AINE

Los frmacos antiinflamatorios no

esteroideos (AINEs) son un grupo de
medicamentos ampliamente usados
para tratar el dolor, la inflamacin y
la fiebre.

AINEs

Clasificacin

Sntesis de
prostaglandinas

AINEs

COX
COX-1

Inhiben NO
selectivamente

COX-2

COX-3

Bloqueada por
glucocorticoides
-Constitutiva
- Sintetiza PG
- Mayora de los tejidos

- Isoforma indetectable
-Prstata, timo del RN, SNC
- En respuesta a mitogenos,
factores de crecimiento, IL1 y TNF-

- Codificada por el gen

de la COX-1
- Constitutiva del SNC

Metabolismo de las Prostaglandinas y

Leucotrienos

Mecanismo de Accin

Prostaglandinas
estables
(PGE1,PGE2,PGI2)

AINE inhiben

El aumento de la
expresin de
determinadas molculas
de adhesin celular;
selectina E, ICAM-1 y
VCAM- 1

Propiedades pro y
antiinflamatorias
Proinflamatorias:
- Sinergia con el
componente C5a del
complemento o el
LCTB4 para producir
EDEMA

Fiebre y mialgia: IL-1

Bradiquinina: Dolor
Inhibir funcin de los
linfocitos T
supresores

Actividad analgsica
Aines son capaces de aliviar
un nmero elevado de dolores
Cefaleas

AINEs
actan

Artralgias de variada etiologa

Mialgias
Tendinitis
Dismenorreas
Dolores dentarios

Tejidos
perifricos

SNC

Inhibicin de la
sintesis de PG
inducida por
COX-1 Y COX-2

Inhibicin de la
isoforma
constitutiva
COX-2

Dolores dentarios
Dolores postoperatorios y
postraumticos de intensidad
moderada
Ciertos clicos (ej.renales)
Dolores oncolgicos en sus fases
iniciales

Efectos adversos:
Gastrointestinales
Pirosis

Dispepsia

Gastritis

15-25%

Dolor Gstrico

Diarrea

Estreimiento

15%

5%
lcera gstrica

lcera
dudodenal

Factores de Riesgo
Edad >60 aos

Tabaquismo

Infeccin por
Helicobacter
Pylori

Antecedentes
ulcerosos o de
hemorragia
digestiva

Combinacin
con
anticoagulantes

Consumo
crnico de
alcohol

Uso de dosis
elevada de AINE

Combinacin
con
glucocorticoides

Reacciones renales: Reduccin

de la funcin renal
En personas con funcin renal
normal los AINE no la afectan.
Patologas en las que se
compromete la perfusin renal

AINE desncadenan
nefropatas de carcter
agudo

Hipotensin
Insuficiencia cardaca congestiva
Cirrosis heptica con ascitis
Toxicidad renal en pacientes con
Glomerulonefritis crnica
Tratamiento con diurticos
Riesgo alto con:
Fenoprofeno
Indometacina
Fenilbutazona

Sindrome nefrtico
Nefritis intersticial
aguda
Necrosis tubular aguda
Vasculitis
Riesgo
con:
Riesgo bajo
bajo
con:

Sulindaco
Sulindaco
Diclofenaco
Diclofenaco
Etodolaco
Etodolaco
Piroxicam
Piroxicam
Meloxicam
Meloxicam
AAS
AAS

Reacciones renales: Retencin

de agua, sodio y potasio

Edema

Retencin de sodio

Hiperpotasemia

Insuficiencia renal aguda

Toxicidad renal crnica:

nefropata analgsica
El consumo prolongado y constante de AINE pueda producir una
nefropata intersticial crnica, que desemboca en una necrosis papilar
e insuficiencia renal crnica

Reacciones de Hipersensibilidad

Rinitis alrgica

Edema
angioneurtico

Erupciones
maculopapulares

Urticaria
generalizada

Asma bronquial

Shock
anafilctico