BIOSEGURIDAD EN EL

MANEJO DEL PACIENTE

PEDIATRICO

ALUMNO : Guerra Manrique Jorge

DOCENTE : Dr. Injante Injante
Manuel

La utilizacin de normas de bioseguridad en

servicios de pediatra es una caracterstica
comn para evitar la transmisin de
infecciones intrahospitalarias.

El lavado de manos, como

el uso de guantes, son
pilares fundamentales para
mantener una adecuada
bioseguridad en un servicio,
mas an, si se atienden
pacientes con una
susceptibilidad mayor a
contraer infecciones
durante su periodo de
internacin.

Las infecciones nosocomiales son

causa importante de morbilidad y
mortalidad hospitalaria, sobre todo
en salas de neonatologa y
cuidados. Las normas de higiene y
control de infecciones son
importantes y deben ser seguidas al
pie de la letra por el personal que
trabaja en estas reas.

Una de las prcticas ms eficientes

e importantes para evitar las
infecciones, es el estricto lavado de
manos antes y luego de manipular
pacientes, de tener contacto con
sangre, fluidos orgnicos,
secreciones y equipos o material
contaminado.

BIOSEGURIDAD
Se denomina BIOSEGURIDAD al conjunto de normas y
procedimientos destinados al control de los riesgos
biolgicos generados durante el proceso de atencin del
paciente.

De manera extendida, este trmino se emplea tambin

para definir las normas relacionadas con el
comportamiento preventivo del personal a la exposicin
de riesgos (biolgicos, qumicos, fsicos y otros)
relacionados a su propia actividad, as como tambin la
exposicin de pacientes y familiares.

PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD: Deben involucrar a
todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de su
diagnstico.
Deben
usarse
rutinariamente y en toda circunstancia.
Deben ser practicados por todos los
trabajadores
no
importando
su
profesin.

MEDIOS DE ELIMINACION DE
MATERIAL
CONTAMINADO:
El
conjunto
de
dispositivos
y
procedimientos adecuados a travs de
los cuales los materiales utilizados en la
atencin de pacientes, son depositados
y eliminados sin riesgo.

USO DE BARRERAS: Comprende el

concepto de evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos
potencialmente
contaminantes,
mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos.

PRECAUCIONES ESTANDAR
- Son medidas que combinan precauciones para el manejo de
sangre, fluidos corporales y secreciones.
- Se deben aplicar como rutina en todos los entornos sanitarios y
con todos los pacientes no importando su diagnstico.
- Sus elementos principales son: lavado de manos, uso de
equipos de proteccin personal, limpieza y desinfeccin del
entorno, manipulacin de desechos y prevencin de accidentes
con punzo cortantes.

LAVADO DE MANOS
- Es la medida mas importante, mas efectiva y la ms econmica para la
prevencin de infecciones nosocomiales.
- Sin embargo, estudios internacionales han demostrado que de manera global,
menos del 50% del personal cumple con un adecuado lavado de manos.
- La falta de adherencia esta relacionada al sexo del personal (los hombres se
lavan menos que las mujeres), la profesin (los mdicos se lavan menos que
las enfermeras), la carga laboral (los que tienen mayor trabajo con pacientes se
lavan menos que el resto), y facilidades arquitectnicas.
- Las medidas que han demostrado efectividad para el apego al lavado de manos
son: educacin continua del personal, educacin al paciente (que exija lavado
de manos), supervisin y promocin institucional.

Lavado de Manos :
- Es la medida mas importante, mas efectiva y la ms econmica para la
prevencin de infecciones nosocomiales.
- Sin embargo, estudios internacionales han demostrado que de manera
global, menos del 50% del personal cumple con un adecuado lavado de
manos.
- La falta de adherencia esta relacionada al sexo del personal (los hombres
se lavan menos que las mujeres), la profesin (los mdicos se lavan menos
que las enfermeras), la carga laboral (los que tienen mayor trabajo con
pacientes se lavan menos que el resto), y facilidades arquitectnicas.
- Las medidas que han demostrado efectividad para el apego al lavado de
manos son: educacin contnua del personal, educacin al paciente (que
exija lavado de manos), supervisin y promocin institucional.

