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GUILLERO URRELO
CIRUGA I
ALUMNA: FERNNDEZ CHACON
JHOSELYN TATIANA
COMPLICACIONES
QUIRRGICAS EN
ODONTOLOGIA
COMPLICACIN:
En medicina se
considera a la
presencia de un
estado no
deseado y / o
inesperado en la
evolucin
prevista
QUIRRGICO:
De la ciruga o
relacionado con
esta parte de la
medicina.
ES TODA
DESVIACIN
DEL PROCESO
QUE SE ESPERA;
DURANTE Y
DESPUS DE
UNA
INTERVENCIN
QUIRRGICA
intraoperator
ias
postoperator
ias
Clasificaci
n
Complicaciones y accidentes
consecuencia directa e inmediata
del traumatismo operatorio
Hemorragias
Hematomas
Equimosis
Edemas
Trismus
Infecciones secundarias
Dehiscencia del colgajo
Pacientes
especiales
patologicos
Enf. Endocrinas
En Relacin a la anestesia
Rutura de
aguja
Escaras.
Su tratamiento precisa la administracin
de analgsicos potentes y cobertura antibitica
prolongada,
polivalente y masiva, cuando existe afectacin
sea hay que
esperar a la eliminacin del secuestro seo y
controlar la reparacin
del tejido perdido. Pueden quedar fstulas o
comunicaciones buconasosinusales
por falta de cicatrizacin de la escara palatina,
aunque habitualmente se produce
la reparacin centrpeta de la lesin.
Accidentes y complicaciones de
la exodoncia
DAO EN PIEZAS
DENTARIAS
Causas
*Caries
profundas.
*P.D.
desviadas.
*P.D con races
curvas
(dislaceradas).
*P.D. con
hipercementosi
s.
Tratamiento
*Informar al px.
*Limpiar.
*Suturar.
*Dar AINE-ATB.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html
Tratamiento
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
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Luxaciones
Causas
*Uso incorrecto del
instrumental. (El filo
debe ir dirigido hacia
las piezas a extraer)
*Eliminacin en excesos
de tejido seo en las
osteotomas ya que se
pueden fracturar la
apfisis alveolar vecina
y debilitar la tabla
vestibular.
* Lesin periodontal en
pieza vecina.
Avulsiones
Causas
*Races cnicas y
cortas.
*Mal apoyo del
elevador.
*Fuerzas excesivas.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
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*Lavar
*Limpiar
*Suturar por
planos
Tratamiento
Causas
*Mala tcnica
Hematoma-Equimosis
Causas
* Mala tcnica
quirrgica
* Px susceptibles
* Mal manejo de la
hemostasia
Tratamiento
* Comprimir
* Drenar
* Dar ATB segn sea el
caso
Tratamiento
* Separar con delicadeza.
* Lubricar labios
* Poseer el instrumental
adecuado
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
Causas
Causas
Anatoma, Desplazamientos de
fragmentos seos, Curetaje
excesivo, Mal uso del elevador.
N. Mentoniano
N. Lingual
Causas
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Tipos
Luxaciones
Trismus
Causa
No estabilizar mandbula
Mucho tiempo con boca abierta
tratamiento
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Mejill
a
Causa
Mal diseo del
colgajo, mal uso
del separador, mal
uso del elevador.
Piso
de
boca
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Tratamiento
Informar al
paciente, tomar
radiografia,
evaluar.
Eliminar espculas
seas o trozos
agudos. Hay que
Tratamiento:
mantener la altura
del reborde, nunca
dejar el reborde
plano.
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Fractura de tuberosidad:
Consecuencias:
Hemorragias
Alta retencin de la
prtesis.
Tratamiento:
Suturas
Desistir de la
exodoncia
Prevencin:
En exodoncias mltiples siempre empezar
por distal para evitar el debilitamiento de
la tuberosidad.
Fractura Mandibular:
Causas
Uso imprudente del elevador.
Fuerzas excesivas
Fragilidad mandibular ( en pacientes de ms
edad, con grandes quistes,
osteorradionecrosis)
Tratamiento
Reduccin e inmovilizacin.
Evaluar ( si podemos nosotros hacer algo o
derivarlo).
Accidentes y complicaciones de
la exodoncia
COMPLICACIONES
INFECCIONES ALVEOLITIS
Es la infeccin del
cogulo y los elementos
constituyentes del
alvolo: hueso,
periodonto (LP),
periosteo y mucosa
gingival.
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CAUSAS
LOCAL
ES
SISTMI
COS -Pacientes suceptibles
desnutridos,
inmunodeprimidos, diabticos, etc. La
posibilidad de bactermia es alta, por lo tanto
siempre bajo profilaxis antibitica.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
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CLASIFICACION
ALVEOLITIS HUMEDA :
TRATAMIENTO
-Anestesia troncular.
-Lavado con suero fisiolgico, agua
oxigenada.
-Eliminar cogulo con cucharetas ( no
curetear paredes seas.
-Eliminar espculas seas.
-Colocar gasa yodoformada ( se
cambia cada 2 das, cada vez con una
ms pequea.
-Sutura ( cuando estn desgarrados
los mrgenes gingivales.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
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TRATAMIENTO
Tratamiento:
-Lavar.
-Provocar sangramiento.
-Colocar gasa yodo formada.
-Anestesiar troncularmente:
pero no es 100% necesario.
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HEMORRAGIAS
Sangramiento persistente que no cede a la
compresin despus de 1 da.
Causas locales:
Causas generales:
-Alteracioens plaquetarias.
-Enfermedades hepticas.
-Coagulopatias.
-Trastorno vascular.
-Consumo de frmacos.
-Paciente fumador.
TRATAMIENTO
-Irrigar, aspirar, limpiar.
-Evaluar estado general del paciente.
-Evaluar magnitud del sangramiento
( volemia.
-Determinar origen del sangramiento.
-Anestesia troncular.
-Suturar y evaluar.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
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Comunicacin Buco
Sinusal
Es la perforacin patolgica del seno maxilar que establece
una comunicacin con la cavidad oral que persiste ms haya
de 48 horas.
Factores predisponentes
-Estrecha relacin anatmica de
premolares y molares.
-Accidente durante la exodoncia de
caninos incluidos.
-Ausencia de piso del seno maxilar.
-Pared sea delgada.
8.http://www.slideshare.net/maradelmila/
complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-d
entaria
Caracteristicas clinicas
-Paso del aire y fluidos oronasales.
-Cefaleas.
-Alteraciones de la voz.
-Al exmen intraoral ( un lecho no cicatrizado,
paso de aire y fluidos oro nasales).
Maniobra de Valsalva:
8.http://www.slideshare.net/maradelmila/complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-dentaria
TRATAMIENTO
-Objetivo ( Es buscar la formacin de un cogulo
sanguneo y evitar la infeccin sinusal secundaria.
-Acondicionamiento alveolar.
-No explorar el alvolo.
-Sutura simple.
-Tomar Rx.
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