1. Ny. Irawati/ 37th / 12.38.91.

17
MKB tgl. 17-01-2015 Pkl. 09.30
P2002 Post SC + MOW hr-0 (ai PEB + BSC
+ Obesitas gr I) + HT Kronis
Superimposed PEB
Perawatan Hari ke-1
Subyektif :
Keluhan (-)

Tgl. 17-01-2015 pkl. 16.15:

Lahir bayi SC // 3700 g/ 53 cm/AS 8-9
Telah dilakukan Tubektomi Pomeroy Bilateral

Kondisi terakhir (Tgl. 18-01-2015

pkl.06.00):
S
: Keluhan (-)
O : Status Umum
GCS : 456
A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 110/70 N: 88
RR: 18
Trec: 37
o
C
Cor : S1 S2 tunggal, m (-)
Pulmo : ves +/+,
rh -/-, wh -/Abd : soepel, Luka op baik (+) tidak
merembes
Status Obstetri
TFU : ~ 1 jbpst
Kont. Uterus : (+) baik
v/v : fluksus aktif (-)

Laboratorium IRD RSDS :

Hb
Leuko
PLT
Hct
HbsAg
GDA
BUN/SK
Alb
OT/ PT
Na/K/Cl
APTT
PPT

Daftar Masalah :
HT Kronis Superimposed Eklampsia

Tatalaksana :

Pro pindah RB1

Diet TKTPRG
Balans cairan CM = CK + 500
Minum max 1000 cc/24 jam
Infus RD5 500cc/24 jam
Inj. SM lanjutan s/d 12 jam post SC
Inj. Alinamin F 3x1 amp iv
Inj Ketorolac 3x1 amp iv
Inj Vitamin C 3x1 amp iv
Mx : kel/vs/kontraksi uterus/tanda impending
eklampsia
6

2. Ny. Kusnah / 43 th / 12.38.88.43

MRS VK Bedah tgl.15 -01-2015 Pkl.
17.45
Dikonsulkan ke Obgyn tgl. 16-01-2015
pkl. 18.30
Post SOD H-0 (ai Kista Ovarium D) +
Post Sigmoidectomy + Hartmans
Procedure + Reseksi Divertikel + end to
end anastomose H-0 (ai TBO ec Ca Colon
+ Rectosigmoid + Divertikel)
Perawatan hari ke-1
Subyektif : .......

18

Kondisi terakhir (Tgl. 18-01-2015

pkl.06.00):
S
: Keluhan (-)
O : Status Umum
GCS : 456
A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 110/70 N: 88
RR: 18
Trec: 37
o
C
Cor : S1 S2 tunggal, m (-)
Pulmo : ves +/+,
rh -/-, wh -/Abd : soepel, Luka op baik (+) tidak
merembes
Status Obstetri
TFU : jbpst
Kont. Uterus : (+) baik
v/v : fluksus aktif (-)

Laboratorium IRD RSDS :

17-01-2015
Hb

10,2

Leuko

3450

PLT

378.000

Hct

37,3

HbsAg

GDA

BUN/SK

Alb

2,9

OT/ PT

Na/K/Cl

186/3,7/112
20

Daftar Masalah :
Post SOD

21

Tatalaksana :

Sementara Puasa
Inf RL 1500 cc/24 jam
Inj. Ranitidin 2x500
Inj. Alinamin F 3x1 amp iv
Inj Ketorolac 3x1 amp iv
Inj Ceftriaxone 3x1 amp iv
Inf Metronidazole 3x500 mg
Lain ~ TS Bedah

22