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INDICADORES: CAMINANDO A LA

EXCELENCIA
PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL

25 de julio del

Qu informacin necesita el Programa de Vacunacin


Universal para conducir sus actividades?

Qu
Direccin?
Encuestas Rpidas de
Coberturas

Meta-logro
Coberturas
Administrativas

Fuente: www.paho.org/inmunizacion

CONTEXTO ACTUAL

Incremento del nmero de vacunas y mayor costo en el


Programa

Monitoreo integrado con los sistemas de informacin de


salud

Nueva tecnologa en informacin y comunicacin (TIC) y


mayor conectividad

Estrategias y polticas nacionales

Mayor atencin a la supervisin y la rendicin de cuentas

SISTEMAS DE INFORMACIN PARA EL PROGRAMA DE


VACUNACIN UNIVERSAL
Vacunacin

Coberturas administrativas, tasas de desercin, avance en


la meta= Cartilla Electrnica

Encuestas Rpidas de Coberturas

Cadena de suministros

Stock y distribucin
kardex electrnico: uso de insumos y monitoreo de desperdicio,
prximamente Software para inventario de vacunas y jeringas
wVSSM

Cadena de fro

Vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunacin


Vigilancia de eventos supuestamente atribuibles
vacunacin o inmunizacin (ESAVI)

la

QU ES EL wVSSM (VACCINATION SUPPLIES


STOCK MANAGEMENT) WEB?
Herramienta informtica de gestin para el
manejo y control de inventarios que permite:
Organizar y gestionar las existencias de vacunas
Apoyar a la logstica y cadena de suministros
Observar y tener informacin en tiempo real
Desarrollado por la OMS
Regin de las Amricas: IRN, MADIVES, HON,
JAM, MEX, PAR, NIC.

RESULTADOS ESPERADOS DEL VSSM


Responde
- A la necesidad de evitar el desabastecimiento,
vencimiento o sobre-stock de vacunas o insumos
- A la necesidad de disponer informacin en tiempo
real sobre el flujo y movimiento de los inventarios
- A la necesidad de realizar rastreo y trazabilidad a
los lotes de vacunas e insumos que han presentado
fallas de calidad o eventos adversos en todos los
niveles de la cadena de suministros

RESULTADOS ESPERADOS DEL VSSM


Exactitud y confiabilidad de los datos para la toma
de decisin en comparacin con el uso de un
sistema basado en papel
Capacidad para analizar las tendencias de los
indicadores de rendimiento clave para entender
mejor el flujo de los movimientos y,
Apoyar la planificacin sobre el consumo de
vacunas e insumos, especialmente con la
introduccin de nuevas vacunas

OBJETIVO ESTRATGICO 4 PLAN DE ACCIN


MUNDIAL
DE
VACUNAS
Sistemas de inmunizacin robustos que forman parte integral de un
sistema de salud que funcione correctamente
INDICADOR SO4.3
Datos de cobertura de inmunizacin evaluados como de alta calidad por
la OMS y UNICEF
META: Todos los pases deben contar con datos de alta calidad sobre
cobertura de inmunizacin para el ao 2020

Plan de Accin
Mundial sobre Vacunas
Fuente: www.paho.org/inmunizacion

20112020

Plan aprobado por la


Asamblea Mundial de la
Salud en 2012

RECOMENDACIONES EN EL USO DE LA INFORMACIN

1. Empoderamiento de los usuarios


2. Retroalimentacin
3. Uso de los datos
Slo usando la informacin, triangulndola con otras
fuentes, controlando su consistencia interna y
comparndola con otros estndares se podr identificar
patrones que indiquen debilidades en los datos, y brindar
la oportunidad de mejorarlos

UTILIDAD DE LA INFORMACIN

Evaluacin sistemtica y peridica de:


validez,
coherencia,
integridad
y
oportunidad de los datos
Supervisin
Monitoreo rpido de cobertura

MONITOREO, SUPERVISIN Y EVALUACIN


Monitoreo

Supervisin

Evaluacin

Proceso continuo
Proceso de
Anlisis global del
de medicin y asesora tcnica, programa o servicio que
anlisis que se realiza in se lleva a cabo mediante
sistemtico de situ para mejorar la aplicacin de diversas
datos para dar el desempeo del
herramientas, en
seguimiento a la
programa. momentos especficos.
marcha de
programas y
planes.

