UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGA

INTEGRANTES:

Esteban Bucheli
Evelyn Caizachana
David nuez
Andrea Pacheco
Brayan Pozo
Diego Suasti

CTEDRA DE IMAGENOLOGA
DIAGNSTICA
OSTEOMIELITIS, OSTEITIS,
SINUSITIS, PANSINUSITIS,
FRACTURAS

CURSO: QUINTO SEMESTRE 4

DEFINICIN

Corresponde a la infeccin de hueso,

comienza en la medula sea y se va
extendiendo progresivamente hacia las
otras partes del hueso

(Alvarez, C.

MANIFESTACIONES
CLINICAS.

Dolor
seo

Sudorac
in
excesiv
a

Fiebrey
escalofr
os

Molestia
general,
inquietu
d.

Hinchaz
n
local,

enrojeci
miento y

calor

Dolor
en el
sitio de
la
infecci
n

Hinchaz
n de
tobillos,
pies y
piernas.

MANIFESTACIONES
RADIOGRFICAS.

(Alvarez, C.

OSTEOMIELITIS EN CAVIDAD
ORAL.
Inflamacin de todas las estructuras del hueso :
medula, corteza, periostio, provocado por diferentes
factores etiolgicos

La osteomielitis puede originarse en el maxilar o la

mandbula por :

Va directa.

Va
Indirecta.

Diente y tejidos
periodontales.
Hemtica y linftica.
(Alvarez, C.
1998)

TIPOS DE
OSTEOMIEL
ITIS
OS
TE
O
SU T MIE
P IS
LI
(A URA
CR GUD TIV
N A A
ICA Y
).

OST
TIS EOM
I
ESC CRN ELI
NTE LERO ICA
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I
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PR VA ORR
GA

LI
E
I
EOMNICA
T
S
O CR SA
TIS LERO AL.
ESC FOC
NTE

OSTEOMIELITIS SUPURATIVA AGUDA

La osteomielitis aguda es una lesin destructiva del
hueso trabecular y de la medula sea, de origen
inflamatorio agudo, que suele contener cepas
virulentas de bacterias.
EVOLUCIN CLNICA.

MANIFESTACIONES CLNICAS.

Menor a dos
semanas

Dolor intenso y
malestar general

Fiebre
intermitente

Tumefaccin

Puede haber
fstula

Movilidad del
diente
involucrado

El diente
implicado tiene
pulpa necrtica

Inflamacin

Halitosis

Pus

Parestesia del
labio inferior.

(Alvarez, C.

CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS.
Sombras
Sombras
radiolcidas
radiolcidas

Bordes
Bordes irregulares
irregulares yy
mal
mal definidos.
definidos.

Aspecto
Aspecto macular
macular oo
moteado
moteado

(Alvarez, C.

CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS.

Sombras
Sombras
radiolcidas
radiolcidas

Bordes
Bordes
irregulares
irregulares yy
mal
mal definidos.
definidos.

Aspecto
Aspecto
macular
macular oo
moteado
moteado

(Alvarez, C.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Lesiones malignas

Absceso periapical crnico

TRATAMIENTO

Granuloma

Farmacolgico
mediante
antibiticos y
drenaje.

(Alvarez, C.

OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRNICA

CARACTERSTICAS CLNICAS
Necrosis
Supuracin
Reabsorcin
Esclerosis
Hiperplasia
Generalmente
asintomtica
Restos seos visibles en
mucosa o expulsado por
fstula

Secuestros seos ms
densos y mejor
definidos

CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Fibroma osificante
Osteomielitis de Garr

Enfermedad de Paget
Displasia Fibrosa

OSTEOMIELITIS CRNICA ESCLEROSANTE FOCAL

CARACTERSTICAS CLNICAS
Generalmente asintomtico

1 molar inferior el ms afectado

Frecuente en menores de 20
aos
RADIOGRFICAMENTE

OSTEOMIELITIS CRNICA ESCLEROSANTE

DIFUSA
CARACTERSTICAS CLNICAS
Sntomas discretos o
ausentes
Engrosamiento de mandbula
y puede haber dolor
50% presente
eritrosedimentacin y fiebre
elevados

CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS
Segn progresa es ms esclertica
Mrgenes dbilmente definidos
Generalmente no cruza la lnea media
Races pueden reabsorberse

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Osteomielitis de Garr

Osteosarcoma

Enfermedad de Paget

OSTEOMIELITIS DE GARR
INFECCI
N DE BAJO
GRADO

OSTEOMIELITI
S
PERIOSTITIS
PROLIFERATI
VA

TRAUMAS
IRRITACIN
INFECCIN

EXPANSIN
SEA DEL
REBORDE
INFERIOR
DE LA
MANDBULA

ENGROSAMIEN
TO DEL
PERIOSTIO

OSTEOMIELITIS DE
CARACTERSTICAS
GARR CLNICAS

Tumefaccin facial en la
periferia
Con o sin dolor
Exoftalma
Fstulas

Localizacin casi exclusiva

de mandbula

OSTEOMIELITIS DE
GARR RADIOGRFICAS
CARACTERSTICAS
Esclerosis densa con
hueso periostal

Rx. OCLUSAL

Imagen radio lcida

con moteado en el
centro

OSTEOMIELITIS DE
GARR
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Enfermedad de Paget

Displasia Fibrosa

Sarcoma de Ewing

OSTEITIS
Osteon = hueso
Itis =
inflamacin

Inflamaci
n del
tejido
seo

Causas

microbian
o

infeccioso

traumtico

Fngico

Parasitario

Proceso
degenerati
vo

CLASIFICACIN DE LA
OSTEITIS
Ostetis
Rarificante

Ostetis
Condensante

Ostetis
Fibrosa de
Recklighause
n

Ostetis
Deformante
Enfermedad
de Paget

OSTETIS
RARIFICANTE
Infeccin periapical ms comn
a causa de carie so
traumatismo o cualquier
etiologa que produzca lesin
pulpar.

Absceso
Radicular
(agudo crnico)
Dolor intenso en su
fase aguda
Necrosis pulpar
Inflamacin de los
tejidos apicales

Granuloma
Periapica

Asintomtico
Hallazgo radiolgico
casual
Necrosis pulpar por
trauma o caries

Quiste
Radicular
Asintomtico
Hallazgo radiogrfico
casual
No visible clinicamente
solo en estados
avanzados
Parestesias y
desviacin de
dientes vencinos.

Absces
o
Periapic
al

Granuloma Periapical y Quiste radicular

Caractersticas
Radiogrficas
La continuidad del
desmorrisodonto
Espacio periodontal
Lnea radiolcida

Lnea radiopaca
continua y fina
Lmina dura

El patrn
trabecular y la
densidad del
hueso
circundante

Clave para la interpretacin radiogrfica en la ostetis:

- Espesor
- Continuidad
- radiodensidad

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Displasia
cemento sea
periapical
Agujero
Mentoniano

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Fosa de la Glndula Submandibular

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Agujero Incisivo o Nasopalatino

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Fosa Mentoniana

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Papila Dental

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Patologa periodontal

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Cicatriz sea Periapical
Radiolucidz periapical verdadera compuesta de tejido
fibroso.
El diente presenta tratamiento endodntico.
Se diferencia por la presencia o no de sintomatologa
clnica.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Cavidad sea Quirrgica
Diente tratado endodnticamente.
Apicectoma

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Agujeros nasales

Espacios
medulares

EXAMENES RADIOGRFICOS
Radiografas panormica
Radiografas periapicales
Tcnica de dieck
Tcnica de Le master
Tcnica oclusal
Superior e inferior

Ostetis
Condensante
Respuesta inflamatoria crnica
leve del rea perirradicular que
estimula la densidad del
trabeculado seo.

