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28/10/2008
INTRODUO
Obesidade
20% das crianas em todo
o mundo se apresentam com
sobrepeso ou obesidade
KOTTKE, T. E.; et al. Economic and Psychological Implications of the Obesity Epidemic. Mayo Clin Proc. Rochester, v. 78, 2003, p. 92-94.
KOLOVOU, G. D.; et al. The prevalence of metabolic syndrome in various populations. Am J Med Sci, v. 333, jun 2007, p. 362-371.
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Em 30 anos, menos crianas desnutridas e mais adolescentes acima do peso. Rio de Janeiro:
IBGE, 2004. Disponvel em: http: //www.ibge.gov.br/home/presidencia/notcias. Acesso em: 12 jun 2008.
BRANDO, A. P.; et al. Sndrome Metablica em Crianas e Adolescentes. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 85, n. 2, ago, 2005, p. 79-81.
INTRODUO
Esteatoepatite
no-alcolica
Dislipidemia
HAS
Alteraes
Dermatolgicas
Alteraes
sseas
SOMP
Cncer
Sndrome
Metablica
OBESIDADE
Fatores de risco
Cardiovascular
Transtornos
Psquicos
Alteraes
Metabolismo
Glicdico
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Obesidade na infncia e adolescncia Manual de Orientao/ Sociedade Brasileira de Pediatria.
Departamento de Nutrilogia. So Paulo, 2008, 116 p.
INTRODUO
Sndrome Metablica
1950 descrita pela 1 vez em adultos
1988 Reaven Sndrome X
associao de obesidade + resistncia insulnica,
hipertenso, dislipidemia e diabetes tipo 2
1998 lista de critrios
2001 NCEP: obesidade central
2003 pediatria
2005 International diabetes Federation
LEMOS, M. L. C.; et al. Obesidade na infncia e adolescncia: critrios de diagnstico clnico e laboratorial. Rev Pediatr, v.
8, n. 1, jan-jun 2007 ,p. 8-16.
INTRODUO
RODRIGUES, A. da S.; SANTOS, E. B., TRINDADE, M. Mecanismos Neuroendcrinos no Desenvolvimento da Sndrome Metablica. Revista Brasileira
de Nutrio Clnica, v. 21, n. 4, jan-fev, 2006 p. 320-325.
LOTTENBERG, S. A.; GLEZER, A.; TURATTI, L. A. Sndrome metablica: identificado fatores de risco. Jornal de Pediatria: So Paulo, v. 83, n. 4, p. ,
2007.
SILVEIRA, V. M. F. da; HORTA, B. L. Peso ao nascer e sndrome metablica em adultos: meta-anlise. Rev Sade Pblica, v. 42, n. 1, p. 10-18, 2008.
CARVALHO, C. N. M.; OLIVEIRA, C. L. de; RODRIGUES, C. S. C. Adiposidade Central e Componentes Metablicos na Infncia. Ceres, v. 1, n.1, p. 19-26,
2006.
INTRODUO
OBESIDADE +
3 critrios:
CA P90
Glicemia de jejum 100 mg/dl
Triglicerdeos 110 mg/dl
HDL-c 40mg/dl
PA P90
FREEDMAN, D. S.; et al. Relation of circunferences and skinfold thickneses to lipid and insulin concentrations in children and adolescents: the
Bogalusa Heart Study. Am J Clin Nutri., v. 69,1999, p. 308-317.
TAYLOR, R. W.; et al. Relation of waist cincuference, waist-to-hip ratio, and the conicity index as screening tools for high trunk fat mass, as measured
by dual-energy X-ray absorptiometry; in children aged 3-19 y1-3. Am J Clin Nutr, v. 72, 2000, p. 490-495.
COOK, S.; et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents. Archs Pediatri Adolesc Med., v.157, aug 2003, p. 821-827.
OBJETIVOS
Geral
Verificar a freqncia de Sndrome Metablica em crianas e
adolescentes com sobrepeso e obesidade acompanhadas no
ambulatrio de Obesidade do Servio de Endocrinologia do
Hospital Regional da Asa Sul de Braslia (HRAS), do Distrito
Federal (DF), no perodo de janeiro de 2008 a junho de 2008.
Especficos
Caracterizar o perfil dos pacientes com sobrepeso e obesidade
atendidos ambulatorialmente.