OBJETIVO
Monitoreo
Supervisin
Evaluacin
Detectar logros y
Fortalecer la
Determinar si el
problemas, capacidad tcnica Programa est logrando
analizar sus
del personal y los objetivos esperados
causas y aplicar
mejorar su
de acceso, calidad,
medidas eficaces
desempeo.
eficacia, eficiencia e
para alcanzar los
impacto de las
resultados
intervenciones.
esperados.

Metodologa
Monitoreo

Supervisin

Recolecta datos y Se aplica en el campo,


construye indicadores
de acuerdo con una
que se analizan
programacin de
sistemticamente para
visitas en las que
determinar el avance
personal entrenado
hacia el logro de
utiliza herramientas
metas y objetivos.
estandarizadas.

Evaluacin
Utiliza un conjunto de
mtodos y procedimientos
que se aplican en momentos
especficos para analizar el
acceso, calidad del servicio,
satisfaccin de los usuarios,
uso de los recursos y
objetivos y efecto de las
intervenciones, entre otros.

Usos y aplicaciones
Monitoreo
Tomar decisiones con
base en el avance
alcanzado para lograr
metas y objetivos.

Supervisin

Evaluacin

Tomar medidas
Determinar si se alcanzaron
correctivas,
los resultados, metas y
complementarlas e objetivos, para aprender de la
incentivar las buenas
experiencia y tomar
prcticas para el logro
decisiones para mejorar la
de metas y objetivos.
eficacia y eficiencia del
Programa o servicio.

Caractersticas, ventajas y limitaciones de las metodologas


utilizadas
Metodolog Coberturas basadas en registros
a
administrativos
Dependiendo de la calidad de los datos, tanto
de numeradores como de denominadores,
puede sobre o subestimar las coberturas.
Los numeradores pueden ser afectados
por un registro inadecuado del lugar de
residencia o por la inclusin de poblacin
Limitacione
migrante que no haba sido parte del total
s
de poblacin meta del programa.
Si se registran personas revacunadas y el
registro no es nominal, se sobreestima la
cobertura.
Los datos demogrficos oficiales pueden
tener errores o sesgos.

Caractersticas, ventajas y limitaciones de las metodologas


utilizadas
Metodologa

Ventajas

Limitacion
es

Encuestas de cobertura
Provee una medicin directa de la
cobertura del universo de poblacin.
Permite recopilar informacin sobre un mayor
nmero de variables al emplear formularios ms
extensos que los aplicados con mtodos rpidos.
Requiere planificacin y organizacin
detalladas, profesionales especializados,
recursos y logstica.
Mayor inversin de tiempo y recursos para la
captura, procesamiento, tabulacin y anlisis
de los datos.
Las estimaciones se interpretan al agregar los
datos de todas las unidades muestrales.
Los resultados pueden estar afectados por
sesgos.

Recomendaciones para la aplicacin de las herramientas


Cul
herramienta?

Cundo aplicarla?

Cada cunto
tiempo?

Anlisis de
Antes de concluir el Una vez al mes
coberturas
informe mensual
administrativ de cobertura
as

Monitoreo
rpido de la
cobertura en
el campo

Encuestas de
cobertura

En qu
mbito se
aplica?
Nacional,
estatal y
local

Durante
actividades de
supervisin e
intervenciones
intensivas, como
Semanas
Nacionales de
Salud o actividad
de control de
brotes

Al concluir las
intervenciones tipo
campaa o barridos

Estatal y
local

Integrada como
componente de
evaluacin del
programa o de las
actividades de

Al menos dos veces


al ao como
prctica habitual

Nacional,
estatal y
local

Pasos para el anlisis de coberturas administrativas de


vacunacin

Paso 1:

Recoleccin y
organizacin
de datos

Paso 2:

Anlisis de
datos

Paso 3:

Divulgacin de
resultados

Paso 4:

Toma de
decisin

COBERTURAS ADMINISTRATIVAS DE VACUNACIN


Utilidad
Mide la proporcin (en porcentaje) de nios que han recibido las
dosis establecidas en el esquema, y que por consiguiente quedan
protegidos (dosis completas de DPT/ pentavalente, etc).
Interpretacin
Cuando est por encima del 95% la cobertura es buena y el
riesgo de epidemias es menor
Cuando es inferior a 95%, se deben identificar las causas a fin de
abordarlas rpidamente
Cuando es mayor a 100%, la poblacin asignada es menor y debe
ser ajustada o el registro de las dosis aplicadas no es de calidad

Correlacin de dosis de vacunas recibidas en la


unidad de salud y dosis aplicadas en la poblacin
meta.
Cmo explicar una diferencia
de 29-31% entre las dosis
recibidas y aplicadas?

