ASPIRACIN MANUAL ENDOUTERINA AMEU

Indicaciones generales de
AMEU
Terminacin del embarazo
Interrupcin legal (ILE)
Embarazo anembrinico
Huevo muerto y retenido
Mola hidatiforme

Aborto incompleto
Aborto sptico
Retencin de restos
Biopsia de endometrio

Antes de comenzar el
procedimiento
Verifique personalmente que el
instrumental para la AMEU y el equipo
general y materiales, se encuentren
disponibles
Ordene el instrumental y materiales en la
mesa, segn la secuencia de su uso
Evale integralmente a la paciente y trate
las complicaciones
Evale cual ser el manejo del dolor,
adecundolo para cada paciente

Creando el vaco

EQUIPO E INSTRUMENTAL
NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO
Espculo vaginal
mediano
Tenculo
Pinza Foerster
Recipientes para el
antisptico y el tejido
obtenido
Extensor de aguja
Dilatadores Denniston
Solucin antisptica
Gasas pequeas 3*5
Guantes estriles y
dos campos limpio o
estriles
Extensor de aguja

Preparacin de la mujer
Asegurar que el medicamento para el dolor sea
administrado en el momento indicado.
Administrar antibiticos.
Pedir a la mujer que vace la vejiga.
Ayudar a la paciente a situarse en la mesa de
procedimientos.
Pedir su permiso para empezar.
Lavarse las manos y ponerse las barreras
protectoras indicadas.
Realizar un examen bimanual.
Seleccionar e introducir el espculo.

Administracin de antibiticos preprocedimiento

Administrar antibiticos profilcticos a
todas las mujeres.
Los antibiticos profilcticos reducen
el riesgo de infeccin.
Administrar antibiticos teraputicos
a las mujeres con signos y sntomas
de infeccin.
Monitorear en caso de reacciones
alrgicas.

Usar barreras de proteccin para

los procedimientos de AMEU

Examen bimanual

ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Realice asepsia vulvar
NO es necesario hacer
tricotoma
Coloque el espculo
vaginal con gentileza
Abra las valvas del
espculo lentamente
Frote el crvix y la
vagina con un
antisptico yodado

Preparacin antisptica del

crvix

Bloqueo paracervical

FIJACIN Y TRACCIN DEL CRVIX

Dilatacin cervical
Tome el dilatador
elegido por la parte
media.
Sujtelo entre sus
dedos pulgar e ndice,
colocando su mano
por abajo del
dilatador.
Introdzcalo
suavemente hasta

En el caso que se requiera:

Mola
Aborto frustro
ILE
Anembrionico

Dilatacin Cervical
Extraiga el dilatador
tomndolo por la
parte media,
colocando su mano
por encima de este.
Dele la vuelta con
cuidado e
introdzcalo de
nuevo

HISTEROMETRA
Inserte la cnula lentamente
dentro de la cavidad uterina
hasta que toque el fondo
A medida que se introduce,
note la profundidad uterina
por los puntos visibles en la
cnula
Retire la cnula ligeramente

Las marcas son guas para

su uso para histerometra

6 cm

INTRODUCCIN DE LA CNULA
Introduzca suavemente
la cnula a travs del
crvix, con un
movimiento de rotacin
Recuerde que la cnula
debe quedar ajustada
al crvix

! No toque el extremo
que se introducir al
tero !

CONEXIN DE LA CNULA A LA
JERINGA
Tome el extremo de la cnula que no entra al tero con
los dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano tome la jeringa, cerca de la vlvula.
Conecte la cnula a la jeringa firmemente.
Asegrese de no empujar la cnula hacia dentro
del tero.

Conectar el aspirador

Aspirar el contenido uterino

Conecte el aspirador cargado a la cnula.
Oprima los botones para iniciar la
aspiracin.
Gire la cnula con movimientos de
rotacin de 180 grados en cada direccin.
Realice movimientos de adentro hacia
afuera.
No retire la abertura de la cnula ms all
del orificio cervical externo.

