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ARTICULACIN HOMBRO

Greco Rodrguez Nicol.


Gonzlez Salgado Andrea.
Lpez Zepeda Ana Laura.
Cruz Garca Yessica.

COMPONENTES SEOS
Estaticos.- rodete glenoideo,
capsula articular, ligamento
glenohumeral, ligamentos
coracohumerales
Los elementos anatmicos
responsables de la
estabilizacin del hombro
son .-

Dinamicos.- manguito rotador,

ANATOMA
Componentes
seos

Escpula/ omplato.
Clavcula.
Hmero
Acrmion

Ligamentos

Lig. Trapezoide.
Lig. Conoide.
Lig. Acromiocoracoideo.
Lig. acromioclavicular superior.
Lig glenohumeral sup, medio,
inf.

ESCAPULA

La espina tiene un trayecto diagonal en la cara posterior del


cuerpo triangular del omplato
Arriba y debajo de la espina hay dos fosas, la supraespinosa e
infraespinosa que sirven como insercin de los tendones.

CLAVCULA
Ubicada en la parte anterior y superior de la caja torcica
Es un hueso corto y cilndrico
Se articula con el omoplato y en su parte interna con el esternn

COSTILLAS
Ubicadas en la parte
posterolateral de la caja
torcica, 12 pares de costillas.7 verdaderas que se articulan
al esternn
3 falsas que se articulan a la 7
costilla por fibrocartlago para la
respiracin
2 costillas flotantes que se
articulan con t11 y t12.

El extremo proximal tiene


una cabeza esfrica que se
articula con la cavidad
glenoidea.

HMERO

Articulaciones

Verdaderas:
Acromioclavicular,
Glenohumeral.
Esternoclavicular

Falsas:
Escapulotorcica
Subdeltoidea

ARTICULACIN GLENOHUMERAL
Articulacin esferoidea con poca
estabilidad y gran arco de
movimiento
Las capsulas articulares que unen
los extremos estn reforzados por
los ligamentos glenohumerales
Ligamentos perifricos
Ligamento coracohumeral
Ligamento glenohumeral

ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
Articulacin verdadera, se halla
situada en el extremo lateral de la
clavicula. Pertenece al grupo de las
artrodias ya que realiza movimientos
de deslizamiento
Se mantienen en contacto por el
ligamento acromiclavicular superior e
inferior.

ARTICULACIN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

Es un doble encaje reciproco,


que une el extremo interno de la
clavcula al tronco.
Estn conectados por una capa
de cartlago hialino, mantenidas
por una capsula articular
adherida y reforzada por
El ligamento anterior
Ligamento posterior
Ligamento inferior
Ligamento superior

ARTICULACIN ESCAPULOTORACICA
Articulacin falsa.
Permite el desplazamiento de la escapula
sobre las costillas.
Pertenece al grupo de las sinsarcosis que
son las articulaciones formadas por
msculos
Por la parte escapular esta sostenida por el
musculo subescapular y por su parte
toracica por el serrato mayor

ARTICULACIN SUBDELTOIDEA

Articulacin falsa. Activa por


deslizamiento entre dos superficies lo
cual favorece un determinado
movimiento
Tapizada por el supraespinoso, el
acromion, apfisis coracoides,
ligamento acromiocoracoideo

Componentes de
cpsula articular.

El cartlago y la membrana
sinovial estn protegidos por una
membrana muy resistente
Se encuentra alrededor de la
membrana sinovial envolviendo y
protegiendo la articulacin
Se encuentra unida a los huesos
por una especie de tendones
muy delgados, sujetndolos e
impide que se provoque un
desplazamiento excesivo

Componentes
musculares

Deltoides anterior, medio y posterior.


Coracobraquial.
Pectoral mayor.
Dorsal ancho.
Redondo mayor.

Supraespinoso.
Infraespinoso.
Redondo menor.
Subescapular.

Manguito
rotador.

Msculo
Pectoral
mayor.

Origen
Superior:
clavcula.
Medial:
esternn.
Inferior:
cartlagos
costales del 16.

Insercin
Troquter y
corredera
bicipital.

Funcin
Aduccin de
hombro.

Inervacin
Nervio
pectoral
mayor.

Dorsal
ancho.

Apfisis
espinosas de
las ltimas 7
V. torcicas,
todas las V.
lumbares,
sacro, ilin y 4
ltimas
costillas.

Corredera
bicipital.

Extensin de
hombro.
(Msculo de la
escalada).

Nervio dorsal
ancho.

Deltoides.

Clavcula,
acromion,
espina del
omplato.

V deltoidea
del hmero.

As ant: flexin
de hombro.
As lat: abd de
0 a 90.
As post:
extensin,
ayuda a
rotacin
externa.

Nervio
circunflejo.

Msculo
Subescapular.

Origen
Borde axilar
por debajo de
la espina del
omplato.

Insercin
Troquin.

Funcin
Rotacin
interna.

Inervacin
Nervios
subescapulare
s.

Supraespinos
o.

Fosa
supraespinosa
.

Troquiter.

Abduccin de
90 a 180.

Nervio
supraescapular
.

Infraespinoso.

Fosa
infraespinosa.

Troquiter.

Rotacin
externa.

Nervio
supraescapular
.

Redondo
menor.

Borde axilar
del omplato.

