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ENTENDIENDO ADICCIN

..sustancias que alteran


la mente, fsicamente
cambian la forma en que
funciona el cerebro

VILLA DEL SUR, PROGRMAS


PSICOTERAPEUTICOS

Las adicciones
Introduccion
El Problema
1.-A General Aspectos Comunes y una las unas dicciones
2.-La Adiccin al alcohol
3.-Adicciones eestando En proceso de Recuperacin
a.Que Ya Se tenian
b.- adquiridas Despues De Abstenerse de Beber o
Consumir
II
Alternativas de Solucion
Conclusiones

Qu es la Adiccin /
Modelo Mdico
La adiccin fue aceptada como una

enfermedad por la Asociacin Mdica


Americana en 1956
Definicin La enfermedad:
Conjunto predecible de sntomas que varan
de la norma Fsica y Psicolgica (Negacin)
LA ENFERMEDAD ES

CRNICA
PROGRESIVA
RECAIDAS
FATAL
TRATABLE

Los orgenes de las


adicciones.
http://www.youtube.com/watch?v=QaTWrkoS-R

o&feature=player_detailpage

La adiccin es una enfermedad primaria, que afecta al

cerebro.
Constituida por un conjunto de signos y sntomas

caractersticos.
El origen de la adiccin es multifactorial involucrndose

factores biolgicos, genticos, psicolgicos, y sociales.


Los estudios demuestran que existen cambios

neuroqumicos involucrados en las personas con


desordenes adictivos y que adems existe predisposicin
biogenticos.
Es una enfermedad tratable y la recuperacin es posible.

La drogadiccin es una enfermedad crnica , a

menudo con recadas, caracterizada por la


bsqueda y el consumo compulsivo de drogas a
pesar de las consecuencias nocivas para la persona
adicta y para los que le rodean.
La decisin inicial de tomar drogas es voluntaria en

el caso de la mayora de personas, con el tiempo los


cambios que ocurren en el cerebro pueden afectar
el autocontrol y la habilidad del usuario para resistir
los impulsos intensos de consumir drogas.

Hay tratamientos que ayudan a contrarrestar

los fuertes efectos destructores de la adiccin.


El mejor mtodo de asegurar el xito es una

combinacin de terapia conductual con


nfasis en cambio psquico y espiritual.
Se puede lograr una recuperacin sostenida y

una vida sin abuso de drogas usando


enfoques diseados para tratar el patrn de
abuso de drogas especfico de cada paciente
conjuntamente con cualquier problema
mdico, psiquitrico o social concurrente.

Al igual que muchas otras enfermedades crnicas con

recadas como la diabetes, el asma o las enfermedades


del corazn, el alcoholismo y la drogadiccin pueden
tratarse exitosamente.
Sin embargo, al igual que otras enfermedades crnicas,

tambin es comn que haya recadas y que el drogadicto


retorne al consumo de drogas. Estas recadas, sin
embargo, no significan un fracaso. Ms bien son una seal
de que se debe reinstaurar o ajustar el tratamiento o
indicacin de que es necesario un tratamiento alternativo
para que la persona restituya el control y pueda
recuperarse.

Concepto de enfermedad
Primaria vs. Secundario

La adiccin es tratada como una enfermedad


primaria (Es la razn por la que estoy en
tratamiento) AXIS I
Curable vs. Crnica

No hay cura para la adiccin. El mejor resultado


posible es la remisin.
Existe tratamiento aceptable. Si no se trata, es de

esperar que progrese y finalmente ser fatal.

EL SISTEMA DELUSIONAL
La negacin, el autoengao y las distorsiones del
pensamiento son tpicas de la adiccin, conforman
un sistema delusional bien nutrido que atrapa al
adicto en un circulo de deterioro progresivo.

No es lo mismo que mentir porque el impulso

es creado por la enfermedad de la adiccin.