Asintomticos

Afectan con mayor

frecuencia a
molares inferiores

Proceso
inflamatorio leve
de larga evolucin
mas frecuente en
mandbula

CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS
Islas radiopacas densas y
uniformes, formacin sea
esclertica sobre las trabculas
preexistentes imgenes
radiopacas.
Las trabculas gruesas y
numerosas reemplazando los
espacios medulares.
El espacio del ligamento
periodontal aparece ensanchado
en la regin periapical.

CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
OSTEITIS
CONDENSANTE

Displasia cementaria
periapical Cementoma:
Endientes anteriores.

Enostosis:
Isla de hueso denso, se
encuentra centrada alrededor
del pice de la raz, el espacio
del ligamento periodontal se
encuentra uniforme y normal.

OSTEITIS FIBROSA
DEFINICIN
una complicacin del
hiperparatiroidismo la cual los
huesos se tornan blandos y se
deforman por el aumento del
metabolismo de los huesos.
QUISTE
CARACTERISTICAS
RADIOGRFICAS
- huesos delgados
(osteopenia u osteoporosis).
Las radiografas pueden
presentarse anormales ,
deformidad de huesos en la
que la cortical va a estar ms
desgastado que le hueso

CARACTERISTICAS
CLNICAS
- Dolor o sensibilidad a los
huesos
- Se pueden presentar
fracturas de las tablas seas.
- Deformidad de los huesos,
posibles asimetra faciales.
EXAMENES RADIOLGICO
Radiografa panormica
Radiografas periapicales
Tcnica de dieck
Tcnica de Le master
Tcnica oclusal
Superior e inferior

OSTEITES DEFORMANTE O
ENFERMEDAD DE PAGET
Definicin

Caracterstica
s
Clnicas

Caractersticas
Radiolgicas

Enferme
dad
inflamat
oria del
tej,
seo,
neoplas
a
benigna
Asintomtic posible
osteosar
os, se
descubre en coma.
radiografas
panormica
s de cabeza
y otras
partes del
cuerpo de Alteraciones
del patrn
forma
trabecular
casual.
con la
apariencia de
vidrio
esmerilado.
Hay prdida
de la lmina
dura e
hipercemento

Maxilar de
crecimiento
progresivo

Reborde
alveolar
ensanchad
o

Cierto
espaciamie
nto

Dientes se
pueden
aflojar

CARACTERISTICAS
RADIOGRFICAS

Las lesiones se observan irregulares y densas, con reabsorcin inicial en forma de copo de algodn.
Alteraciones del patrn trabecular con la apariencia de vidrio esmerilado.
Engrosamiento de todo el crneo con zonas de manchas de mayor densidad con ensanchamiento de
las corticales.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Se realiza con lesiones
metastsicas lticas o
esclerticas
Se recomienda que el
diagnstico est
confirmado por
radiografa,
gamagrafa o
tomografa no basarse
en periapicales.

EXMENES
RADIOGRFICOS

Radiografas de crneo
Frontal lateral
Panormicas

Gamagrafa seas
Tomografas

SINUSITIS
infeccin de la mucosa de
uno o ms senos
paranasales, que se origina
despus de alguna infeccin
bacteriana o vrica

Sinusitis
aguda.

Sinusitis
subaguda.

Sinusitis
crnica.

SINUSITIS
RADIOGRFICAMENTE
Proyeccin de
Caldwell

Proyeccin de Waters

Proyeccin lateral

Proyeccin basal

Proyeccin de Towne

Proyeccin de Waters
Proyeccin postero-anterior

Proyeccin de
Caldwell
Proyeccin occipito-frontal

SIGNOS Y SNTOMAS.
Dolor de
cabeza.

Fiebre
superior a
39 C.

Congestion
nasal.

Dolor en los
dientes
superiors.

Hinchazn
alrededor de
los ojos.

Mal aliento.

