniendo
todas las DE
dems
FUNCIONhasta
RENALincluir
Y LOS EQUIPOS
micciones,
la
primera del da siguiente

Estudio de los caracteres

fsicos
Concentracin de solutos
Densidad
Acidez
Presencia
de
compuestos
anormales:
glucosa
,
hemoglobina, protenas
Examen microscpico directo
del sedimento urinario

PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
RENAL
Para cuando llega a la
pelvis renal el volumen
de un volumen de un
minuto se ha reducido
a ml, que varia desde
0.3ml
cuando
la
ingestin de liquido se
restringe, hasta 1ml
cuando se exagera
En
este
momento
filtrado glomerular que
ya
puede
llamarse
orina

L a orina como
producto final, es
hiperosmolar, con un
volumen habitual, en
24 horas, de 1.5
litros.
La diuresis por agua
obedece
a
la
disminucin en la
secrecin
de
hormona
antidiurtica
causada por la hipo
tonicidad plasmtica

Factores
que
condicionan un buen
funcionamiento renal:
Tener
un
flujo
sanguneo adecuado
Filtrado
glomerular
normal.
Funcionamiento
tubular normal
Que
no
exista
obstruccin para un
flujo renal normal de
orina

DEPURACION

Es el volumen
de plasma que
ha sido limpiada
de
una
sustancia
a
travs
de
la
actividad renal
en un minuto
dependiendo de
la sustancia

Para valorar la filtracin

glomerular se hace por la
medicin simultanea de la
concentracin en orina y
sangre
de
alguna
sustancia. Sin embargo
esta sustancia tiene que
cumplir bsicamente tres
principios:
Que se filtre libremente
por glomrulo
* Que no sea secretada
por los tbulos
* Que no se reabsorba por
los tbulos renales

L
a
insulina
es
un
polisacrido
inerte
que
tiene
las
cualidades
sealadas. Pero con el
propsito de no utilizar
sustancias
extraas
al
organismo, en la practica
clnica
se
acostumbra
estudiar la depuracin de
la creatinina.
*Que se filtra libremente en
el
glomrulo,
no
se
reabsorbe y se secreta en
muy pequea cantidad.

Haga clic en el icono para agregar una imagen

PRUEBAS

Prueba para valorar

la
filtracin
glomerular
(
depuracin de
creatinina)
La
creatinina
es
la
sustancia endgena
ideal
Refiere
indirectamente
el
filtrado glomerular

L a prueba es
relativamente
sencilla y utiliza
formula
de
depuracin

Estudio de la funcin glomerular

La determinacin de la
filtracin
glomerular es la mejor forma parte
estimar la funcin renal global
mediante un parmetro sencillo. La
filtracin glomerular depende de la
edad, el sexo y la superficie corporal

EQUIPOS EN LA FUNCION RENAL

Cmo funciona la hemodilisis
En la hemodilisis, se permite que la sangre
fluya, unas onzas por vez, a travs de un filtro
especial que elimina los desechos y los lquidos
innecesarios. (Una onza equivale a
aproximadamente 30 mL.) La sangre filtrada se
devuelve luego a su cuerpo. La eliminacin de
los desechos dainos, la sal y los lquidos
innecesarios ayuda a controlar la presin
arterial y a mantener el equilibrio adecuado de
sustancias qumicas en el cuerpo, como el
potasio y el sodio.

preparacin de su acceso vascular

Un paso importante antes de comenzar la hemodilisis consiste en
preparar un acceso vascular, un sitio del cuerpo desde el cual se
extrae y al cual se retorna la sangre. El acceso vascular se debe
preparar semanas o meses antes de comenzar la dilisis. Permitir la
extraccin y el reemplazo de la sangre de manera ms fcil y eficaz
con menos complicaciones. Para obtener ms informacin sobre las
diferentes clases de accesos vasculares y cmo cuidarlos


Dializador
El dializador es un recipiente
grande que contiene miles de
pequeas fibras a travs de las
cuales fluye la sangre. La
solucin de dilisis, el lquido
limpiador, se bombea alrededor
de estas fibras. Las fibras
permiten que los desechos y los
lquidos innecesarios pasen de la
sangre hacia la solucin, lo que
hace que se eliminen. Al
dializador algunas veces se le
llama rin artificial.
Ilustracin de un dializador de

aparato de dilisis
El aparato para la dilisis
tiene ms o menos el tamao
de una mquina lavaplatos.
Este aparato tiene tres
funciones principales:

bombear la sangre y vigilar el

flujo para seguridad
filtrar los desechos de la
sangre
controlar la presin arterial y
la velocidad de la eliminacin
de lquido del cuerpo

Solucin de dilisis
La solucin de dilisis, tambin conocida como
dializado, es el lquido dentro del dializador que ayuda a eliminar los
desechos y el lquido innecesario de la sangre. Contiene sustancias qumicas que la
hacen actuar como una esponja. Su mdico le dar una solucin de dilisis especfica
para sus tratamientos. Esta frmula se puede ajustar dependiendo de cmo maneje
usted sus tratamientos y de sus anlisis de sangre.
Agujas
Muchas personas descubren que los pinchazos de las agujas son una de las partes
ms difciles de los tratamientos de hemodilisis. No obstante, la mayora dice que
se acostumbra a ellos despus de algunas sesiones. Si le resulta dolorosa la insercin
de la aguja, se le puede aplicar una crema o aerosol anestsico en la piel. La crema o
el aerosol dormirn la piel brevemente, de modo que usted no va a sentir la aguja.
La mayora de los centros de dilisis usan dos agujas: una para transportar la sangre
hacia el dializador y otra para retornar la sangre filtrada al cuerpo. Algunas agujas
especializadas estn diseadas con dos aberturas para que la sangre fluya en dos
direcciones, pero estas agujas son menos eficaces y requieren sesiones ms largas.
Las agujas para dilisis de alto flujo o alta eficacia deben ser un poco ms largas que
las que se usan con los dializadores regulares.

GRACIAS