La negacin implica la realizacin de las
excusas para beber y consumir drogas con
consecuencias relacionadas con el tiempo que
se niega a admitir o ver que existe un
problema

Ejemplos de negacin
Racionalizacin / Intelectualizar
Simplemente negando el problema
Minimizando consecuencias
Proyectando en otros deficiencias en uno

mismo
Culpando a otros

Diagnstico de la Adiccin en el
DSM-IV-TR
Continuacin de drogas o alcohol que los resultados en:

Tres de los siguientes siete sntomas


Tolerancia
Sntomas resultados por abstinencia repentina
El uso continuado de la sustancia en cantidades mayores o
durante un perodo de tiempo ms largo de lo que se
pretende.
Esfuerzos infructuosos de parar o reducir uso
Una gran cantidad de tiempo dedicado a actividades
relacionados con sustancias (conseguir las sustancias,
utilizacin de las sustancias, la recuperacin de las sustancias)
Importantes actividades sociales, ocupacionales o recreativas
se han parado o reducidas, debido al uso de sustancias
El uso continuado de la sustancia a pesar de saber que ha
causado un problema o consecuencias negativas.

El abuso de drogas y la drogadiccin tienen consecuencias

negativas tanto para las personas, la familia y la sociedad.


El costo total del abuso de sustancias en los Estados Unidos

incluyendo los costos relacionados con la prdida de


productividad, a la salud y al crimen excede los 600 mil
millones de dlares anuales. Esta cifra incluye
aproximadamente $181 mil millones por drogas ilcitas, 1 $193
mil millones por tabaco2 y $235 mil millones por alcohol.3
la salud pblica
desintegracin de la familia
la prdida del empleo
fracaso en la escuela
violencia domstica
abuso infantil.
HIV.

Qu le pasa al cerebro cuando se usan


drogas?
Las drogas contienen sustancias qumicas que
infiltran el sistema de comunicacin del
cerebro perturbando el envo, la recepcin y el
procesamiento normal de informacin entre
las clulas nerviosas. Hay por lo menos dos
maneras que las drogas pueden hacer esto: 1)
imitando los mensajeros qumicos naturales
del cerebro
2) sobre-estimulando el circuito de
gratificacin del cerebro.

Algunas drogas, como la marihuana y la herona, tienen

una estructura similar a la de ciertos mensajeros qumicos


llamados neurotransmisores, que el cerebro produce de
manera natural. Esta semejanza permite a las drogas
engaan a los receptores del cerebro y activan las
clulas nerviosas para que enven mensajes anormales.
Estimulantes, como la cocana o la metanfetamina,

pueden hacer que las clulas nerviosas liberen cantidades


excesivamente altas de los neurotransmisores naturales
(especialmente dopamina) o pueden bloquear el reciclaje
normal de estas sustancias qumicas en el cerebro, lo cual
es necesario para cortar el envo y la recepcin de las
seales entre las neuronas. El resultado es que el cerebro
queda saturado de dopamina.
Que pasa entonces con la dopamina cuando hay uso

prolongado de drogas?

FUNCION INTELECTUAL vs.


FUNCION COGNITIVA
Neocrtex es - uso / abuso (cognicin, intelecto, control sobre

decisiones)
Hipotlamo es - circuito de recompensa - (cerebro de supervivencia/

reptil)
Rasgo gentico - genticamente programados desde el nacimiento -

pero puede saltar una generacin o hermanos.


Medio Ambiente - el estigma la sociedad - los lugares de las personas

y cosas

Cuando la adiccin es de origen gentico-

bioqumica
No es una respuesta cognitiva
Agregar a el tratamiento un sistema de
apoyo estructurado un programa por 1 ano.
Reuniones de soporte
Padrino / Apadrinado
La abstinencia es el nico tratamiento

SENSACION

MOVIMIENTO
JUICIO

VSION

PLACER
MEMORIA
DOLOR

COORDINACIN

ACTIVACION DEL SISTEMA


CAMINO DE RECOMPENSA POR
SUSTANCIAS ADICTIVAS

EL TRANSPORTADOR DE
DOPAMINA ESTA
BLOQUEADO POR LA
COCAINA

NEURONA
TRANSMISORA

DOPAMINA

RECEPTOR DE
DOPAMINA

COCAINA

NEURONA
RECEPTORA

INTENSIDAD DEL
EFECTO

Region Limbica
Hipotlamo - Regula el

cerebro "temperatura
emocional" Enlaces en
el sistema nervioso con
el sistema endocrino

Amgdala - Regula las


emociones placenteras
y aterrador

Cerebro Reptil: La parte ms primitiva de


nuestro cerebro, el llamado 'cerebro
reptil', se encarga de los instintos
bsicos de la supervivencia -el deseo
sexual, la bsqueda de comida y las
respuestas agresivas tipo 'pelea-o-huye'.

