Dra.

Gladys Patio
Soto

Disminucin de la concentracin de hemoglobina bajo

los valores normales para edad y sexo.
Determinado por disminucin masa eritrocitaria
circulante y/o disminucin de la Hb en las clulas
Implica disminucin de la capacidad de transporte de
oxgeno por lo tanto su sintomatologa deriva de la
hipoxia tisular y mecanismos de compensacin que
se llevan a cabo.

ANEMIA FERROPNICA
DEFINICIN.

Cantidad de hierro en el

organismo menor a la normal.

ESTADIOS:
Deplecin- Disminucin del almacn.
Deficiencia sin anemia.- Disminucin en
suero.
Deficiencia con anemia.- Constituye el
estadio ms avanzado, la Anemia Ferropnica
propiamente dicha.

Presente en todas las clulas del organismo

Funciones:
Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos. (Grupo
Hem,
en Hemoglobina y Mioglobina)
Transporte de Electrones; Metabolismo de Energa.
(citocromos)
Sintesis de DNA (ribonucletido reductasa)
SNC
Detoxificacin y metabolismo de medicamentos
(citocromo p450 )
Sistema Inmune (enzima mieloperoxidasa)

Hierro
Deposito de reserva (Ferritina y Hemosiderina)
Transportador Especifico (Transferrina)
Cantidad total Organismo: 3-4 gramos.

2/3: Estructura Hb
Necesidad diaria: 8-10 mg

Absorben 5-10%
Aporte principal de reservas del metabolismo de

hemates

envejecidos.
Perdidas diarias: 1-2 mg

Manifestaciones clnicas:
Enfermedad subyacente
Anemia
Especficos
Infecciones

Anemia
Sd anmico
Palidez lenta y progresiva
Tolerancia clnica
Fatiga muscular precoz, disnea
Prdida de la memoria
Cefalea
Esplenomegalia

Especifica:

Geofagia
Trastornos epiteliales
Uas
Cabello
Escleras

Especifica:
Glositis atrfica
Queilitis angular

Infecciones
Dficit de lactoferrina
Alteracin de los

fagocitos
Descenso del sist.
Inmune

HIERRO
HEM

CARNES
ROJAS
Fcil absorcin y
ayuda a la
absorcin del hierro
HEM

HEMOGLOBINA

HIERRO
NO HEM

VEGETALES
CEREALES
NO SE ABSORBEN
CON FACILIDAD

Ferrireductasa

DMT-1

Hefestina

Ingesta inadecuada + lactantes y nios

Malabsorcin del hierro
Prdida crnica de sangre
Desviacin de hierro de la madre al

feto/lactante durante el embarazo/lactancia

Hemlisis intravascular con hemoglobinuria
Todas las posibles combinaciones de los
factores

Sangre Perifrica
Microctica
Hipocrmica
Hb 7 g/dl
Poiquilocitos
Anisocitosis

Hierro srico

Receptores de

Transferrina

transferrina srica
circulante
Contenido de
hemoglobina
reticulocitaria CHr.

Saturacin de

transferrina
Ferritina

Nuevos
El diagnstico de anemia ferropnica se basa en la presencia de
anemia microctica hipocrmica y eritrocitos con altos niveles de
zinc-protoporfirina (ZPP) adems de Fe, transferrina y ferritina

PPZ

Fe

MO

Protoporfirina

Fe Srico

Hiperplasia
Eritroide

Protoporfirina Libre
Unida al Zinc
N = 30 ug /dl
Anemia + 100 ug /dl

CTIH

Saturacin de
Transferrina

Act.
Eritropoytica

Reticulocitos
en S. P.

Sideroblastos 40 60%

ESTADIOS
FERRITINA
DEPLECION
DEFICIENCIA
SIN ANEMIA
DEFICIENCIA
CON ANEMIA

BAJA

RDW

VCM

ANEMIA

ALTO

NL

NO

BAJA

ALTO

BAJO

NO

BAJA

ALTO

BAJO

SI

TRATAMIENTO
cido Ctrico
ORAL Sulfato
Ferroso

Fe

Estomago
Vaco
Efectos
Adversos

Molestias
Digestivas

Reticulocitos
PARENTERAL

47
Das

Dextrano - Hierro
Gluconato de Hierro
Efectos
Adversos

Anafilaxia

Corregir la causa
Dieta rica en Fe+2
Suplemento de Hierro VO

(100-150mg de Fe Elemental)
(abs:10%)

TRATAMIENTO
Hierro parenteral
Intramuscular profunda

Intravenoso
Solucin fisiolgica
Infusin lenta
Antihistamnicos
200mg en 200ml de sol. fisiolgica para en 2 hra