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COMPONENTES SEOS
Estaticos.- rodete glenoideo,
capsula articular, ligamento
glenohumeral, ligamentos
coracohumerales
Los elementos anatmicos
responsables de la
estabilizacin del hombro
son .-
ANATOMA
Componentes
seos
Escpula/ omplato.
Clavcula.
Hmero
Acrmion
Ligamentos
Lig. Trapezoide.
Lig. Conoide.
Lig. Acromiocoracoideo.
Lig. acromioclavicular superior.
Lig glenohumeral sup, medio,
inf.
ESCAPULA
CLAVCULA
Ubicada en la parte anterior y superior de la caja torcica
Es un hueso corto y cilndrico
Se articula con el omoplato y en su parte interna con el esternn
COSTILLAS
Ubicadas en la parte
posterolateral de la caja
torcica, 12 pares de costillas.7 verdaderas que se articulan
al esternn
3 falsas que se articulan a la 7
costilla por fibrocartlago para la
respiracin
2 costillas flotantes que se
articulan con t11 y t12.
HMERO
Articulaciones
Verdaderas:
Acromioclavicular,
Glenohumeral.
Esternoclavicular
Falsas:
Escapulotorcica
Subdeltoidea
ARTICULACIN GLENOHUMERAL
Articulacin esferoidea con poca
estabilidad y gran arco de
movimiento
Las capsulas articulares que unen
los extremos estn reforzados por
los ligamentos glenohumerales
Ligamentos perifricos
Ligamento coracohumeral
Ligamento glenohumeral
ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
Articulacin verdadera, se halla
situada en el extremo lateral de la
clavicula. Pertenece al grupo de las
artrodias ya que realiza movimientos
de deslizamiento
Se mantienen en contacto por el
ligamento acromiclavicular superior e
inferior.
ARTICULACIN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
ARTICULACIN ESCAPULOTORACICA
Articulacin falsa.
Permite el desplazamiento de la escapula
sobre las costillas.
Pertenece al grupo de las sinsarcosis que
son las articulaciones formadas por
msculos
Por la parte escapular esta sostenida por el
musculo subescapular y por su parte
toracica por el serrato mayor
ARTICULACIN SUBDELTOIDEA
Componentes de
cpsula articular.
El cartlago y la membrana
sinovial estn protegidos por una
membrana muy resistente
Se encuentra alrededor de la
membrana sinovial envolviendo y
protegiendo la articulacin
Se encuentra unida a los huesos
por una especie de tendones
muy delgados, sujetndolos e
impide que se provoque un
desplazamiento excesivo
Componentes
musculares
Supraespinoso.
Infraespinoso.
Redondo menor.
Subescapular.
Manguito
rotador.
Msculo
Pectoral
mayor.
Origen
Superior:
clavcula.
Medial:
esternn.
Inferior:
cartlagos
costales del 16.
Insercin
Troquter y
corredera
bicipital.
Funcin
Aduccin de
hombro.
Inervacin
Nervio
pectoral
mayor.
Dorsal
ancho.
Apfisis
espinosas de
las ltimas 7
V. torcicas,
todas las V.
lumbares,
sacro, ilin y 4
ltimas
costillas.
Corredera
bicipital.
Extensin de
hombro.
(Msculo de la
escalada).
Nervio dorsal
ancho.
Deltoides.
Clavcula,
acromion,
espina del
omplato.
V deltoidea
del hmero.
As ant: flexin
de hombro.
As lat: abd de
0 a 90.
As post:
extensin,
ayuda a
rotacin
externa.
Nervio
circunflejo.
Msculo
Subescapular.
Origen
Borde axilar
por debajo de
la espina del
omplato.
Insercin
Troquin.
Funcin
Rotacin
interna.
Inervacin
Nervios
subescapulare
s.
Supraespinos
o.
Fosa
supraespinosa
.
Troquiter.
Abduccin de
90 a 180.
Nervio
supraescapular
.
