Seccin Inmunologa.

Instituto de Investigaciones Mdicas

Alfredo Lanari

Proteinograma:
Cuatificacin de Protenas Totales y sus fracciones con mtodos instrumentales
adecuados (densitometra, colorimetra, nefelometra, turbidimetra)
Separacin de las protenas presentes en sangre y orina y su anlisis cualitativo,
para la deteccin de anormalidades proteicas.
Protenas:
Conformadas por: C H O N S, que forman aminocidos
Estructura: los aminocidos forman pptidos formando largas cadenas que se
pliegan entre s dando forma a las estructuras proteicas complejas.

Mtodo de eleccin para el estudio de las protenas: electroforesis sobre sostn.

Instrumental:
Sostn o soporte: acetato de celulosa; agar/agarosa; gel; poliacrilamida, etc.
Buffer: soluciones inicas de pH alcalino. Buffer Veronal sdico/Michaelis.
Voltaje: otorgado mediante fuente de energa. Voltaje 220 V; 7mA por tira.
Material a separar: suero fresco o congelado a -20C; orina de 24 hs; LCR.

Suero o plasma?
Plasma: encontramos protenas como el fibringeno, la protrombina, el
factor V y el factor VIII. Corren electroforticamente en la
fraccin Gama del proteinograma. Se puede confundir con
componente monoclonal.

Suero: las protenas anteriormente mencionadas son consumidas en la

formacin del cogulo. No existen interferencias.

Orina de 24 hs: concentrada de acuerdo a la proteinuria del paciente.

Fracciones de un proteinograma:
Albmina:
o Valor normal: 3.0 - 5.0 g/l.
o Indicadora del estado nutricional del paciente.
Fraccin Alfa 1 (1)
o 1 antitripsina
o 1 antiquimiotripsina
o 1 glucoprotena cida
o 1 fetoprotena

+
ALBMINA
ALFA 1 (1)
ALFA 2 (2)
BETA ()

Fraccin Alfa 2 (2)

o Haptoglobina
o Ceruloplasmina
o 2 macroglobulina
o Lipoproteinas
Fraccin Beta ()
o Transferrina
o 2 microglobulina
o Componentes C3; C4 y C5 del complemento
Fraccin Gamma ()
o Inmunoglobulinas IgG; IgA; IgM, IgD, IgE

GAMMA

Corrida electrofortica NORMAL:

PROTENA

AUMENTO

DISMINUCIN

Albmina

o Hemoconcentracin
o Bisalbuminemia

o Lesin heptica
o Malnutricin
o Prdida de protenas por orina

Alfa 1 (1)

o Enfermedades inflamatorias
agudas o crnicas
o Anormalidades hematolgicas

o Lesin heptica
o Dficit de 1 antitripsina
o Malnutricin

o Reactante de fase aguda

o Anemia hemltica
o Hepatitis aguda
o Lesiones hepticas severas

o Sndrome nefrtico
Alfa 2 (2)
o Suero hemolizado
o Tumores malignos

Corrida electrofortica NORMAL:

o Embarazo

o Enfermedades inflamatorias
o Sndrome nefrtico
o Prdida de protenas

o Tumores
Beta ()
o Anemia ferropnica crnica
o Hepatitis aguda

Gama ()

o Aumento policlonal de las

Inmunoglobulinas
o Aumento monoclonal
o Aumento biclonal o
biclonalidad

o
o
o
o
o

Prdida de protenas
Sndromes deficitarios
Linfomas
Leucemias
Mieloma micromolecular

Aumento policlonal de las Inmunoglobulinas: varios clones de Linfocitos B se

activan frente a un estmulo, generando un aumento difuso de las
inmunoglobulinas.
o Hepatopatas agudas (Cirrosis biliar primaria; Hepatitis Autoinmune)

o Infecciones crnicas (Tuberculosis; HIV; parasitosis; malaria)

o Enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso sistmico; Artritis

Reumatoidea; Sndrome de Sjgren, Polimiositis)

Aumento monoclonal de las Inmunoglobulinas: un nico clon de Linfocitos B y

con una especificidad nica, genera un nico tipo de Inmunoglobulina en forma
de banda homognea.

Cmo estudiar una banda monoclonal?

o Dosaje de Protenas Totales y Albmina
o Dosaje de Inmunoglobulinas
o Determinar identidad estructural de la banda
Tipo de cadena pesada: IgG; IgA; IgM; IgD
Tipo de cadena liviana: Kappa o Lambda

o Mtodos

de identificacin:
Inmunoelectroforesis en suero y orina de 24 hs.
Inmunofijacin en suero. Eventualemente Inmunofijacin en orina
Difusin simple en orina de 24 hs.
Inmunoelectroforesis:
1.Electroforesis en agar o gel
2.Aplicacin de antisuero mono o poli especfico
3.Difusin por 24 hs.
4.Lavado 24 hs
5.Revelado

Inmunofijacin:
1.Electroforesis en gel
2.Aplicacin de antisuero monoespecfico
3.Difusin 15 min.
4.Lavado y revelado

Aumento biclonal de las Inmunoglobulinas: dos clones de linfocitos B con

especificidad nica o diferente, generan dos bandas homogneas.
Suero: doble banda en zona de Beta y
Gamma lenta.

Orina de 24 hs concentrada: Albmina

Inmunofijacin en suero: doble especificidad: IgG

e IgA, cadena liviana Kappa.

Disminucin de las Inmunoglobulinas

Hipogamma comn variable del adulto:

Mieloma micromolecular
Suero: disminucin de las Inmunoglobulinas y banda
en zona de Gamma rpida.
Orina de 24 hs: banda en zona de Gama rpida.
Inmunofijacin en suero: banda de cadena liviana Lambda
IgA
IgG

IgM

Kappa

Lambda

Difusin simple de orina: cadena

liviana Lambda.

Cuidemos a nuestro Hogar haciendo una

adecuada recoleccin de los residuos
peligrosos.

Muchas gracias
Seccin Inmunologa