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Microclima:
Temperatura: esta manejado a
travs de un sistema de aire
acondicionado
principal. Al
momento de la visita se mantuvo
constante a 23C.
Desde este panel central se
regulan el resto de divisiones del
servicio de urgencias.
Ventilacin: El flujo de aire se
da por los sistemas de extraccin
y expulsin del aire que est
distribuido en el techo de todo el
recinto de urgencias
Disposicin de equipos:
Procesos:
Descripcin: El personal de seguridad quienes realizan una requisa y chequeo de que el ingreso
se de sin ningn elemento como un arma u otro elemento que pueda representar un peligro, el
personal recepcionista se encarga de recibir los documentos y registrar al paciente para que
quede en lista de turno, y entonces pueda pasar a la sala de espera para ser llamado y atendido
debidamente.
Psicosociales: hay una gran carga de estrs y tensin manejado por los funcionarios de este
servicio ya que llegan pacientes requiriendo ayuda inmediata, con heridas graves que aumentan
el pnico en los dems pacientes. Pacientes/ acompaantes agresivos.
Ergonmicos: pocas pausas activas y evitar lesiones cronicas de espalda y otras partes del
cuerpo que se vean alteradas por el sedentarismo. En cuanto a los pacientes.
CONSULTORIOS
Microclima:
Iluminacin:
lmparas
lineales
tubulares
fluorescentes de luz artificial blanca
fijadas al techo.
luz solar que entra a travs de las
ventanas que se ubican paralelo al
corredor que da hacia el jardn.
buen nivel de iluminacin para este
lugar.
Temperatura
Ventilacin
Disposicin de equipos:
Procesos:
Descripcin: las labores que se llevan ac son las de
valoracin mdica general para determinar que
conducta se debe tomar respecto a la urgencia del
paciente.
TRIAGE
La temperatura es de 24C, y es controlada por aire acondicionado, en cuanto a la
ventilacin, se evidencia un sistema de extraccin del aire, al igual que una ventana
que comunica con el pasillo de la sala de espera. La iluminacin de la habitacin es
determinada por 3 lmparas de luz artificial blanca.
Condiciones de seguridad:
Factores de riesgo para accidentes: No se trabaja con herramientas corto punzante,
por lo cual disminuye la exposicin a accidentes de tipo biolgico, el personal no
documenta posibles riesgos mecnicos para la generacin de accidentes de trabajo.
Disposicin de equipos: dos tensimetros, area para el lavado de manos, y
desinfectante a base de alcohol. Cuenta con un escritorio y dos sillas. Para la
disposicin de los residuos, se cuenta con tres recipientes; verde, para la disposicin de
residuos ordinarios y biodegradables, uno gris para los residuos reciclables y finalmente
el rojo para los residuos de riesgo biolgico, como elementos punzantes y cortantes.
Cada recipiente cuenta con una bolsa de igual color.
Procesos:
Descripcin: El personal de enfermera es el encargado de llevar a cabo la clasificacin de los pacientes
segn su estado de gravedad, mediante la toma de signos vitales y la realizacin del examen fsico, con el fin
de definir la conducta a seguir y la prioridad en lo que respecta a la atencin del paciente.
Triage I
(atencin inmediata)
Triage II:
(atencin en mximo
30 minutos).
Triage III:
(atencin en 30 minutos)
Triage IV:
(atencin menor de 1
hora)
Triage V:
(atencin de un tiempo
estimado de dos horas).
Condiciones de la tarea
Carga laboral: El personal de enfermera refiere que el estrs debido a
la actitud de algunos pacientes es constante, les preocupa su estado de
salud debido a la exposicin frecuente a pacientes patolgicos.
FACTURACIN
El sitio se encuentra a temperatura ambiente, no cuenta con ventanas para
circular adecuadamente el aire, solo posee un ventilador, la iluminacin es
ptima.
Condiciones de seguridad
Factores de riesgo para accidentes: En ocasiones, se presenta mucha
movilidad en el espacio debido a la gran demanda de pacientes, lo que puede
predisponer a cadas y choques entre el personal y con los dems objetos del
rea. Cuenta con una alarma para incendios.