Condicionamiento
Operante
El refuerzo positivo aumenta la probabilidad

de que una conducta se repetir

TOLERANCIA
Cuando una persona contina abusando de las drogas, el cerebro
se adapta a estas oleadas abrumadoras de dopamina produciendo
menos dopamina o disminuyendo el nmero de receptores de
dopamina en el circuito de gratificacin.
El resultado es un menor impacto de la dopamina sobre el circuito
de gratificacin, lo que limita el placer que el usuario es capaz de
derivar no slo de las drogas, sino tambin de acontecimientos en
su vida que anteriormente le causaban placer. Esta disminucin
en el placer obliga al drogadicto a continuar consumiendo las
drogas en un intento de lograr que la funcin de la dopamina
regrese a su nivel normal.
Sin embargo, ahora necesita consumir una cantidad mayor de la
droga en un intento de elevar la funcin de la dopamina a su nivel
normal inicial.

DESAROLLO DE TOLERANCIA A
LA AMPHETAMINA / TIEMPO

AMPHETAMINA (mg)

EFFECTO
DESEADO

TOLERANCI
A

25

50
Dia #

75

100

DOSIS NECESARIA PARA PRODUCIR SUENO


O EUFORIA VS. SOBREDOSIS

SOBREDOSIS

Margen de
seguridad
en un ano

Margen
de
seguridad
dia #1

dosis necesaria para producir


sueno o euforia

Dia #1

6 meses

1 ano

La tolerancia para
los efectos fisicos
de la droga se
desarollan a un a
velocidad
differente que la
tolerancia de los
effectos
mentales. Si un
usuario de
heroina continua
el uso para
mantener la
euforia; la
tolerancia del
effecto
depressivo de la
respiracion no
incrementa tan
rapido como la
tolerancia a los

Por qu algunas personas se vuelven adictas a las drogas y otras


no?

El riesgo de contraer esta enfermedad est

influenciado por una combinacin de factores


que incluyen la constitucin biolgica de la
persona, el entorno social y la edad o etapa
de desarrollo en que se encuentra.
Mientras ms factores de riesgo se tienen,

mayor es la probabilidad de que el consumo


de drogas se convierta en adiccin.

Constitucin biolgica:
Los genes con los que se nace, en
combinacin con las influencias
del entorno, son responsables de
alrededor de la mitad de las
vulnerabilidades a la adiccin. El
sexo, raza de origen y la
presencia de otros trastornos
mentales pueden influir sobre el
riesgo en el abuso de drogas y la
drogadiccin.
Entorno o medio ambiente:
El entorno de cada persona
implica muchos factores, desde la
familia y los amigos hasta el nivel
socioeconmico y la calidad de
vida en general. Ciertos factores
como la presin social (de amigos
o colegas), el abuso fsico o
sexual, el estrs crnico y la
calidad de crianza que les han
dado los padres, pueden tener
una gran influencia sobre si la

Etapa de desarrollo:
Los factores genticos y ambientales
interactan con las etapas crticas del
desarrollo humano afectando la
susceptibilidad a la adiccin. Si bien el
consumo de drogas a cualquier edad puede
llevar
a la adiccin, mientras ms temprano
CORDON
se
comienza a consumir drogas, mayor es la
UMBILICAL
probabilidad que ste progrese al abuso y a
la adiccin. Lo cierto es que cualquier
exposicin
a drogas
En adiccion
ade abuso constituye un
reto especial para los adolescentes. Como
los
nutrientes,
las reas
del cerebro que gobiernan la toma
de
el juicio
y el autocontrol an
lasdecisiones,
toxinas
en el
se estn desarrollando activamente durante
sistema
de la
la adolescencia, los adolescentes pueden
madre
son propensos a
ser especialmente
comportamientos
riesgo, los que
transferidasdeal
incluyen la experimentacin con las drogas
feto
a travez del
de abuso.