Dolor al
tacto o
alrededor de
los pmulos

TRATAMIENTO y
COMPLICACIONES.
Dependiendo del tipo de sinusitis el
tratamiento puede ser mediante
lavados,
descongestionantes,
medicamentos, o si es severo se debe
hacer tratamiento quirrgico.

Abscesos

Resistencia
los
antibiticos

Meningitis

Ostiomielitis

SINUSITIS MAXILAR.
Inflamacin del seno maxilar que
produce dolor en la regin media
de la cara, hiperestesia de la piel
de la cara, tumefaccin de los
cornetes
homolateral
y
exudacin purulenta, a travs
del meato medio.

CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS.
El engrosamiento de la mucosa y el
acumulo de secreciones reducen el
contenido de aire del seno y causan
radiopacidad aumentada.

TRATAMIENTO.
Tratamiento conservador

En sinusitis aguda,
instilacin de gotas
nasales vasoconstrictoras
varias veces al da.
Tratamiento antibitico
durante 7-10 das. Puncin
y lavado sinusal.

Tratamiento quirrgico

Operacin radial
de los senos
para nasales de
Caldwell-luc.
Abertura del
seno maxilar
segn tcnica
transnasal de
Claou.

SINUSITIS AGUDA.
Se refiere a la
inflamacin de los
senos para nasales
que ocurre con una
infeccin
viral,
bacteriana
o
mictica.
Casi
siempre
fuertes
dolores en la regin
media de la cara y
en
su
mitad
homolateral.

CAUSAS, INCIDENCIA Y
FACTORES DE RIESGO.
Contaminacin del aire y
fumar, asma, trabajo dental,
tabique nasal desviado,
espoln seo nasal o plipos

presencia de un cuerpo
extrao en la nariz

Cuando los orificios de los senos para

nasales se bloquean y se acumula el
moco, esto se convierte en un terreno
abonado para las bacterias y otros
organismos.
La sinusitis generalmente se da despus
de infecciones respiratorias tales como
resfriados o una reaccin alrgica.

nadar o bucear, abuso

de descongestionantes
nasales, embarazo.

SNTOMAS

Proyeccin de
una luz contra
los senos para
nasales.

Mal aliento o
prdida del
sentido del
olfato.

Dolor de
garganta

Tos.

Fatiga y
sensacin de
malestar
general.

Congestin y
secrecin
nasal.

Dolor de
cabeza.

SIGNOS Y
EXMENES.

Fiebre

Una TC de los
senos para
nasales..

Percusin sobre
l rea sinusal
para encontrar
infeccin.

Observar los
senos
paranasales a
travs de un
endoscopio de
fibra ptica.

Cultivo del
material
proveniente de
la nariz.

Tomar
radiografas de
los senos
paranasales.

TRATAMIENTO
Tener mucho cuidado
con los
descongestionantes.

Inhalar vapor de 2 a 4
veces por da.

Ensayar con
acetaminofn
(paracetamol) o
ibuprofeno.

Aplicar paos
hmedos y calientes
en la cara varias
veces al da

Beber mucho lquido

para diluir el moco.

Utilizar solucin salina

nasal varias veces al
da.

COMPLICA
CIONES.
Absceso.
Resistencia los
antibiticos.
Meningitis.
Celulitis orbitara.
Osteomielitis.

PREVENCI
N.
Vacunarse anualmente contra la
influenza.
Reducir el estrs.
Lavrselos manos con frecuencia.
Evitar el humo y los contaminantes.
Beber bastante lquido para
incrementar la humedad en el cuerpo.
Tomar descongestionantes durante
una infeccin de las vas respiratorias
altas.
Tratar las alergias de manera
apropiada y rpida.

Sinusitis Crnica
Es
la
infeccin
y/o
inflamacin
prolongada y recurrente de los senos
maxilares, por secuelas de la infeccin
aguda que no se ha resuelto y sus
sntomas persisten por ms de 3 meses.

Cuando la sinusitis sigue

reapareciendo o contina
por un perodo prolongado, se considera
crnica.

