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Dr. Daniel F.

Alatriste R1 GyO
Tutor: Dra Socorro Benavides

Neuroendocrino
Hipfisis
Hipotlamo
Ovario
Uterino

Finalidad
Crear el medio propicio para el embarazo

Parte diencfalo
Piso y paredes laterales del tercer ventrculo
Neuronas hipotalmicas productoras de GnRH
Segundo a tercer mes de gestacin
Ncleo arcuato

Las clulas neurosecretoras del hipotlamo

sintetizan la hormona GnRH

Se transporta por el sistema porta hipofisiario

al lbulo anterior de la hipfisis.

La GnRH controla la secrecin hipofisiaria de:


FSH Hormona Folculo estimulante
LH Hormona Luteinizante

Adeno hipfisis
Ectodermo Bolsa de Ratke
Pars distalis- GH, PRL, TSH, LH, FSH, ACTH y MSH
Pars tuberalis
Pars intermedia

Decapeptido
Estructura V
Vida media 3 a minutos
Liberada en pulsos de 90 a 120 min
Estimulado por la norepinefrina
Inhibido por la dopamina
Ncleo Arcuato
Retroalimentacin negativa por el estradiol

Glicoprotenas
Dos subunidades

A similar a la de la TSH
Difieren en la subunidad B Determina la actividad

biologica especfica.

FSH VM 170 min.


LH VM 60 min
Secretadas por las clulas gonadotrpicas en la

adenohipfisis

xxx

Se refiere a todos los procesos mediantes los

cuales las oogonias (clulas germinales


primitivas) se convierte en oocitos
maduros(vulos).
Inicia antes del nacimiento
Termina en la pubertad

Durante la vida fetal

las oogonias
proliferan y maduran
Oocitos primarios.

Varios folculos crecen al inicio de cada ciclo


1 folculo se desarrollo folculo dominante
Folculos atrsicos apoptosis
Mecanismo Ventana de FSH
Se relaciona con la capacidad folicular para secretar el

estrgeno necesario para el desarrollo

Folculo que

contiene a un
vulo revestido
por:

Una sola capa de

clulas epiteliales

Clulas epiteliales y aplanadas


Inician la primera divisin meitica antes del

nacimiento.
Suspendidos en profase (dictioteno)
Culmina pubertad - IMO

Posicin excntrica
Aparecen espacios Lquido folicular- Estrgeno

Espacios foliculares
Antro folicular

Clulas foliculares que convierten los

andrgenos en estradiol.
Contiene receptores de FSH
FSH actua con el AMPc incrementando la

actividad de la aromatasa

Fuente principal de estrgenos circulantes


Clulas del estroma ovrico.
Altamente vascularizada aporte nutricional
Clulas poligonales secretoras de andrgenos
Presentan ms receptores de LH

Incrementa la conversin
de colesterol a
androstenediona
Forman estradiol

Andrgenos pasan a la
clulas de la granulosa

Androgenos- aromatasa

Establece que las clulas de la teca interna y

de la granulosa ovricas tienen funciones


complementarias.
Las clulade la teca interna contienen

receptores de LH.
Aumenta la concentracin de AMP-cclico.
Regulador de la actividad enzimtica que

transforma elcolesterol en testosterona.

Las clulas de la granulosa tienen receptores

de FSH incrementan la sntesis de AMP-cclico


Sntesis de Aromatasa.

En el folculo dominante se expresan adems

los receptores de LH,que incrementan la


sntesis AMP-cclico y de Aromatasa, que
activa la conversin de la testosterona,
aportada por las clulas tecales, en estradiol..

La teca externa es una banda ms densa de

clulas del estroma


Fibroblastos
Fibras de colgeno
Msculo liso

Las clulas granulosas empiezan a sintetizar

progesterona

Cavidad antral
Hay diferenciacin estructural de las clulas

granulosas:

Clulas de la corona radiada: clulas granulosas que

rodea al ovocito y lo acompaa durante la ovulacin

Cmulo oforo: clulas granulosas que mantiene unido al

complejo ovocito-corona radiada con el resto de clulas


granulosas.

Cuerpo lteo secreta


Estrgenos
Mayor cantidad progesterona

Ausencia de embarazo hay degeneracin


Cuerpo Blanco

El folculo no terminara la segunda division

meitica si no es fecundado

Secrecin pulsatil de GnRH


FSH
LH

Desarrollo folicular - FSH

Inicia el brote de LH

Aprox. 9 hrs despus se genera la ovulacin

Fase ltea disminuye la [] de LH y FSH


Debido al aumento de estrgenos, progesterona e inhibina

Luteolisis 3 a 4 das antes de lamenstruacin


Prostaglandina F2a

Disminuyen los niveles de estrgenos y progesterona

Aumentan FSH y LH

1 al 5 da
Capa funcional del endometri se erosiona
Se elimina
Despus de la erosin solo queda la capa

profunda endometrial

Termino de la menstruacin
Desprendimiento de capas endometriales excepto la profunda

(debido a las arterias basilares)

5 al 14 del ciclo menstrual


El endometrio incrementa su grosor

Se alargan las arterias espirales

Crecimiento en nmero y longitud glandular

Controlada por el estrgeno

Controlada por la progesterona


Estimula epitelio glandular
Secreta material rico en glucogeno

Glndulas
Anchas
Totuosas
Saculares

Se contraen las arterias espirales

Aspcto plido

Causada por la disminucin hormonal

involucin cuerpo lteo

Contraccin prolongada de AE
Estasis venosa

Necrsis isqumica difusa en tejidos

superficiales

Escape hemtico a travs de las paredes

conjuntivales rotas
Liberacin local de prostaglandinas

Sangre arterial
25% venosa
Fibrolisina
3 a 5 das promedio - Intervalo 1 a 8 das.
Hasta 80 ml

Messinis IE, Messini CI ,Dafopoulos K. The role

of gonadotropins in the follicular phase. Ann.


N.Y. Acad. Sci. ISSN 0077-8923.
Rie T, Webster N. GnRH Pulsatility, the
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