Adiccion al cigarrillo/ abre las

LA CLAVE EST EN LA PREVENCIN


La drogadiccin es una enfermedad que se puede evitar.
Investigaciones auspiciadas por el NIDA han demostrado que
los programas de prevencin que involucran a la familia, la
escuela, la comunidad y los medios de comunicacin son
eficaces para reducir el abuso de drogas.
Si bien hay muchos acontecimientos personales y factores
culturales que afectan la propensin de una persona a abusar
las drogas, cuando los jvenes perciben que el consumo de
drogas es perjudicial, se observa una disminucin en la
tendencia a consumirlas. Por lo tanto, la educacin y el
activismo comunitario son claves para ayudar a los
jvenes y al pblico en general a comprender los
riesgos del abuso de drogas.
Los maestros, padres, mdicos y dems profesionales de la
salud pblica deben continuar mandando el mensaje que la

POR QUE SPECT SCAN


DEL CEREBRO?

El cerebro es el rgano ms complejo y

directamente ha sido afectado por toxinas


Un mejor diagnstico
El tratamiento es ms especfico
Ahorre dinero Mejora resultados de
cumplimiento de tratamiento: (Una Imagen
vale ms que mil palabras)
Reducir el estigma
Ayuda a las familias / comprensin /
compasin

El cerebro esta involucrado en


cada cosa que hacemos
Cmo usted ...

Como es usted ..

piensa
siente

como

Terapeuta

interacta

Nio

se relaciona con

Padre

Esposo

Ministro

se comporta

otras personas
y con Dios

SPECT Scan

Mide el flujo de sangre en cerebro


Proporcionar a los mdicos imgenes que les ayudan a

analizar la funcin de el cerebro.


Se utiliza una sustancia inyectada llamada marcador y una
cmara especial para crear imgenes en tres dimensiones
Una tomografa SPECT proporciona evidencia de las
condiciones mdicas que a menudo contribuyen a las
adicciones qumicas, tales como lesiones cerebrales o
depresin.
Los mdicos pueden utilizar SPECT para asegurarse de
que no prescriban tratamientos que podran perjudicar a
un paciente, tales como estimulantes para una parte del
cerebro hiperactiva, o por el contrario prescripcin de un
depresivo que trabaja en la parte baja actividad del
cerebro.

Imagenes del
Cerebro
Por qu los

profesionales de salud
mental son los nicos
especialistas que
nunca se ven a el
rgano que tratan?

El SPECT SCAN
Observa la actividad

de la sangre en el
cerebro
Provee una ventana

a la humanidad

Saludable

Vista desde parte


superior

Vista desde la parte


inferior

Saludable

Superior

Inferior

Cuando su
cerebro trabaja
bien, Ud. Se
encuentra bien

Cuando su
cerebro esta
afectado, su
vida tambien
esta afectada

Antes de tratamiento
despues de
tratamiento

1 ao

Problemas en ciertas partes del


cerebro estn asociados con el
aprendizaje especfico,
problemas de comportamiento
u otros problemas emocionales
y sociales

Funciones de la corteza pre- frontal


enfocar
previsin
control de los impulsos
organizacin
planificacin
juicio
empata
decisiones
resolucin de problemas

Problemas de la corteza pre- frontal


Poca capacidad de
atencin
Impulsividad
desorganizacin
Falta de juicio
La falta de empata y
comprensin
Decisiones pobres

Los problemas del lbulo temporal


La inestabilidad emocional
Los problemas de memoria
Sentimientos de pnico
Agresin
Dolores de cabeza
Los problemas de aprendizaje

Sistema lmbico profundo /


Tlamo
Se integra la
informacin sensorial
Establece el tono
emocional
Vinculacin a
recuerdos cargados
El sentido del olfato
libido

Problemas en el systema lmbico


profundo / Tlamo
Esta triste, de mal humor
Pensamientos negativos
Baja motivacin
Aislamiento social
Prdida de libido

Funcion del Cerebelo


Problemas de control motor
La postura, la caminada
La funcin ejecutiva, es
afectada
La velocidad de la
integracin cognitiva .

Problemas en el
Cerebelo
Problemas de
coordinacin al caminar
pensamiento lento
habla lento
Impulsividad
Pobre aprendizaje
acondicionado

Cocaina

Metanfetamina

Alcohol

Heroin

Marihuana Abuse

saludable

2 aos de fumar marihuana

La veradera razon
por lo cual no hacer
uso de drogas y
alcohol
DETERIORAN SU
CEREBRO & SU
POTENCIAL, E
INHIBEN EL
ACCESSO A TU
VERDADERO SER.