Disposicin de equipos: Cuenta con tres sillas ajustables, 1 mesa donde se
ubican tres computadoras.
Pisos: Sin evidencia de grietas ni desniveles.
Procesos:
Descripcin: los administrativos de esta area, se encargan de abrir la historia clnica en el
sistema. Se asigna la factura y se da el aval para el egreso del hospital.
Insumos: Computadores, sillas, una mesa, y dems herramientas de papelera.
Factores de riesgo: ruido continuo debido a las remodelaciones, generan en ocasiones estrs y
dificultad para desarrollar las tareas de manera apropiada. Los empleados tienen contacto
permanente con personas enfermas por lo cual permanece riesgo de tipo biolgico, debido a la
inhalacin por va respiratoria de patgenos. Los trabajadores mantienen posturas sostenidas
durante largos periodos de tiempo, por lo cual se puede presentar dolor de tipo lumbar, otra
caracterstica en cuanto a los factores ergonmicos, son las tareas desarrolladas por el personal
en los computadores, ya que requieren movimientos repetitivos que pueden aumentar la
probabilidad de desarrollar; sndrome del tnel carpiano.
Condiciones de la tarea
Carga laboral: Estrs, debido a la presin y el gran nmero de pacientes atendidos.
hospitalizacin
Microclima
TEMPERATURA
Aires acondicionados (23C)
Vara dependiendo de varias condiciones entre ellas, el
nmero de personas presentes en el recinto
ILUMINACIN
Buena (lmparas tubulares fluorescentes de
artificial blanca ubicadas en el techo)
VENTILACIN
luz
condiciones de seguridad
QUMICOS
Qumicos para la desinfeccin
Frmacos que son administrados en esta rea por parte
del personal sanitario.
BIOLGICOS
Muchas las personas hospitalizadas
Personal sanitario no usa, siempre, los elementos de
proteccin personal.
El rea cuenta con la respectiva sealizacin de las zonas
donde estn dispuestas las basuras.
DISPOSICIN DE EQUIPOS
23 camillas dotadas con escalerillas, con una divisin adecuada para cada paciente.
En recepcin 4 sillas, rgidas niqueladas, funcionales pero no ergonmicas y 3 escritorios.
Extintor de color blanco (especial para la extincin de los fuegos producidos por equipos
elctricos y todo tipo de cortocircuito).
Disposicin de residuos se maneja de forma adecuada.
El carro de medicamentos cuenta con su respectivo guardin.
2 servicios de bao; debidamente sealizado y, la ducha, posee barandas para sujetarse
(deben compartirse por pacientes y personal que labora en esta rea)
Pisos: Bien
procesos
Descripcin: En esta rea, la tarea es realizada por los mdicos, internos, enfermeras y
auxiliares de enfermera quienes se encargan de brindar atencin mdica, realizando
procedimientos de curacin, toma de muestras, toma de signos vitales, entre otros.
Insumos: Sillas, escritorios, camillas, divisiones corredizas, tarros de basura, fonendoscopios,
tensimetros, termmetros, equipos de rganos, baja lenguas, algodones, gazas, equipos de
venopuncin, medicamentos, alcohol, guardianes, carro para transporte de medicamentos,
guantes, tapabocas, batas.
Factores de Riesgo: Biolgicos (exposicin a fluidos, laceraciones, punciones, cortadas),
fsicos y qumicos previamente descritos, psicosociales (carga emocional).
Factores ergonmicos: nmero de sillas inadecuado (no ergonmicas), se presentan malas
posturas, requiere de usar grandes fuerzas a la hora de cambiar a un paciente de camilla, o
disponerlo para baarlo o pararlo de la cama.
Carga laboral: Depende, hay alto nmero de accidentes que se presentan los fines de
semana, lo que satura el sistema y la carga laboral para los primeros das de la semana es
mucha.
OBSERVACIN
Microclima
TEMPERATURA
hay aire acondicionado (23C), extractores de aire, no hay
ventanas, la temperatura del lugar vara dependiendo del
nmero de personas presentes.