Momentos para el
Lavado de Manos :

Tipos de Lavado de Manos :

Lavado de
Manos Social

Su objetivo es eliminar la suciedad y contaminantes visibles.

Se usa: al contacto social con el paciente, para el control de funciones
vitales, despus de usar el bao.
Puede usarse un jabn neutro.
Dura 10 segundos (cante un happy birthday)

Lavado de
Manos Clnico

Su objetivo es la reduccin significativa de la flora transitoria y residente.

Se usa para un procedimiento invasivo, al contacto con sangre y fludos,
con un paciente infectado.
Debe usarse un jabn con antisptico.
Dura 60 segundos

Lavado de
Manos
Quirrgico

Su objetivo es la destruccin de la flora transitoria y residente.

Se usa para procedimientos quirrgicos.
Debe usarse un jabn o soluciones antispticas. No es necesario el uso
de escobillas estriles, las cuales pueden circunscribirse slo a uas.
Dura 3-5 minutos. (El lavado de 5 min es tan efectivo como el de 10 min)

Tcnica del Lavado de Manos :

Ponga jabn en la
palma de las manos

Mojarse las manos

Lvase los nudillos de

los dedos

Frotarse las manos

hasta crear espuma

Lave el espacio entre su

dedo pulgar e ndice

Fregar el jabn por la parte

delantera y trasera de
ambas manos

Refriegue la punta de
sus dedos contra la
palma de su mano

Squese las manos con papel toalla

y use ste para cerrar la llave

Enjuguese bien las

manos

Lavado de Manos :
-

Si las manos estn visiblemente sucias debe lavarse las manos con agua
y jabn.

Si las manos no estn visiblemente sucias puede usar los preparados

con base alcohlica (alcohol gel por ejm). stos preparados tiene una
actividad efectiva contra los virus, hongos y bacterias gram positivas y
negativas, no son efectivos ante bacterias con esporas.

Los preparados con base alcohlica disminuyen el tiempo del lavado de

manos (15-20 segundos) y es tan efectivo como el lavado de manos.

No es cierto que los preparados alcohlicos lesionan o irritan mas la piel

en comparacin al lavado de manos con agua y jabn. Los estudios no
han demostrado diferencias significativas.

La seguridad de las Manos :

- La piel debajo de los anillos esta mas densamente colonizada por grmenes
que las areas comparables de la piel en los dedos que no tienen anillos; por lo
tanto, llevar joyas fomenta la presencia y la supervivencia de la flora transitoria.
Esta prohibido ponerse anillos o joyas durante la atencin de salud.
- Las reas por encima y por debajo de las uas atraen a los grmenes,
sobretodo si las uas son largas, estn esmaltadas y son postizas. Usar uas
artificiales puede contribuir a la transmisin de ciertos agentes patgenos
asociados a la atencin de salud.
- Asegurar la seguridad de las manos no llevando joyas, manteniendo las uas
cortas y cuidando la piel son otros aspectos de la higiene de las manos que
aumentan la eficacia de la friccin de las manos con un producto de base
alcohlica y del lavado con agua y jabn.

Uso de Guantes :
-

Es un mecanismo de barrera de proteccin de

riesgos biolgicos a la exposicin de sangre,
fluidos corporales y contra objetos punzo
cortantes.

Su uso es necesario cuando haya contacto con

sangre, fluidos, piel no intacta o mucosas del
paciente, adems cuando se vayan hacer
procedimientos invasivos.

Debe verificarse su integridad antes de

colocrselos; debe cambiarse cuando estn rotos
o deteriorados; adems debe cambiarse entre
pacientes y despus de tener contacto con
solventes o aceites.

Olsen RJ et al. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA, 1993, 270:350353.

Tipos de Guantes :

Quirrgicos

Objetivo: Los guantes quirrgicos son una barrera protectora para la

contaminacin, evitan que los microorganismos lleguen al paciente,
protegen las manos del contacto con sangre, tejidos o fluidos
corporales. Se usan para manejar elementos estriles y tejidos
corporales.

