Vous êtes sur la page 1sur 13

Angor

Crnico
1era Parte

Dra. Ruth Daz


Abreu

176
8

William Heberden

pero existe una enfermedad del pecho con fuertes y peculiares


sntomas, no demasiado infrecuente, que merece una mencin aadida.
Su localizacin y su sensacin asfixiante y de ansiedad con la que se
presenta no hace inapropiado el nombre de angina pectoris. Los que la
padecen se agarrotan mientras caminan (especialmente subiendo
cuestas o tras las comidas) con una sensacin desagradable y
dolorosa en el pecho, como si fuesen a perder la vida en caso de
mantenerse; pero en el momento en que reposan, todo esto
desaparece.
Aguiar-Souto & Gonzlez-Juanatey. Angina crnica estable:
fisiopatologa y formas de manifestacin clnica. Rev Esp

Caractersticas Definitorias
de la angina tpica y no
tpica
y
el
dolor
no
anginoso
Diamond y Forrester
CASS
Angina tpica: cumple con los 3

Angina tpica: cumple con los 3 criterios

criterios

(Prevalencia de enfermedad coronaria

(Prevalencia de enfermedad coronaria

86%)

90-92%)
Angina atpica: cumple con 2

Angina atpica: cumple con 2 criterios

criterios

(Prevalencia de enfermedad coronaria

(Prevalencia de enfermedad coronaria

61%)

50-75%)
Dolor no anginoso: cumple con 1

Dolor probablemente no anginoso:

criterio

patrn atpico (1 criterio)

(Prevalencia de enfermedad coronaria

Dolor no anginoso: no cumple con

15-47%)
Dolor
retroesternal
opresivo

ningn
criterio
Precipitado
por
el
Mejora con reposo o
esfuerzo(Prevalencia de enfermedad
nitratos coronaria

Doval & Tajer. Evidencias en Cardiologa 7 Ed. 2013

14%)

Epidemiologa
Se espera que la
incidencia de EACo se
acelere en la prxima
dcada

La CI es la principal
causa de muerte en
todo el mundo
La enfermedad arterial
coronaria crnica
afecta 16.8 millones de
personas en EU.
De estos, 9.8 millones
tienen angina de pecho y 8
millones han tenido un
infarto al miocardio.

17.600.000
estadounidenses
tienen Cl

10.200.000 tienen
angina de pecho
Breaunwald. Tratado de Cardiologa. 9na Ed. 2013
Aguiar-Souto & Gonzlez-Juanatey. Angina crnica estable:
fisiopatologa y formas de manifestacin clnica. Rev Esp

8.500.000 han
tenido un IM

Framingham Heart Study

Riesgo de EACo sintomtica despus de los


40 aos es del 49% en hombres y el 32% en
mujeres.
En 2006 la Cl fue la causa del 52% de todas
las

muertes

producidas

por

enfermedad

cardiovascular.
Fue la causa nica de muerte ms frecuente
en

hombres

Breaunwald. Tratado de Cardiologa. 9na porque


Ed. 2013

mujeres

estadounidenses,

produjo ms de una de cada seis

Caractersticas
de la Angina

Tension,
constriccion,
ahogo,
aplastamiento,
pesadez y presion

Equivalentes
anginosos
Disnea,
Desfallecimie
nto
Astenia
Eructos

Sntomas
Vegetativos
Mareos
Sncope
Sudoracin
Molestas GI

Breaunwald. Tratado de Cardiologa. 9na Ed. 2013

Un
antecedente
de disnea al
esfuerzo

indicador
temprano de
Cl

Angina
posprandial

Marcador
de EACo
grave.

El episodio
tipico comienza
gradualmente
y alcanza su
intensidad
maxima en
varios minutos
antes de
disiparse

Breaunwald. Tratado de Cardiologa. 9na Ed. 2013

Angina
nocturna

Apnea del
sueo

Atenuacin de
isquemia en
ejercicio
repetido

Preacondicion
amiento
isquemico

Mecanismos del
Dolor
Isquiemia
Quimio y
mecano
receptores

Breaunwald. Tratado de Cardiologa. 9na Ed. 2013

New York
Heart
Associati
on
(NYHA)
Canadian
Cardiovasc
ular
Society
(CCS)

Specific
Activity
Scale
(SAS)

Gradacin de la

Aguiar-Souto & Gonzlez-Juanatey. Angina crnica estable:


fisiopatologa y formas de manifestacin clnica. Rev Esp

Aguiar-Souto & Gonzlez-Juanatey. Angina crnica estable:


fisiopatologa y formas de manifestacin clnica. Rev Esp

ndice de Actividad de Duke


(Duke Activity Status Index
[DASI])

Aguiar-Souto & Gonzlez-Juanatey. Angina crnica estable:


fisiopatologa y formas de manifestacin clnica. Rev Esp

Graci
as