Se espera
aproximadamente un
10% de prdida de
vacuna en presentacin
multidosis y que las
dosis recibidas en la
Unidad de Salud sean
mayores que las
aplicadas.

Cmo explicar que


se aplicaron ms
dosis que las dosis
recibidas?

CRITERIOS PARA PRIORIZAR EL NIVEL DE RIESGO


SEGN LAS COBERTURAS ADMINISTRATIVAS

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA APLICAR LAS


HERRAMIENTAS DE ANLISIS DE LA CALIDAD DE LOS DATOS.
Cundo se aplica la
herramienta de anlisis de
calidad de los datos?

Cada cunto tiempo?

Qu nivel la
aplica?

Evaluacin completa:
durante las evaluaciones
nacionales o internacionales del
programa

I. Cada 3 a 5 aos*

Evaluacin abreviada:
despus de concluir el informe
de coberturas del programa
habitual o al finalizar la
campaa

1. Al menos una vez al ao a cargo del nivel Nacional


nacional a algunos niveles subnacionales.
subnacional y
2. Inicialmente, se recomienda que se realice en el local
nivel subnacional cada 3 a 6 meses para evaluar
al nivel local; una vez se tiene prueba del
mejoramiento de la calidad de los datos, se
puede reducir la frecuencia a una vez al ao.
3. Al concluir las campaas.

Anlisis de concordancia de
los datos (supervisin)

2. Durante las actividades de supervisin. Se Nacional,


recomienda analizar la concordancia de los datos subnacional y
e incorporar algunas preguntas en el formulario local
de supervisin acerca de aspectos crticos
identificados, con el fin de mejorar la calidad de
los datos a partir de los resultados de
evaluaciones completas y abreviadas.

Nacional e
internacional

* La frecuencia puede variar segun la capacidad y los recursos disponibles para aplicar la herramienta y
la mejora del desempeo del programa en relacin con el grado de cobertura y los resultados de las

CULES SON LOS OBJETIVOS DE LA SUPERVISIN DE LA


CALIDAD DEL DATO?

Hacer un diagnstico en campo de los problemas del


sistema de informacin y proveer recomendaciones para
mejorarlos

Crear el hbito de buenas prcticas de registro de


dosis de vacunas

Lograr que la consolidacin de datos sea fiable y


completa y el reporte de los mismos ntegro y oportuno

Garantizar el anlisis y uso de los datos para mejorar la


gestin.

HIPTESIS DE LA OMS SOBRE LAS CAUSAS DE PROBLEMAS


DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIN Y RESULTADOS QUE
GENERAN EN LOS DATOS
Posibles causas de los problemas

Fuente: Diagrama adaptado de la OMS.

Resultados

DEL 1 AL 5 DE AGOSTO QU VAMOS A


EVALUAR?
1.

CALIDAD del sistema


- Registro, reporte, archivo, anlisis y uso de la
informacin, datos demogrficos, etc.

2.

EXACTITUD de los datos (numeradores)


- Analizando la consistencia de los mismos

3.

OPORTUNIDAD e INTEGRIDAD del reporte

Para qu sirven los resultados de esta


evaluacin?
1. Identificar cuellos de botella en el sistema
2. Priorizar actividades
Cambios al sistema o de INSTRUMENTOS?

Supervisin? Capacitacin?