De Examen

Objetivo: Guantes para examen de un solo uso. Se usan cuando

hay contacto con mucosas intactas o cuando el principal propsito
del uso del guante es reducir el riesgo de exposicin del proveedor
del servicio

Utilitarios

Objetivo: Se deben utilizar estos guantes fuertes de goma para

hacer actividades de limpieza y mantenimiento, para tocar
desperdicios o sbanas y dems tela sucia, para tocar instrumentos
y otros objetos contaminados y para limpiar superficies
contaminadas. Despus de limpiar estos guantes, se pueden volver
a utilizar.

Uso de Batas o delantales plsticos:

Empleamos batas o delantales plsticos en procedimientos que puedan
generar salpicaduras, contacto con sangre o fluidos corporales. Algunas
batas son descartables y otras reutilizables en cuyo caso son depositados
en lugares especficos y enviados a lavandera.

Mascarillas y Respiradores:
- Debe usarse para evitar que la mucosa de la nariz y de la boca queden
expuestos a salpicaduras con fluidos corporales del paciente.
- Existe la mascarilla mdica y los respiradores, su eleccin depende del
grado de riesgo que se enfrenta y proteccin que se desee alcanzar.
- Su uso precisa una adecuada tcnica de colocacin, verificar un
adecuado sellado de la nariz y boca, cambiarlo si est deteriorado y no
dejarlo colgado en el cuello u otro lugar.

U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria

D: Mascarillas y Respiradores:
- Las mascarillas mdicas brindan proteccin contra
partculas de gotas grandes (>5).
- Se usan cuando se brinde una atencin de rutina a
pctes con enfermedades que emitan microgotas,
por ejm VSR, adenovirus y gripe, influenza
- Debe colocrsele tambin a los pctes con estas.
- Los respiradores (N95) brindan proteccin contra
aerosoles finos que quedan suspendidos en el aire.
- Se usan cuando se brinde atencin a pctes que
emitan aerosoles ejm TBC o sarampin.
- Adems cuando se realicen procedimientos como:
aspirados, intubaciones, broncoscopas, etc.

Cuerpo Polanco y col. Tcnicas de Aislamiento. Colombia. 2005

Protector Facial y Gorro:

Se usa el protector de cara durante
procedimientos que generen salpicaduras
de sangre o cualquier otro fluido corporal
para prevenir la exposicin de las mucosas
de la boca, nariz y ojos; las gafas y las
mascarillas se deben descontaminar previo
al lavado habitual con solucin de hipoclorito
al 500 p.p.m o glutaraldehido.

Protector Facial y Gorro:

El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que

flotan en el aire de los hospitales por lo cual se consideran fuente de
infeccin y vehculo de transmisin de microorganismos. Por lo tanto se debe
colocar el gorro su uso debe ser restringido a las reas establecidas. Esta
indicado en todos los procedimientos que implique tcnica asptica como en
los procedimientos odontolgicos, en el laboratorio clnico, en los servicios de
patologa, en el quirfano y salas de parto.

Manejo de Material Punzo Cortante:

El uso y disposicin de desechos de material punzocortante es fundamental
para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la transmisin de
enfermedades infecciosas. Para tal propsito se debe contar con contenedores
de material irrompible e imperforable, donde se deber desechar todas las
agujas, hojas de bistur, restos de ampolletas de cristal.

Manejo de Material Punzo Cortante:

- Se deben extremar precauciones al momento

de usar o manipular objetos punzo cortantes.
- No doblar, romper, quitar o reencapuchar las
agujas de las jeringas. Use el destructor de
agujas o la caja rgida para tal efecto.
- No tirar al tacho las agujas.

OTRAS NORMAS EN BIOSEGURIDAD :

Orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a
los pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados
como resultado de la actividad asistencial.
- Mantener el lugar de trabajo en optimas condiciones de higiene.
- Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo
a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
- No es permitido la preparacin y consumo de alimentos en las areas
asistenciales y administrativas.
- No guardar alimentos en la neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes y qumicos.
- Utilizar un par de guantes por paciente.

OTRAS NORMAS EN BIOSEGURIDAD :

- Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su

rea de trabajo.
- Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones
de aseo en lugar seguro y de fcil acceso.
- Restrinja el ingreso de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al
que no utilice los elementos de proteccin personal necesario y a los
nios.
- La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material
orgnico debe ser enviado a la lavandera en bolsa de plstica roja.
- Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas
con el smbolo de riesgo biolgico.

GRACIAS