VENTILACIN
No hay ventanas, hay aire acondicionado y extractores de
aire
ILUMINACIN
Iluminada, las lmparas son de luz artificial blanca ubicadas
en el techo, las cuales ofrecen un buen campo de luz y
visibilidad
condiciones de seguridad
Disposicin de equipos
procesos
Descripcin: Las tareas son realizadas por mdicos,
internos, enfermeras y auxiliares de enfermera quienes se
encargan de brindar a los pacientes toda la asistencia y
cuidados requeridos.
Insumos:
Sillas,
mesa,
recepcin,
computador,
medicamentos, tarros de basura, guardianes entre otros
enseres mdicos.
Factores de Riesgo: Biolgicos (antes descritos) y
psicosociales (carga emocional).
Factores ergonmicos: nmero de sillas inadecuado (no
ergonmicas), adems, no hay sillas para los acompaantes y
los periodos de espera suelen extenderse, la libertad de
movimiento en el lugar de preparacin de medicamentos es
muy poco.
microclima
TEMPERATURA
Aire acondicionado central (23C), la temperatura del lugar vara
dependiendo de la apertura y cierre de la puerta que comunica
con el corredor posterior de urgencias.
VENTILACIN
No hay ventanas de cristal que comuniquen con el exterior del
hospital, existe un sistema de extraccin de aire, el aire es
adecuadamente ventilado mediante los sistemas de
aire
acondicionado y los extractores centrales, lo que disminuye los
factores de riesgo por parte de la disminucin de agentes
biolgicos que usan el aire como medio de propagacin.
ILUMINACIN
Iluminada, las lmparas que hay son de luz artificial blanca
ubicadas en el techo, las cuales ofrecen un buen campo de luz y
visibilidad, tambin hay lmparas de procedimientos suspendidas
del techo para ser usadas cuando se requiera incrementar la
visibilidad durante un procedimiento.
condiciones de seguridad
disposicin de equipos
6 camillas, evidencia un campo higinico y amplio para preparar los
medicamentos, 3 sillas (no ergonmicas), 3 escritorios, 3
computadores, 3 mesas auxiliares.
No cuenta con extintor dentro de las salas, pero s en los corredores
cercanos.
La disposicin de residuos es adecuado.
Las estaciones de sutura y curacin: 1 camilla y su respectiva lmpara
de procedimientos, un mesn de preparacin de instrumentos y
medicamentos, dotado con un lavamanos y un tarro de residuos
cortopunzantes, 3 tarros de basura para residuos ordinarios (verde),
reciclables (gris) y residuos con riesgo biolgico (rojo) con sus
respectivas bolsas plsticas del mismo color del contenedor
De todas las estaciones anteriormente evaluadas estas son las que
presentan las mejores condiciones en cuanto a amplitud, orden y
disposicin de los objetos.
Pisos: Bien
procesos
Descripcin: La tarea es realizada por mdicos, internos, enfermeras y auxiliares de
enfermera, quienes se encargan de brindar a los pacientes toda la asistencia y cuidados
requeridos, toma de muestras, realizacin de algunos procedimientos menores, reanimaciones,
administracin de frmacos.
Insumos: Sillas, escritorios, computadores, medicamentos, tarros de basura, camillas, escalera
para la camilla, guantes limpios, lavamanos, jabn, toallas desechables, preparado de base
alcohlica, sbanas limpias, tarros de residuos para cortopunzantes, alcohol.
Factores de Riesgo: Biolgicos (riesgo de laceraciones, cortaduras y punzadas con instrumentos
contaminados con material biolgico), fsicos (no hay presencia de extintores aspersores o
detectores de humo) y psicosociales (se comparte el espacio con personas que por su situacin de
salud, lloran, presentan un fuerte dolor,se quejan, sangran, o se encuentran en una mala actitud
para con los dems por su estado de estrs, adems, los acompaantes tienen restringida la
entrada a esta rea y, por curiosidad sobre el estado del paciente, intentan ingresar por la fuerza
lo que genera constantes situaciones de estrs)
Factores ergonmicos: Todos los procedimientos realizados en estas reas deben realizarse de
pie por largos periodos de tiempo,adems de, malas posturas y acciones que requieren grandes
fuerzas.