Troquiter.

Rotacin
externa.

Nervio
circunflejo.

Redondo
mayor.

Borde y
ngulo axilar
del omplato.

Canal bicipital.

Rot. Interna y
Extensin

Nervio redondo
mayor.

Coracobraqui
al.

Apfisis
coracoides.

Cara interna
del hmero.

Flexin cintura
escapular.

Nervio
msculo
cutneo.

Biomecnica

Articulacin ms mvil del cuerpo.


Realiza tres pares de movimientos bsicos.
Suma de tres pares de mov. Bsicos circunduccin.

Flexin- Extensin.

AbduccinAduccin.

Circunduccin.

Rot. Interna- Rot.


Externa.

Flexin

Amplitud de 180

1. Alcanza los 90
Fascculo anterior del
deltoides, coracobraquial
y pectoral mayor.

2. Alcanza los 120.


Trapecio y serrato
anterior.

3. Llega a los 180.


Con colaboracin del
raquis.

Extensin

Amplitud 45-50.

En un solo tiempo.
Redondo mayor.
Redondo menor.
Fascculo post. Deltoides.
Dorsal ancho.

Abduccin

180 de amplitud.

1. 90
fascculo medio deltoides
y supraespinoso.

2. 120
Trapecio y serrato anterior.

3. 180
Con la colaboracin del
raquis.

Aduccin

30. Evitando el tronco por delante o


por detrs.
Dorsal ancho.
Pectoral mayor.
Redondo mayor.
Subescapular.

Rotacin interna

100 de
amplitud

100
No partimos de posicin anatmica.
Codo flexionado a 90, mano vertical y rotada 30 hacia
adentro. (reposo total de los msculos rotadores).
Dorsal ancho.
Redondo mayor.
Subescapular.

Rotacin externa

80
amplitud.

80. En un solo tiempo.


Infraespinoso.
Redondo menor.

Movimiento

Musculatura

ROM

ABD

Deltoides medio
Supraespinoso

180

ADD

Pectoral mayor
Dorsal ancho

30

Flexin

Deltoides
anterior
Coracobraquial.

180

Extensin

Deltoides
posterior
Redondo mayor
Dorsal ancho

45-50

Rot interna

Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho

100

Rot externa

Infraespinoso
Redondo menor

80

PATOLOGAS

CAPSULITIS ADHESIVA
Afeccin que aparece cuando
el tejido conectivo que rodea a
la articulacin glenohumeral se
inflama crnicamente
provocando un engrosamiento
de la capsula articular llegando
as a un endurecimiento
articular.

Fases:
1.
2.
3.

Etapa dolorosa (3-8meses)


hay dolor y rigidez articular.
Adhesin:
limitacin
del
movimiento sin dolor.
Recuperacin: el dolor sede, la
movilidad activa esta limitada y
la pasiva conservada.

Sintomas:
Disminucin de ROM.
Rigidez articular por la

maana.

TENDINITIS BICIPITAL
Inflamacin
cronica
del
tendon del biceps.
Se asocia a movimientos
repetitivos
que
ejercen
traccin, friccin y rotacin
glenohumeral que producen
presin y pellizcamiento en el
trayaecto del tendn.

Fases:
1.
2.
3.

Compresin.
Subluxacin.
Desgaste.

Sintomas:

Pruebas especificas:

Dolor

Yergason.
Signo de hueler.

en la parte
anterior de hombro.
Dolor al levantar el
brazo por encima del
hombro.

PINZAMIENTO SUBACROMIAL.
Es el pellizcamiento o pinzamiento

de los tendones del manguito


rotador( generalmente del
musculo supraespinoso) a raz de
un estrechamiento que hay entre
los tendones y el acromion.

Pruebas diferenciales:
Prueba de jobe.
Prueba de yocum.

Sntomas:
Dolor al dormir sobre el
hombro afectado.
Dolor al mov. de ABD y
rotaciones.
Dificultad para realizar
flexin.

HOMBRO CONGELADO
Es la restriccion de la movilidad
glenohumeral.
Restriccion de ROM activo sin
lesion mayor de hombro.
Restriccion de ROM pasivo:
riguidez global sin perdida de
fuerza, estabilidad articular o
integridad de las superficies
articulares.

Fases de evolucion:
1.

2.

3.

Primero inicia con reaccin

inflamatoria de la membrana
sinovial de la articulacin
glenohumeral.
Despues reacciona fibrtica
de la capa fibrosa de la
capsula y afectacion a
partes blandas.

Congelacion (sinovitis): 3-9meses.


Dolor en mov. activos. Sin limitacion del
mov. pasivo.
Congelado: 4-12meses hipertrofia de la
capsula glenohumeral, acortamiento
del ligamento coracohumeral
disminucin del dolor y se limitan mov.
pasivos.
Descongelacion: 12-42 meses.
Recuperacin gradual ROM pasivo.

ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR

Proceso degenerativo por lo


general es el resultado de una
lesion anterior.
El desgaste de la articulacion
acromion clavicular suele ser
dolorosa y causar problemas
en la realizacion de tareas de
la vida cotidiana.

Sintomas:
Debilidad muscular.
Disminucion de ROM.
Crepitacion con movimiento

de hombro.
Dolor con mayor intensidad
por las noches.
Dolor constante en cualquier
mov.

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