Sinusitis Crnica
Etiologa

Si bien la principal causa de la

sinusitis aguda son las
infecciones bacterianas, en el
caso de la sinusitis crnica el
papel de la infeccin bacteriana
como causa primaria es
controvertido
Causas locales: cuerpo
extrao

Causas estructurales:
alteraciones anatmicas
que inhiben el flujo de
moco, desviacin del
tabique nasal, hipertrofia
de cornetes, tumores

Enfermedades propias:
Enfermedades sistmicas,
metablicas,
autoinmunes, genticas,
alergias.

Sinusitis Crnica
sntomas ms
frecuentes

Cefaleas (se agravan con

la presin en las zonas de
los senos).
Dolor en el paladar o
en los dientes
Tos de
predominio
nocturno
Secrecin
mucopurulent
a
Obstruccin
nasal
Fiebre

Halitosis

Ronquidos

Voz nasal

Sinusitis Crnica
CARACTERISTICAS RADIOGRFICAS

Opacidad persistente del seno

Esclerosis o engrosamiento del hueso
adyacente
Hipertrofia de la mucosa sinusal
Aumento de tamao de los cornetes
inferiores
Plipos sinusales y nasales
Radioopacidad no uniforme

Sinusitis Crnica

TRATAMIENTO

Lavado o duchas nasales

Descongestionantes
Antibiticos
Tratamiento Quirrgico: Drenaje de los senos
maxilares a travs del meato inferior.
Apertura del seno maxilar.

SINUSITIS ALRGICA
Inflamacin de la mucosa y submucosa de fosas
nasales. Senos paranasales, segmentos de la va
respiratoria superior.

SINUSITIS ALRGICA
SNTOMAS:

Cefalea
Dolor al presionar el seno
afectado
Sensacin de acmulo de moco
en la garganta y mucosidad
nasal
Alteraciones en el olfato y
sntomas generales con la
fiebre o el cansancio

HALLAZGOS RADIOGRFICOS:

Engrosamiento y velamiento sinusal

El engrosamiento de la mucosa nasal se
expresa por un aumento de tamao de los
cornetes inferiores.

SINUSITIS ALRGICA
TRATAMIENTO:
Puede usarse ciruga para
quitar la obstruccin de los
senos y drenar las secreciones
espesas, en caso de que la
terapia con medicamentos no
se
efectiva
o
existan
anormalidades estructurales.
Es necesario un seguimiento
con TAC para evaluar la
progresin de la enfermedad,
puncin y lavado.

SINUSITIS FNGICA
Consiste en una enfermedad sinusal benigna no
invasiva que est en relacin con una reaccin
de hipersensibilidad a antgenos fngicos.

CLASIFICACIN:

Sinusitis fngica invasiva aguda o

fulminante.Afecta
a
pacientes
inmunocomprometidos, en las que el hongo
prolifera en la cavidad sinusal y penetra en
la membrana mucosa de los senos
afectados, presenta un curso rpidamente
progresivo
con
evolucin
total,
se
caracteriza por un moco sinusal muy espeso
en TC.

SINUSITIS FNGICA

Sinusitis fngica invasiva crnica.- Igual

a la anterior pero esta es de mayor duracin.

Micetoma o pelota de hongos.- Se

presentan en inmunocompetentes, sin
penetrar o invadir la mucosa sinusal. Los
pacientes tienen pocos o ningn sntoma y
el tratamiento consiste en su evacuacin
quirrgica.

Sinusitis fngica alrgica.- El hongo

coloniza
el
seno
de
un
paciente
inmunocompetente y acta como alrgeno
desencadenando una respuesta inmunitaria.

SINUSITIS FNGICA

TRATAMIENTO:
El tratamiento de eleccin para la SFA
actualmente consiste en la ciruga endoscpica
sinusal. Sin embargo, incluso con el mejor
tratamiento quirrgico, es poco probable que
puedan ser eliminadas todas las hifas y esporas
de forma completa.