INYECTOLOGA
Microclima
TEMPERATURA
Es ambiente, aunque, en el corredor hay aire
acondicionado a 23 C, no hay extractores de aire, no
hay ventanas, la temperatura del lugar vara dependiendo
del nmero de personas presentes en el recinto.
VENTILACIN
No hay ventanas de cristal que comuniquen con el
exterior del hospital, no hay aire acondicionado, no hay
extractores de aire. Hace mucho calor y es un rea muy
pequea.
ILUMINACIN
Posee buena iluminacin, cuenta con algunas lmparas
tubulares fluorescentes de luz artificial blanca ubicadas
en el techo.
condiciones de seguridad
DISPOSICIN DE EQUIPOS
procesos
Descripcin: La tarea es realizada por
enfermeras y auxiliares de enfermera quienes se
encargan de brindar a los pacientes el tratamiento
farmacolgico endovenoso, toda la asistencia y
cuidados requeridos.
Insumos:
Sillas,
mesn,
medicamentos,
elementos de proteccin personal, tarros de
basura, guardianes.
Factores de Riesgo: Biolgicos (cortadas,
punzadas, laceraciones a la hora de preparar y/o
administrar un medicamento) y psicosociales (carga
emocional).
Factores ergonmicos: nmero de sillas
inadecuado (no son ergonmicas), el rea de
preparacin de medicamentos es estrecha y no
permite movimientos libres.
LINEA DE MANDO
Jefe de
Urgencias
Coordinador
Medico
Jefe de
enfermera
Medicos
Enfermeras
Jefe
Internos
Auxiliar de
enfermeria
OTRAS CONSIDERACIONES
-Los turnos para los mdicos, varan entre 6, 12 y 24 horas. Por
otro lado las rotaciones de los mdicos internos se distribuyen en 3
grupos. El personal no cuenta con un espacio apropiado de
descanso, pues este sitio est en remodelacin, constantemente
se ven sometidos a ruidos molestos por las herramientas de
construccin, no cuentan con un sitio exclusivo para almorzar, y
solo tienen un mueble para descansar, el material particulado
debido a la remodelacin, causa serias molestias respiratorias.
CONCLUSIONES
Dentro de los riesgos biolgicos en este servicio se observa que el
manejo es adecuado.
Faltan adecuaciones en la infraestructura, como sillas, mesas entre
otras que permitan la correcta actividad del personal laborante
predisponiendo a muchas patologas osteomusculares, adems el
nmero de estas es muy reducido en comparacin a la cantidad de
empleados contratados por turno.
Existe un riesgo constante a sufrir accidentes biolgicos, aunque, el
servicio esta bien adecuado los trabajadores no usan, siempre, el
equipo de proteccin.
CONCLUSIONES
Todas las tareas y procedimientos dentro del hospital son conocidos por
todo el personal, por lo cual las labores de cada rea del servicio de
urgencia es realizada por personal capacitado y bien informado.
RECOMENDACIONES
Tomar medidas de ingeniera para adecuar el espacio de descanso del
personal mdico del servicio de urgencias. As como buscar un espacio
acorde con las demandas del servicio de inyectologia.
Medidas administrativas que orienten a minimizar la carga laboral del
personal sanitario, mediante la adecuacin de los turnos e introduccin
de nuevo personal.
Se recomienda llevar un programa de control, vigilancia e intervencin de
las condiciones de trabajo, especialmente en lo que respecta al riesgo
biolgico, factores ergonmicos y carga laboral, con el fin de llevar un
seguimiento adecuado de todo el personal y su exposicin a los factores
de riesgo.
RECOMENDACIONES
Hacer las adecuaciones correspondientes a la
infraestructura, como sillas, mesas entre otras que
permitan la correcta actividad del personal laborante,
para disminuir el riesgo a diversas patologas
osteomusculares.
Examinar constantemente los factores de riesgo para
un evento biolgico, as como, el uso adecuado de los
equipos de proteccin y la realizacin de actos inseguros
por parte del personal sanitario.
GRACIAS