3. Priorizar Jurisdicciones, instituciones, Unidades


de Salud

Herramienta para la Calidad del Sistema

Herramienta para la Calidad del Sistema


Las
reas
de
evaluacin de la
calidad
se
representan
en
telas de araa
(radar)

Permite identificar
fcilmente
los
puntos fuertes y los
puntos a mejorar
Permite hacer una
comparacin
fcil
entre unidades del
mismo nivel y su
evolucin
en
el
tiempo

Niveles de verificacin y evaluacin de la calidad de los


datos
n
i
c
a
lu os
a
l
Ev de mas
te
s
i
s

n
i
c
a
lu os
a
l
Ev de mas
te
sis

Verificaci
n de los
datos
mbito
nacional
Agregacin
Agregacin de
de los
los
datos
datos

Verificaci
n de los
datos

mbito Estatal

n
i
c
a
lu os
a
l
Ev de mas
te
sis

Verificaci
n de los
datos
Unidad de salud

Definiciones operativas utilizadas para el anlisis de la calidad de los


datos, segn la OMS
Dimensin de la
calidad de los
datos

Definicin operativa

Exactitud

Tambin conocida como validez. Los datos exactos se consideran correctos y miden lo que se pretende
medir. Los datos exactos reducen al mnimo los errores (por ejemplo, sesgos en el registro o la
entrevista, errores de transcripcin o de muestreo), al punto de hacerlos insignificantes.

Precisin

Se refiere a que los datos estn suficientemente detallados y son apropiados. Por ejemplo, si un
indicador necesita el nmero de individuos que recibieron la vacunacin o la desparasitacin por sexo y
edad y al disear el sistema de informacin no se incluyeron las variables de sexo y edad, el sistema
carece de precisin.

Caracter integral o
completitud de los
informes

Mide el grado en que se incluyen todos los resultados notificados. Representa el grado en que la
informacin contiene la lista completa de personas o unidades pertinentes y no solo una parte de ella.

Oportunidad

Los datos son oportunos cuando la informacin est disponible a tiempo, es decir, antes de la fecha y la
hora establecidas como plazo para la notificacin.

Integridad

Los datos tienen integridad cuando el sistema utilizado para generarlos est protegido de sesgos
deliberados o de manipulaciones por razones polticas o personales. La integridad puede estar indicada
por la ausencia de alteraciones de los datos entre dos actualizaciones de un registro de datos. En la
integridad de los datos influye directamente la exactitud de los datos almacenados.

Fiabilidad

Los datos generados por el sistema de informacin del programa se basan en los protocolos y
procedimientos que no cambian segn quin las utiliza y cundo o con qu frecuencia se utilizan. Los
datos son fiables, ya que se miden y se recogieron de forma coherente.

Confidencialidad

La confidencialidad significa que los clientes tienen la seguridad de que sus datos se mantendrn de
acuerdo con las normas nacionales y / o internacionales. Esto significa que los datos personales no se
dats a conocer de manera inapropiada, y que los datos ya sea en papel y en formato electrnico son
tratados con los niveles adecuados de seguridad (por ejemplo, mantienen en gabinetes cerrados con
llave y en los archivos protegidos por contrasea).

Fuente: Adaptado a partir de la Tabla 1. Dimensiones de la calidad de los datos, de Data Quality Audit Tool: Guidelines for Implementation, K
Hardee. Puede consultarse en: http://www.cpc.unc.edu/measure/publications/ms-08-29/at_download/document .

EVALUACIN:
INDICADORES DE CAMINANDO A LA EXCELENCIA
Programa de Vacunacin Universal
Los criterios para determinar la calificacin obtenida como
sobresaliente, satisfactorio, mnimo y precario, estn basados
en los resultados del ndice de desempeo vectorial y los
obtenidos para cada indicador.
El ndice de desempeo del Componente de Vacunacin, se
obtiene matemticamente con base en los valores de cada
uno de los indicadores que lo conforman ,y sus calificaciones
son las siguientes:
Sobresaliente= 96.60-100%
Satisfactorio= 93.30-96.59%
Mnimo= 90.00-93.29%
Precario= <90.00%

CAMINANDO A LA EXCELENCIA
Indicadores de Vacunacin:
01.-Cobertura de vacunacin con esquema completo en nios
menores de 1 ao de edad
02.-Cobertura de vacunacin con SRP en nios de 6 aos de
edad.
03.- Logros de vacunacin con vacuna antipoliomieltica tipo
Sabin en poblacin de 6 a 59 meses de edad durante las
Semanas Nacionales de Salud (SeNaS)
04.Proporcin de nias de 5to. Grado de primaria vacunadas
contra el VPH y de 11 aos de edad no escolarizadas
(Semanas Nacionales de Salud (SeNaS)
05.Consejos Estatales de Vacunacin (COEVAS)

