PLACENTA

PLACENTA

PLACENTA
Parte Fetal: Corion
Primera semana de gestacin: las
vellosidades cubren toda la superficie
(corion)
Posteriormente: Polo embrionario: corion
frondoso Polo vegetativo: corion liso o
leve (vellosidades degeneran)

3 sem

4 sem

10 sem

20 sem

Reaccin Decidual
Reaccin del endometrio dependiente de
la presencia del blastocisto, a
consecuencia de los estmulos que enva
el trofoblasto
la acumulacin de glucgeno y lpidos en
su citoplasma: clulas deciduales
Adems se produce: aumento de la
laxitud de las fibras colgenas presencia
de linfocitos y macrfagos presencia de
fibroblastos

PLACENTA
Parte Materna: Decidua
Decidua: Endometrio del tero grvido
Partes: Basal: Debajo de la zona de
implantacin ovular (polo embrionario)
Capsular: Recubre el huevo (polo
vegetativo) Parietal: Tapiza el resto de la
cavidad uterina (se desintegra entre 5-6
mes)
5 sem

8 sem

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2005 Elsevier

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Vellocidades
Corinicas

DESARROLLO DEL TROFOBLASTO

El corion se diferencia para formar las vellosidades corinicas

durante la tercera semana de desarrollo.
A. Vellosidades primarias, se forman cuando los cordones de
clulas citotrofoblsticas migran a los procesos irregulares de
la capa sincitial.
B. Vellosidades secundarias, se forman cuando el mesodermo
extraembrionario del corion invade el centro de las
vellosidades primarias.
C. Vellosidades terciarias, se forman por organizacin del
mesodermo central en vasos capilares.
Finalmente se hace contacto con el sistema circulatorio
intraembrionario para conectar la placenta con el embrin.

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10 sem

AT

Circulacin
Fetal

Cotiledones placentarios
Del 4 al 5 mes la placa basal forma
tabiques que al no llegar a la placa corial
limitan parcialmente el espacio intervelloso
Al formar tabiques, la placenta queda
parcialmente dividida en lbulos o
cotiledones
Cada cotiledn contiene 1 vellocidad
principal (tronco velloso) y sus
ramificaciones con su arteria y vena
corinica troncal

Funciones de la Placenta
1.- Respiracin
2.- Produccin Hormonal
3.- Nutricin
4.- Excrecin
5.- Proteccin
6.- Almacenamiento

Fisiologa Placentaria
Transporte
Permite el pasaje de nutrientes y catabolitos
Mecanismos:
Difusin simple: Oxgeno, CO2, Lpidos (excepto
Acido Araquidnico), Vitaminas, cloro
Difusin facilitada: Glucosa, lactato
Transporte activo: Protenas, aminoacidos, sodio,
calcio, fsforo, hierro, Yodo Endocitosis: IgG,
colesterol

Fisiologa Placentaria
Otros mecanismos de transporte
Por ruptura microscpica de la membrana
placentaria: transporte durante el parto, el paso
de los eritrocitos fetales
Cruce de las clulas por su propio poder:
leucocitos maternos y Treponema pallidum
Por lesin de la placenta: algunas bacterias y
protozoarios (ej. Toxoplasma gondii)

Fisiologa Placentaria Endocrina

Regulacin del metabolismo materno y
mantenimiento del embarazo
Hormonas Peptdicas: Hormona Gonadotrofina
Corinica (HCG), Lactgeno Placentaria, ACTH,
Relaxina, Factor Liberador Gonadotrofina, Factor
Liberador Corticotrofina
Hormonas Esteroidales: Estrgeno,
Progesterona

La HCG
es producido
especficamente
por
el sinciciotrofoblasto
Semanas
desde ultima
menstruacin
Cantidad
de HCG en mIU/ml muy
temprano en el embarazo (con la implantacin, teniendo valores picos
3
5 -50
entre los 60-70 das para luego declinar a niveles muy bajos a los 100-130
das
4
3 - 426
5

19 - 7,340

1,080 - 56,500

7-8

7,650 - 229,000

9 - 12

25,700 - 288,000

13 - 16

13,300 - 254,000

17 - 24

4,060 - 165,400

25 - 40

3,640 - 117,000

LIQUIDO AMNIOTICO

Composicin
embarazo a trmino
Agua 98-99 %
Solutos 1-2 %
o
o
o
o
o
o

Glcidos
Protenas del plasma materno y AFP
Lpidos del lquido pulmonar: surfactante
Electrolitos
Hormonas
Clulas descamadas del amnios y de la piel
fetal incluido el lanugo

Volumen del lquido amnitico

Aumenta con el progreso del embarazo
o
o
o
o

8 semana 10 ml
4 mes 200 ml
8 mes 800-1000 ml
RNAT 500 ml

El lquido est en renovacin constante, en 1

hora se renueva la tercera parte de su volumen
(200-500 ml/d al final del embarazo)

Formacin del lquido amnitico

Antes de las 20 semanas
Trasudado del plasma materno por la membrana
corioamnitica
o Trasudado del plasma fetal por la piel fetal (altamente
permeable antes de queratinizacin)
o

Despus de las 20 semanas

o
o
o

Orina fetal 400-1200 ml/da (al final del embarazo)

Lquido pulmonar fetal aporta 300-400 ml/d
Difusin a travs del
Corion frondoso
Amnios

Eliminacin del lquido amnitico

Deglucin (200-500 ml por da)

Difusin a travs del
o
o

Corion frondoso
Amnios

Funciones del lquido amnitico

Proteger al producto contra las presiones del
tero, del abdomen, y de traumatismos
provocados por factores externos
Permitir los movimientos y la maduracin
pulmonar fetal
Favorecer el desarrollo simtrico del cuerpo del
producto
Evitar cambios bruscos de temperatura
Formar una cua corioamnitica al inicio del
parto, la cual bota el tapn mucoso del cuello
uterino y favorece su dilatacin

Alteracin del volumen del lquido

amnitico
Oligoamnios < de 0.5 litro
o

Malformaciones renales y/o ureterales

Polihidramnios > de 1.5-2 litros

Obstruccin gastrointestinal (atresia de esfago,
atresia duodenal)
o Alteraciones del SNC (anencefalia, raquisquisis)
o Alteraciones torxica/diafragmtica (hernia
diafragmtica, MAQ, quilotorax)
o

CORDON UMBILICAL

Caractersticas del cordn

Aspecto blanco nacarado
Vasos: 2 arterias, 1 vena
Gelatina de Wharton (tejido conectivo
especializado)
Insercin en la superficie fetal de la placenta
Longitud: 50-60 cm
Dimetro: 1-2 cm
Estructura helicoidal

GRACIAS