PANSINUSITIS
Se refiere al involucro de todos los senos
paranasales uni o bilateral. La pansinusitis se
divide en aguda con una duracin de 0 a 4
semanas y la crnica que dura ms de 12
semanas.

PANSINUSITIS
ELEMENTOS DIAGNSTICOS:
Para esto nos basamos en los criterios los cuales
los dividimos en criterios mayores (dolor facial,
obstruccin nasal, rinorrea posterior, rinorrea
anterior purulenta a la exploracin fsica e
hiposmia) y criterios menores (cefalea, fiebre,
halitosis, astenia, dolor dental, y plenitud tica y
confirmar el diagnstico mediante radiografas.

CAUSAS:
Una pansinusitis puede ser producto de alergias,
factores ambientales, virosis respiratorias,
bacterias. Una causa de vecindad, agentes
qumicos, infecciosos estructurales.

PANSINUSITIS
TRATAMIENTO:
Dependiendo del caso, en general son
tributarias de tratamientos con medicamentos,
lavajes o una intervencin quirrgica para
drenar los senos.

FRACTURAS

CLASIFICACION

CLASIFICACIN SEGN SU MECANISMO DE

PRODUCCIN

TRAUMATISMO DENTARIO
Producen lesiones de los tejidos
duros del diente (dentina y/o
esmalte) y de la pulpa o lesin de
las estructuras de soporte hueso
alveolar o ligamento periodontal.

Luxaciones del diente: se afectan las

estructuras de soporte del diente,
el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

Intrusin
Extrusin
Luxacin lateral

Avulsin dentaria: el diente es desplazado

completamente del alveolo.

FRACTURAS DE LOS
MAXILARES
CLASIFICACIN DE LESIONES TRAMATICAS

SIGNOS RADIOLGICOS DE FRACTURA FACIAL.

Los huesos del crneo y la cara constituyen el rea ms compleja

del esqueleto. Lo que representan lesiones graves
La Tomografa Axial Computerizada (TAC) de alta resolucin es
el sistema de eleccin para evaluar muchas de estas fracturas.
Una serie bsica de radiologa simple facial se compone de 3
4 placas: proyeccin postero-anterior de Waters (mento-nasoplaca, figura, proyeccin postero-anterior de Cadwell (frontonaso-placa)

1.- Proyeccin de Waters

mento-naso-placaFigura
Cadwell fronto-naso-placa

2.- Proyeccin de de

SIGNOS RADIOLGICOS DE FRACTURA FACIAL.

Signos directos.
Luminosidades lineales no anatmicas
Defectos corticales o distasis de suturas
Fragmentos de hueso superpuestos produciendo "doble densidad"
Asimetra facial

Signos indirectos
Aumento de partes blandas
Aire intracraneal o perorbital
Ocupacin de senos paranasales.

FRACTURAS DEL MACIZO

FACIAL

Todas las lesiones de origen

traumtico que afectan al
macizo facial, incluyendo tejidos
seos, blandos y las estructuras
alveolo dentarias.

MEDIO DE LA
CARA
Asociadas a un gran
fragmento inestable (cara
inestable) en los trayectos
ms dbiles por los que
habitualmente se producen las
fracturas: el plano
transmaxilar, el plano
subcigomtico o piramidal
(realmente son dos planos que
confluyen en el puente nasal.