Relacionar a Sndrome Metablica com escolaridade materna,
condies de gestao e de nascimento (excesso de ganho de
peso materno e pequeno para a vida gestacional) e exame fsico
(ocorrncia de acantose nigricans).
PACIENTES E MTODOS
Aprovao do Comit de tica em Pesquisa
PACIENTES E MTODOS
Tipo de estudo
Estudo retrospectivo, transversal e descritivo.
Amostragem
Critrios de Incluso
Critrios de Excluso
Coleta de Dados
PACIENTES E MTODOS
Sndrome Metablica
OBESIDADE +
3 das seguintes alteraes
TGs 110 mg/dl
HDL-c 40 mg/dl
CA P90
Resistncia insulnica (glicemia 100mg/dl)
PA sistlica ou diastlica P90
COOK, S.; et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents. Archs Pediatri Adolesc Med., v.157, aug 2003, p.
PACIENTES E MTODOS
Anlise Estatstica
Banco de Dados Eletrnico (EPIINFO 2002)
Programa SPSS 15.0
Mtodos descritivos
Teste do qui-quadrado
Para determinar os fatores de associao foi considerado
como estatisticamente significante p< 0,05 e intervalo de
confiana de 95%
Normas da ABNT.90
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULTADOS E DISCUSSO
BUFF, C.de G.; etal. Frequncia de sndrome metablica em crianas e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Rev. Paul. Pediatr: So Paulo, v. 25,
n.3, set 2007 , p. 221-226.
MARTORELL, R.; et al. Obesity in Latin American women and children. J Nutr., v. 128,1998, p. 1464-1473.
MONTEIRO, C. A.; et al. Da desnutrio para a obesidade: a transio nutricional no Brasil. In: Monteiro CA. Velhos e novos males da sade no Brasil:
a evoluo do pas e de suas doenas. So Paulo: Hucitec, 1995, p. 247-255.
RESULTADOS E DISCUSSO
73,6% apresentavam fatores de risco familiares
50%
40%
42,1%
38,6%
35,5%
Obesidade
Diabetes Mellitus
30%
20%
10%
HAS
DCV
10,5%
Dislipidemia
3,5%
0%
FISBERG, M. Obesidade na infncia e adolescncia. Rev Bras Educ Fis Esp., v. 20, set 2006, supl 5, p. 163-164.
RESULTADOS E DISCUSSO
TRONCON, J. K.; et AL Prevalncia de obesidade em crianas de uma escola pblica e de um ambulatrio geral de Pediatria de Hospital Universitrio.
Rev Paul Pediatr, v.25, n.4, 2007, p. 305-310.
MARGOTTO, P. R. Avaliao da Idade gestacional. In: MARGOTTO, P. R. Assistncia ao Recm-Nascido de Risco. 2 ed. Braslia: Quick Print, 2006, p.
78-93.
RESULTADOS E DISCUSSO
BONEY, C. M.; et al. Metabolic Syndrome in Childhood: Association with Birth Weight, Maternal Obesity, and Gestacional Diabetes Mellitus. Pediatrics,
v. 115, n. 3,maro 2005, p. 290-296.
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULTADOS E DISCUSSO
ALMEIDA, C. A. N. de; et al. Circunferncia abdominal como indicador de parmetros clnicos e laboratoriais ligados obesidade infanto-juvenil:
comparao entre duas referncias. Jornal de Pediatria,2007, v. 83, n. 2.
RESULTADOS E DISCUSSO
BRANDO, A. P.; et al. I Diretriz Brasileira de Diagnstico e Tratamento da Sndrome Metablica. Revista Brasileira de Hipertenso, v. 7, n. 4, 2004.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLISMO. Obesidade: Diagnstico e Tratamento da Criana e do Adolescente. Projeto
Diretrizes, Associao Mdica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, v. 4, p. 1-11, abr 2005.
RESULTADOS E DISCUSSO
MONZAVI, R.; et al. Improvement in Risk Factors of Metabolic Syndrome and Insulin Resistence in Overweight Youth Who Are Treated Whit
Lifestyle Intervention. Pediatrics, v. 117, n. 6, julho 2006, p. 1111-1118.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Obesidade na infncia e adolescncia Manual de Orientao/ Sociedade Brasileira de Pediatria.
Departamento de Nutrilogia. So Paulo, 2008, 116 p.
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULTADOS E DISCUSSO
nos
pacientes
atendidos
no
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULTADOS E DISCUSSO
CONCLUSO
OBRIGADA!