UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO FILIAL PIURA.

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MICROBIOLOGIA Y
PARASITOLOGIA
CICLO 2012 - I

AGENTES
ANTIMICROBIANOS
Mblgo. CASIANO MACO EDGAR

SEMANA : 03
(16/04/12 20/04/12

AGENTES ANTIMICROBIANOS

Antimicrobianos
Agentes fsicos, asepsia y esterilidad

Conceptos generales

Esterilizacin: es el proceso mediante el cual clulas

vivas, esporas viables y virus son destruidos o removidos
de un objeto o hbitat. Un objeto estril es aquel que
est libre de microorganismos vivos, esporas o cualquier
agente infeccioso.
Desinfeccin: es el proceso de eliminar, inhibir o
remover microorganismos que puedan causar
enfermedad.
Desinfectante: agente, generalmente qumico,
utilizado para llevar a cabo la desinfeccin, normalmente
se utilizan sobre objetos inanimados.
Antisptico: agente qumico utilizado sobre tejido
vivo
Un desinfectante no necesariamente esteriliza un
objeto, ya que pueden permanecer algunos
microorganismos o esporas.

Sanitizacin: es el proceso de reducir la poblacin de

microorganismos a niveles considerados seguros por los
estndares de salud pblica.

Agentes antimicrobianos

Agentes Fsicos (esterilizantes)

Calor: causa la desnaturalizacin de las protenas y
cidos nucleicos,
destruye las membranas. Calor hmedo (20 min a
121C) y Calor seco (2 horas a 180C)
Radiaciones: producen dao al DNA.

Horno
Autoclave

Agentes antimicrobianos

Agentes Qumicos (desinfectantes)

Alcoholes, fenoles, sales de metales pesados:
desnaturalizan las protenas.
Agentes oxidantes: oxidan los grupos SH de las
protenas.
Agentes alquilantes: sustituyen los tomos de H por
radicales alquilo.
Detergentes: se insertan en la membrana celular e
interfieren conAgentes
sus funciones.
Quimioteraputicos

Actividad de los antimicrobianos

a actividad de los antimicrobianos se puede ver afectada por....

1. Tamao de la poblacin:
... un mayor nmero de microorganismos demoran ms
en morir que un nmero menor de ellos.
2. Composicin de la poblacin:
... la efectividad de un agente vara de acuerdo a la
naturaleza del organismo; los microorganismos varan mucho
en sensibilidad. (bacteria, levadura, espora, etc.)
3. Concentracin o intensidad del agente
antimicrobiano:
... generalmente un agente ms concentrado o ms
intenso elimina ms rpido a los microorganismos. (no
siempre...etanol 70% ms efectivo que etanol 95%)

Actividad de los antimicrobianos

a actividad de los antimicrobianos se puede ver afectada por....

4. Duracin de la exposicin:
... mientras ms tiempo este el microorganismo
expuesto al agente, mayor ser el nmero de organismos
eliminados.
5. Temperatura:
... un aumento de la temperatura en que se aplica el
agente aumenta la efectividad de ste.
6. Medioambiente local:
... el medioambiente que rodea al microorganismo lo
puede proteger de la accin del agente antimicrobiano. (la
materia orgnica de la comida protege a las bacterias de la
esterilizacin por calor)
(todo el material quirrgico debe ser lavado antes de
esterilizar)

Generalidades sobre antimicrobianos

Sustancia o Agente capaz de actuar

sobre los microorganismos, ya sea
inhibiendo su crecimiento o causando su
muerte
ANTIMICROBIANOS
(a) Bacteriostticos
Inhiben el crecimiento del
microorganismo
(b) Bactericidas
Matan a los microorganismos sin
necesidad de destruirlos o lisarlos
(c) Bacteriolticos
Matan a los microorganismos por lisis

Requerimientos para un Antimicrobiano (Quimioterpico)

1.- Especificidad:
Se refiere al espectro de la actividad antimicrobiana, definida por
su capacidad de unin a un sitio especfico de la bacteria.
2.- Eficacia in vivo:
Debe ser bacteriosttico o bactericida in vivo, es decir, su accin
no debe ser revertida en el interior del organismo.
3.- Toxicidad selectiva:
Debe ser txico para el microorganismo, pero ser inocuo para el
hospedero. Esto es indispensable para la utilizacin del
antimicrobiano en clnica.

