Hematologia

Clnica
Hematopoiese
Ana Paula Lucas Mota
ana.mota@unifenas.br

HEMATOPOIESE
Formao do sangue que comea desde a fase
intrauterina

Vida intrauterina
Linhagem primitiva

Ao nascimento
Linhagem definitiva

HEMATOPOIESE
Fases de produo das clulas sangneas

1) Fase mesoblstica (7 semana ao 4 ms)

2) Fase heptica (4 ao 6 ms)
3) Fase espleno-tmica (4 ao 6 ms)
4) Fase medular (6 ms em diante)

Funes da medula ssea

Produo de clulas sangneas

Funo retculo-endotelial (limpeza, fagocitose)
Processamento de antgenos
Sntese de anticorpos
Regulao do volume sangneo

Hematopoiese

Medula ssea vermelha: ao nascimento, muito

ativa, gradativamente substituda pela medula
ssea amarela (tecido adiposo)

Fase adulta: hematopoiese acontece nos ossos de

localizao central (esterno, costelas, clavcula e
crista ilaca)

Hematopoiese

Terminologia utilizada
Stem-cell
Clula tronco
Clula me hematopoitica
CFU (unidade formadora de clulas)

Hematopoiese

A hematopoiese depende de:

Microambiente medular
Fatores estimuladores (fatores de crescimento, IL- etc)
Fatores inibidores (IFN-, prostaglandina E etc)

ERITROPOETINA (EPO)
Origem: rins e macrfagos

Clulas-alvo: clulas eritrocticas jovens

Efeitos

biolgicos:

estimula

diferenciao

de

eritroblastos e a produo de hemoglobina no

citoplasma.

Evoluo e maturao da srie vermelha

Formao das clulas vermelhas
(hemcias, eritrcitos, glbulos vermelhos)
1) Pr-eritroblasto
2) Eritroblasto basfilo
3) Eritroblasto policromtico
4) Eritroblasto ortocromtico
5) Reticulcito
6) Hemcia

PR-ERITROBLASTO (PE)
Dimetro: cerca de 18
Relao N/C aproximadamente 1,0
Cromatina frouxa
Presena de nuclolos
Citoplasma intensamente basfilo
Citoplasma se cora mais intensamente junto membrana
citoplasmtica

Pr-eritroblastos

ERITROBLASTO BASFILO (EB)

Dimetro: cerca de 15
Relao N/C diminui em relao ao PE
Cromatina no incio da condensao
Nuclolos menos visveis
Citoplasma ainda basfilo
Citoplasma um pouco mais abundante que no PE

A
A

Eritroblastos em diversos estgios de maturao

A Pr-eritroblasto
B Eritroblasto basfilo
C Eritroblasto ortocromtico

ERITROBLASTO POLICROMTICO (EPC)

Dimetro: cerca de 12
Ncleo redondo
Cromatina condensada
No se v nuclolos
Incio da sntese de hemoglobina
Citoplasma abundante
Citoplasma policromtico

A - Eritroblasto policromtico
B - Eritroblasto ortocromtico

ERITROBLASTO ORTOCROMTICO (EOC)

Dimetro: cerca de 10
Ncleo redondo
Cromatina condensada

grosseira

No h nuclolos
Citoplasma repleto de hemoglobina
Colorao do citoplasma semelhante s hemcias maduras
Ocorre ejeo do ncleo

RETICULCITO (Rt)
Dimetro: cerca de 8
No h mais ncleo
Citoplasma acidfilo
Reticulado basfilo aps colorao supravital (ACB)
No esfregao sanguneo

policromasia

HEMCIA (Hm)
Dimetro: cerca de 7 7,5
Anucleada
Acidfila
Forma de disco bicncavo
Vida mdia de 120 dias

bao (macrfagos locais)

A Reticulcito
B Esfregao sanguneo (morfologia das hemcias maduras). Em
detalhe linfcito atpico

REFERNCIAS
LORENZI, T. F. Manual de Hematologia Propedutica e clnica. 4. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
ZAGO, M. A; FALCO, R. P; PASQUINI, R. Hematologia Fundamentos e
Prtica. 1. ed. So Paulo: Atheneu, 2004.
RAVEL, R. Laboratrio Clnico. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1997.
CARVALHO, M. G; SILVA, M. B. S. Hematologia Tcnicas laboratoriais e
interpretao. 1. ed. Belo Horizonte: UFMG, 1988.
VERRASTRO, T; LORENZI, T F; NETO, S W. Hematologia e Hemoterapia
Fundamentos de Morfologia, Fisiologia, Patologia 1. ed. So Paulo:
Atheneu, 2005.