EXTRACCIN DEL CONTENIDO

UTERINO
Tome la cnula entre
sus dedos pulgar y
medio
Coloque el dedo
ndice por debajo de
los puntos de la
cnula
Mantenga la cnula
lo ms recta posible

Extraccin del contenido uterino

Inicie con
movimientos de
rotacin de la cnula
y la jeringa
Contine suave y
lentamente hacia
delante y hacia atrs
sin salir del orificio
externo del crvix
Pase la cnula por
todas las paredes del
tero

DIFICULTADES TECNICAS
Si el vaco de la jeringa disminuye o se pierde,
puede ser que:
La jeringa est llena.
La cnula ha salido del orificio externo del
crvix.
La cnula est mal adaptada a la jeringa.
La dilatacin cervical es mayor que la cnula
seleccionada.
El anillo negro no est bien colocado en el
mbolo.

NO contamine el campo!

Signos de que el tero se ha

evacuado
Se observa el paso de espuma roja o
rosada a travs de la cnula sin
restos ovulares.
Sensacin de aspereza en las
paredes del tero.
El tero se contrae alrededor de la
cnula.
Aumento de dolor o clicos uterinos.

Cuando el procedimiento haya

finalizado
Oprima los botones hacia abajo y hacia
adelante para cerrar la vlvula y luego
desconecte la cnula del aspirador.
O bien, retire la cnula y el aspirador del
tero sin oprimir los botones.
Mantenga el instrumental a mano en caso
de que necesite repetir la aspiracin
despus de inspeccionar los restos
ovulares, segn sea necesario.

Desconectar la cnula cuidadosamente

Las cnulas Easy Grip se ajustan
firmemente en el cuerpo de la vlvula del
aspirador.
Tenga cuidado al desconectar la cnula del
aspirador

Inspeccionar los restos

ovulares
Vace el contenido del aspirador en
un recipiente.
Inspeccione los restos ovulares.
Debe poder observar las vellosidades
y decidua.

Inspeccionar el tejido para

determinar:
La presencia y cantidad de restos
ovulares
Que ha sido una evacuacin
completa
La presencia de un embarazo molar

Posibles razones por las cuales no

se observan restos ovulares
Un aborto espontneo que ya se ha
completado
La cavidad uterina todava contiene
restos ovulares
Embarazo ectpico
Una anomala anatmica que ha
impedido la evacuacin endouterina

Practicar cualquier procedimiento

relacionado
Si la inspeccin de los restos ovulares
fue satisfactoria:
Limpiar el crvix con una gasa para
observar si todava hay ms sangrado
Practicar el procedimiento simultneo

Inmediatamente despus del

procedimiento
Procesar o desechar el instrumental.
Quitarse las barreras protectoras y lavarse las
manos.
Informar a la mujer que el procedimiento ha
concluido.
Ayudarla a colocarse en una posicin cmoda.
Asegurarse de que la mujer sea acompaada
a la sala de recuperacin.
Registrar la informacin sobre el
procedimiento.

Elementos de los cuidados postprocedimiento

Monitoreo fsico
Otros asuntos relacionados con la
salud fsica
Manejo del dolor
Monitoreo y apoyo emocional a la
mujer

Elementos de los cuidados postprocedimiento

Brindar consejera anticonceptiva y
proporcionar un mtodo
Programar una cita de seguimiento si
ella lo desea y referencia a otros
servicios de salud
Brindar instrucciones para el alta

La mujer est lista para que se le

d de alta
Los signos vitales son normales.
El sangrado y los clicos han
disminuido.
Est despierta, alerta y puede
caminar sin ayuda.
Est lista para irse.

Recuperacin normal
Unos das de sangrado parecido al de una
menstruacin, clicos
Analgsicos, baos, compresas para los clicos
Prxima menstruacin: entre cuatro y ocho
semanas
Podra volver a quedar embarazada casi de
inmediato
Relaciones sexuales y uso de tampones cuando
las complicaciones se hayan resuelto

GRACIAS!!