Infraespinoso.
Fosa
infraespinosa.
Troquiter.
Rotacin
externa.
Nervio
supraescapular
.
Redondo
menor.
Borde axilar
del omplato.
Troquiter.
Rotacin
externa.
Nervio
circunflejo.
Redondo
mayor.
Borde y
ngulo axilar
del omplato.
Canal bicipital.
Rot. Interna y
Extensin
Nervio redondo
mayor.
Coracobraqui
al.
Apfisis
coracoides.
Cara interna
del hmero.
Flexin cintura
escapular.
Nervio
msculo
cutneo.
Biomecnica
Flexin- Extensin.
AbduccinAduccin.
Circunduccin.
Flexin
Amplitud de 180
1. Alcanza los 90
Fascculo anterior del
deltoides, coracobraquial
y pectoral mayor.
Extensin
Amplitud 45-50.
En un solo tiempo.
Redondo mayor.
Redondo menor.
Fascculo post. Deltoides.
Dorsal ancho.
Abduccin
180 de amplitud.
1. 90
fascculo medio deltoides
y supraespinoso.
2. 120
Trapecio y serrato anterior.
3. 180
Con la colaboracin del
raquis.
Aduccin
Rotacin interna
100 de
amplitud
100
No partimos de posicin anatmica.
Codo flexionado a 90, mano vertical y rotada 30 hacia
adentro. (reposo total de los msculos rotadores).
Dorsal ancho.
Redondo mayor.
Subescapular.
Rotacin externa
80
amplitud.
Movimiento
Musculatura
ROM
ABD
Deltoides medio
Supraespinoso
180
ADD
Pectoral mayor
Dorsal ancho
30
Flexin
Deltoides
anterior
Coracobraquial.
180
Extensin
Deltoides
posterior
Redondo mayor
Dorsal ancho
45-50
Rot interna
Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
100
Rot externa
Infraespinoso
Redondo menor
80
PATOLOGAS
CAPSULITIS ADHESIVA
Afeccin que aparece cuando
el tejido conectivo que rodea a
la articulacin glenohumeral se
inflama crnicamente
provocando un engrosamiento
de la capsula articular llegando
as a un endurecimiento
articular.
Fases:
1.
2.
3.
Sintomas:
Disminucin de ROM.
Rigidez articular por la
maana.
TENDINITIS BICIPITAL
Inflamacin
cronica
del
tendon del biceps.
Se asocia a movimientos
repetitivos
que
ejercen
traccin, friccin y rotacin
glenohumeral que producen
presin y pellizcamiento en el
trayaecto del tendn.
Fases:
1.
2.
3.
Compresin.
Subluxacin.
Desgaste.
Sintomas:
Pruebas especificas:
Dolor
Yergason.
Signo de hueler.
en la parte
anterior de hombro.
Dolor al levantar el
brazo por encima del
hombro.
PINZAMIENTO SUBACROMIAL.
Es el pellizcamiento o pinzamiento
Pruebas diferenciales:
Prueba de jobe.
Prueba de yocum.
Sntomas:
Dolor al dormir sobre el
hombro afectado.
Dolor al mov. de ABD y
rotaciones.
Dificultad para realizar
flexin.
HOMBRO CONGELADO
Es la restriccion de la movilidad
glenohumeral.
Restriccion de ROM activo sin
lesion mayor de hombro.
Restriccion de ROM pasivo:
riguidez global sin perdida de
fuerza, estabilidad articular o
integridad de las superficies
articulares.
Fases de evolucion:
1.
2.
3.
inflamatoria de la membrana
sinovial de la articulacin
glenohumeral.
Despues reacciona fibrtica
de la capa fibrosa de la
capsula y afectacion a
partes blandas.
ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR
Sintomas:
Debilidad muscular.
Disminucion de ROM.
Crepitacion con movimiento
de hombro.
Dolor con mayor intensidad
por las noches.
Dolor constante en cualquier
mov.