CAMINANDO A LA EXCELENCIA, PRELIMINAR AL CIERRE 2015

CAMINANDO A LA EXCELENCIA, AL CIERRE 2015

CAMINANDO A LA EXCELENCIA, AL CIERRE 2015

CAMINANDO A LA EXCELENCIA, AL CIERRE 2015

CAMINANDO A LA EXCELENCIA, AL CIERRE 2015

FINANCIAMIENTO 2015

FUENTE
ANEXO IV
RAMO 12
RAMO 33
TOTAL

MONTO TOTAL
(MN).
$31,724,113.00
$227,554,451.80
$2,257,754.00
$261,536,318.80

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

META ANUAL Y LOGRO


2015

Fuente: Para la meta la fuente es el POA


Dosis aplicadas: SIS al cierre del 2015:

ENCUESTA RPIDA DE COBERTURA DE


VACUNACIN 2016
PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL

Preguntas clave y medidas sugeridas para cada uno de los pasos de


la Encuesta Rpida de Coberturas en el campo

Pasos para realizar la ERC casa por casa

Paso 1: Planificacin

Recoleccin y
Paso 2:organizacin de
datos
Paso 3: Anlisis de
datos
Divulgacin de
Paso 4:
resultados
Paso 5: Toma de
decisin

Objetivos: qu, a quin y cundo?


Delimitacin de las reas
Adaptacin de los instrumentos
Conformacin de los equipos
Programacin de las actividades
Recursos y logstica
Coordinacin e informacin
Capacitacin de los equipos

Inicio del trabajo de campo


Seleccin de las reas y casas
Criterios para definir una casa
efectiva
Registro de datos
Control de calidad de datos
Tabulacin y revisin crtica de
datos
Clculo de indicadores
Interpretacin de resultados

Elaboracin del informe


Discusin de resultados

Definicin de estrategias
Plan de accin

REFLEXIN

Cmo
transformar
los
datos
en
conocimiento?, el conocimiento en
acciones, y stas en mejores prcticas?

CARTILLA ELECTRNICA DE
VACUNACIN
PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

INTRODUCCIN
La operacin correcta y eficiente de un programa de vacunacin requiere de
informacin oportuna y de calidad para apoyar la toma de decisiones.
Mxico no cuenta hoy con un sistema nominal en lnea de informacin en
vacunacin el cual es esencial para la conduccin del Programa de
Vacunacin Universal
En respuesta a esa necesidad se ha desarrollado el sistema de la Cartilla
Electrnica de Vacunacin
Primer desarrollo en su tipo en Amrica Latina y primer ejercicio a gran
escala a nivel mundial

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

INTRODUCCIN
La operacin correcta y eficiente de un programa de vacunacin requiere de
informacin oportuna y de calidad para apoyar la toma de decisiones.
Mxico no cuenta hoy con un sistema nominal en lnea de informacin en
vacunacin el cual es esencial para la conduccin del Programa de
Vacunacin Universal
En respuesta a esa necesidad se ha desarrollado el sistema de la Cartilla
Electrnica de Vacunacin
Primer desarrollo en su tipo en Amrica Latina y primer ejercicio a gran
escala a nivel mundial

ESTRATEGIA DIGITAL NACIONAL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN


DESARROLLO E IMPLANTACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


COMPONENTES

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


COMPONENTES

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


PRODUCTOS

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


TABLERO DE CONTROL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


TABLERO DE CONTROL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


TABLERO DE CONTROL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


TABLERO DE CONTROL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


CALIDAD EN LOS REGISTROS

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


CAUSAS DE NO APLICACIN

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


DESEMPEO DEL PERSONAL

CARTILLA ELECTRNICA DE VACUNACIN:


EMPEZAMOS CON:

Definir las necesidades de equipamiento y


planeacin de la capacitacin en las
Jurisdicciones Sanitarias.
A partir del 1 de octubre del 2016 inicia
su uso, en las 16 Jurisdicciones
Sanitarias.

POR SU ATENCIN,
GRACIAS.

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