HECHOS
EFECTOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS
TRASTORNOS CEREBRALES Y DE COGNICION
Consumo excesivo de alcohol tiene efectos
perjudiciales inmediatos y a largo plazo sobre el
cerebro y el funcionamiento neuropsicolgico (Delin y
Lee, 1992; Evert y Oscar-Berman, 1995).
Consumo excesivo de alcohol acelera la contraccin o
atrofia del cerebro, a su vez es un determinante crtico
de los cambios neurodegenerativos y el deterioro
cognitivo en el envejecimiento (Meyer et al., 1998).
La contraccin del tejido cerebral en la enfermedad de
Alzheimer y alcoholismo se muestra en la figura.

A- EL CEREBRO DE UNA PERSONA MAYOR NORMAL

B- EL CEREBRO DE UNA PERSONA CON ENFERMEDAD DE ALZHIMERS

C- EL CEREBRO DE UNA PERSONA ALCOHOLICA

En comparacin con el cerebro de un individuo normal de


edad avanzada (Grupo A), las ranuras ms anchas y crestas
mas estrechas de los cerebros en los paneles B y C reflejan la
contraccin del tejido cerebral en la enfermedad de

ETAPAS DE DAO HEPTICO

Deposito de grasa
cause enlargamiento
del higado

Luego se forma tejido de


cicatriz

Crecimiento de tejido
conductivo destruye las
celulas del higado

El consumo excesivo de alcohol es uno de los problemas mas


serios de nuestro tiempo. Es culpable de muchas
enfermedades del Higado como la hepatitis alcohlica y

http://ww
w.youtube
.com/watc
h?feature
=player_d
etailpage
&v=AXLAT9
nbQgI

ENFERMEDAD DE
QUIMICO-DEPENDENCIA
COMPULSION DEL
CUERPO
N
O
I
C
- IFICA
OX
T
Tomando
DE alcohol y
usando drogas
DETERIORO
FISICO

MENTIRA

FISICO

MENTAL
COMO :

ALLERGI
A
Uso mas, no
puedo parar

FENOMENO DE
- QUERER MAS
TOLERANCIA Y
SYMPTOMAS
DE
-ABSTINENCIA

AMA: PROGRESSIVE, CRONICA


(1904) FATAL , RECURRENTE Y
TRATABLE

SENTIMIEN
TO DE
PENA
NECESITO
MAS

OBSESION DE LA
MENTE Solamente tomo uno

--Poder
Poder Superior
Superior
--90
reuniones/90
90 reuniones/90 dias
dias
--Padrino
Padrino
--Pasos
Pasos
--Grupo
Grupo casa
casa
--Network
Network // Fellowship
Fellowship
--Servicio
Servicio
--Evitar
Evitar circumstancias,
circumstancias,
personal
personal y
y lugares
lugares

--Terapia
Terapia para
para otros
otros
problemas:
problemas: ACOA,
ACOA,
trauma,
abuso,
trauma, abuso, CoCodependencia)
dependencia)
--Salud
Salud Mental
Mental
--Ejercicio
Ejercicio
--Habitos
Habitos saludables
saludables de
de
comida
comida
--Relaciones
Relaciones saludables
saludables
--Expresando
Expresando los
los
sentimientos
sentimientos
--Honestidad,
Honestidad, abierto
abierto de
de

Solamente tomo uno


Nadien
Nadien lo
lo sabra
sabra
Esta
vez
es
Esta vez es
diferente
diferente
Solamente
Solamente tomare
tomare
vino
y
no
ron
vino y no ron
El
El Doctor
Doctor me
me lo
lo
prescribio
esta
prescribio esta bien
bien
Prometo
Prometo nunca
nunca lo
lo
hare
otra
vez
eat
hare otra vez eat es
es
ultima
ultima
Me
Me lo
lo merezco,
merezco,
tengo
Si
tengo Si tuvieras
tuvieras mis
mis
problemas
problemas lo
lo harias
harias
tambien
tambien
Igual
Igual voy
voy a
a morir
morir
algun
dia
algun dia
Dios
Dios no
no me
me quiere
quiere

SU CEREBRO
SANO

SU CEREBRO EN
DROGAS

Muchas
Gracias!