FRACTURA HORIZONTAL
DE LEFORT I

CARACTERISTICAS
CLINICAS

SI LA FRACTURA TIENE TRAYECTORIA

ELEVADA

SI LA TRAYECTORIA ES
BAJA

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS

FRACTURA PIRAMIDAL ( DE
LEFORT II )

CARACTERISTICAS
CLINICAS

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS

DISYUNCION
CRANEOFACIAL ( LE FORT
III)

Fuerza del trauma

suficiente intensidad
como para separar
completamente del
crneo el tercio
medio del esqueleto
facial

Mltiples
fracturas
maxilares

Lneas de
fractura :
Huesos
nasales
Apfisis
ascendent
e del
maxilas
superior

Se afecta el
pmulo y
arco
cigomtico

CARACTERISTICAS
CLINICAS

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS

TECNICA PARA FRACTURAS

DE LE FORT
PROYECCIONES POSTERIO ANTERIORES,
CRANEALES LATERALES
WATERS

FRACTURAS DEL TERCIO

INFERIO O MANDIBULAR
Ley de los huesos circulares
La mandbula tiene un cierto grado de elasticidad
Las fracturas mandibulares pueden ocurrir en
cualquiera de estos lugares:
Tipo de fractura

Prevalencia

Cuerpo

30 - 40 %

ngulo

25 - 31 %

Cndilo

15 - 17 %

Snfisis

7 - 15 %

Rama

3-9%

Alveolar

2-4%

Apfisis coronoides

1-2%

CARACTERSTICAS
CLNICAS
Alteraciones de la oclusin,
hemorragia
Parestesias, anestesias o disestesias,
dolor localizado
Alteracin del movimiento
mandibular o desviacin de la
mandbula
Cambios en el contorno facial
Laceraciones, hematomas, movilidad
de los dientes
Prdida de continuidad sea

TOMAS RADIOGRFICAS:
Ortopantomografa: examina maxilar
y mandbula en una sola pelcula
Cefalografa lateral: sirve para ver
fracturas de mandbula
Lateral oblicua: para fracturas del
cuerpo y rama mandibulares
Hirtz: sirve para ver la posicin del
cndilo y asimetras maxilares y
mandibulares
Towne: fracturas del cuello del
cndilo y rea de la rama

FRACTURAS DENTALES
Estructuras dentales
Edema inflamatorio
Interferencia masticatoria
Caractersticas Clnica
Dolor
Sensibilidad
Caractersticas radiogrficas
Ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal
Reduccin de cmara pulpar
Necrosis pulpar
Lesin periapical

http://es.slideshare.net/jony007cucs/clasificacin-de-las-fracturasdentoalveolares

Separacin parcial de su alveolo

LUXACION
Caractersticas clnicas
Hemorragia en surco gingival
Movilidad
Sensibilidad masticatoria
Caractersticas Radiogrficas
Elevacin dental
Intrusin
Depresin de la corona

Extrusin
Regin apical

Lateral
Ensanchamiento del
ligamento periodontal

AVULSION

Salida completa del diente

Traumatismo directo
Mayor incidencia
Incisivos centrales superiores

Caractersticas clnica
Fractura de la pared alveolar
Lesiones labiales
Caractersticas radiogrficas
Alveolo sin diente
Hueso neo formado
Anquilosis

FRACTURAS DE
CORONAS DENTALES

Dientes anteriores
Clasificacin
Caractersticas radiogrficas
Tamao y disposicin pulpar
Extorsin de la lesin

FRACTURAS DE
RACES DENTALES

Caractersticas clnicas
Incisivos centrales superiores
movilidad
Fractura alveolar
Perdida de sensibilidad
Caractersticas radiogrficas
Afectacin multiradicular
Sombra radio lcida

FRACTURAS CORONA
RAZ

Caractersticas clnicas
Dolor al masticar
Sensibilidad a fuerzas oclusales
Caractersticas radiogrficas
Dificultad diagnostica
Fragmentos unidos por el ligamento
periodontal

FRACTURAS RADICULARES
VERTICALES

Sndrome de diente agrietado

Afecta
Dientes posteriores
Oclusin traumtica

Causa
iatrogenia

Caractersticas Clnicas
Dolor sordo
Lesin periodontal
Diagnostico mediante inspeccin
Caracterstica radiogrfica
Si coincide con el plano de fractura
Lnea radio lcida

Engrosamiento del ligamento

periodontal
Sombre radio lcida difusa

 GRACIAS
El que persevera alcanza