Antibiticos

Antimicrobiano:
Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos,
inhibiendo su crecimiento o destruyndolos.
Antibitico:
Sustancia producida por el metabolismo de organismos
vivos, principalmente hongos microscpicos y bacterias,
que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir
microorganismos.
Segn su origen, los antibiticos pueden ser:
Biolgicos (naturales): sintetizados por organismos
vivos, ej. Penicilina, Cloranfenicol.
Semisintticos: obtenidos por modificacin qumica
de antibiticos naturales, ej. Ampicilina.
Sintticos: generados mediante sntesis qumica, ej.

Evaluacin de la susceptibilidad a un antibitico

En el laboratorio se puede estudiar la

susceptibilidad a antimicrobianos que
presentan bacterias aisladas desde una
muestra biolgica...
La susceptibilidad a antimicrobianos, junto con
la identidad de la bacteria aislada y ciertos
factores del hospedero constituyen las bases
para la eleccin de una terapia antimicrobiana
adecuada
Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana in vitro:
Test por dilucin
Test por difusin

Definiciones

Concentracin inhibitoria mnima (CIM)

Corresponde a la menor concentracin de antimicrobiano
que inhibe el crecimiento bacteriano luego de 18 a 24
horas de incubacin.

Concentracin bactericida mnima (CBM )

Corresponde a la menor concentracin capaz de matar un
99,9% la poblacin bacteriana.

Antibiograma por dilucin

Tcnica de referencia en la mayora de los estudios

clnicos de susceptibilidad a antimicrobianos.
Entrega un resultado cuantitativo, ya que permite
determinar la concentracin inhibitoria mnima (CIM).
Se puede realizar en medio lquido (dilucin en caldo)
o en medio slido (dilucin en agar).
Mtodo complejo y de alto costo.
Lectura del CIM

Dilucin seriada en caldo

CIM

Antibiograma por difusin

(Tcnica de Kirby-Bauer)

Es el mtodo ms usado
Es prctico y sencillo de
realizar e implementar
Permite analizar un gran
nmero de antibiticos al
mismo tiempo y bajo las
mismas condiciones
Entrega un resultado
cualitativo (bacteria
sensible o resistente)

Antibiograma por difusin

(Tcnica de Kirby-Bauer)

Anlisis de
varios antibiticos
en un mismo
ensayo

Resistente
(No hay halo de
inhibicin)

Sensible
(Presencia de
halos de
inhibicin)

Factores que afectan la actividad antibacteriana in vitro

pH del medio de cultivo: algunos antibiticos son activos a

pH cido (nitrofurantona) y otros lo son a pH alcalino
(aminoglucsidos).
Componentes del medio de cultivo: pueden antagonizar al
antibitico (extracto de levadura antagoniza a
sulfonamidas).
Estabilidad del medicamento: algunos antibiticos se
inactivan a la temperatura de cultivo (clortetraciclina, en
menor grado penicilina)
Tamao del inculo: si hay muchas bacterias, la
susceptibilidad es menor y pueden aparecer mutantes
resistentes.
Tiempo de incubacin: si es muy breve los m.o. no
mueren; si es muy largo, pueden aparecer mutantes
resistentes o inactivarse el medicamento.

Actividad antimicrobiana in vivo

Es mucho ms compleja, ya que hay que considerar

la relacin con el hospedero

HOSPEDERO

ANTIBITICO

MICROORGANISMO

Factores que afectan la actividad antibacteriana in vivo

Estado de actividad metablica de los m.o.: puede ser muy

diferente, generalmente menor, que en el laboratorio.
Distribucin del medicamento en los diferentes tejidos y
rganos: es muy variable, ej. algunos medicamentos no
penetran al SNC.
Localizacin de los microorganismos: pueden ser parsitos
intracelulares, lo que dificulta la accin antimicrobiana.
Sustancias que interfieren con el medicamento: el
medicamento puede ser inactivado por condiciones
ambientales dentro del organismo (ej. pH) o fijado por
protenas sanguneas o tisulares.

GRACIAS