Vous êtes sur la page 1sur 91

Morfofisiologia

II
HISTOLOGA DE LAS VAS
RESPIRATORIAS ALTAS.
CAVIDADES NASALES, SENOS
PARANASALES.
PALADAR FOSAS NASALES.
Dr. Walter Espino Saavedra
Mdico AnatomoPatologo
Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo
USAT

Sistema de
tubos que
conecta los
pulmones con el
medio externo
El sistema
respiratorio esta
integrado por:

Suministr
ar O2 y
eliminar
CO2

Los pulmones

PARTE
CONDUCT
ORA

CAVIDAD NASAL
BOCA
NASOFARINGE
LARINGE
TRAQUEA
BRONQUIOS PRINCIPALES
BRONQUIOS SECUNDARIOS (LOBULARES)
BRONQUIOS TERCIARIOS (SEGMENTARIOS)
BRONQUIOLOS
BRONQUIOLOS TERMINALES

SISTEMA
RESPIRAT
ORIO

BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS

PARTE
RESPIRATO
RIA

CONDUCTOS ALVEOLARES
ALVEOLOS

Clula columnar ciliada (30%)

Clula caliciforme (30%)

Clulas basales (30%)

EL EPITELIO
RESPIRATORIO
(Epitelio cilndrico ciliado
seudoestratificado rico en clulas
caliciformes)

Clulas en cepillo
(brush cells) (3%)

Clulas serosas (3%)

Clula granulosa
(clula de KULCHITSKY)
(Clulas del sistema
neuroendocrino difuso

Son clulas madre (Stem cell) que


se multiplican continuamente por
mitosis y originan a las clulas
caliciformes, cilndricas ciliadas y
a las clulas en cepillo.

Se consideran
receptores sensoriales.

Son clulas cilndricas que


tienen microvellosidades y
grnulos apicales que contienen
un liquido seroso cuya
composicin se desconoce.
Se cree que poseen la capacidad de vigilar
los niveles de O2 y CO2 en la luz de la va
respiratoria.
Posee numerosos grnulos que contienen
aminas, Ach y trifosfato de adenosina.
Estas clulas+Terminaciones nerviosas
sensitivas desnudas =CUERPOS
NEUROEPITELIALES PULMONARES.

Imagen obtenida con el microscopio electrnico de barrido de la superficie de la mucosa


respiratoria del ratn. Clula calciforme (C).

TODAS LAS CLULAS


DEL EPITELIO
CILINDRICO
SEUDOESTRATIFICAD
O CILIADO (EPITELIO
RESPIRATORIO)
DESCANSAN SOBRE
LA MEMBRANA BASAL

Mucosa conductora
con tejido linfoide
asociado a mucosas.
Presencia de
clulas M en el
epitelio.

Cncer de pulmn:Carcinoma de clulas


pequeas (oat cell o clulas en avena)

CAVIDAD
NASAL

El vestbulo
(Porcin anterior)

Se distinguen
tres regiones
en la cavidad
nasal:

Recubrimiento de piel y tiene


vibrisas.
Dermis: glndulas sebceas y
sudorparas.
Dermis unida al pericondrio del
cartlago hialino que forman el
esqueleto de apoyo de las alas
nasales.
Mide aprox 1.5 cm

El rea respiratoria
(porcin posterior)

Comprende la mayor parte de las


fosas nasales.
La mucosa de esta regin est
formada por un epitelio respiratorio.
La lamina propia contiene glndulas
mixtas (serosas y mucosas)
La lamina propia posee elementos
linfoides en abundancia,incluidos
ndulos linfoides y clulas
plasmticas (Ig A,IgE,IgG)

El rea olfatoria
(porcin posterior)

Es una regin situada en la parte


superior de las fosas nasales.
Es responsable de la sensibilidad
olfativa.
Esta rea esta revestida por el
EPITELIO OLFATORIO

COANAS

NARINAS

Epitelio cilindrico seudoestratificado ciliado de la mucosa de la nariz con prominentes clulas


ciliadas.Presencia de celulas caliciformes con citoplasma claro.Las celulas basales (flecha) estan sobre
la delgada lamina basal.

Glndulas seromucosas nasales con sus conductos.

CORNETES
Humidifican el aire que llega a los
pulmones.
Filtran el aire que se respira .
Calientan el aire para el mejor confort.
En los cornetes inferior y medio la lamina
propia contiene un plexo venoso
abundante.

Inferior turbinate. Numerous larger blood vessels of variable size and shape are
closely packed and form a spongelike vascular system resembling erectile tissue.
The endothelial cells are evenly distributed. Capillaries are lacking.

Middle turbinate, coronal


section. Bone in the axis of
the turbinate appears as a
delicate, curled structure.
The covering mucous
membrane and tunica
propria are rich in blood
vessels and mucous
glands, particularly on the
convexity and inferior
border of the turbinate,
areas that are most
exposed to the airstream in
the nasal cavity. (
Low-power view.)

Turbinate, coronal section. Mucosal blood vessels are surrounded by a thick sheath of
connective tissue (blue); note the large artery near the bone (B) (Mallory's trichrome).

El epitelio olfatorio
recubre el techo de la
cavidad nasal, la regin
superior del tabique
nasal y el cornete
superior.

CLULAS
OLFATORIAS

El epitelio olfatorio
(Epitelio columnar
seudoestratificado)

CLULAS DE
SOSTEN

CLULAS
BASALES.

Son neuronas bipolares.


Viven menos de 3 meses.
Sus ncleos se localizan en una
posicin mas inferior que la de las
clulas de sostn.
Son las nicas neuronas que se
regeneran(STEVENS).

Son clulas cilndricas


Anchas en su pex y mas estrechas
en la base.
En su superficie muestran
microvellosidades que se proyectan
hacia dentro de la capa de moco que
recubre el epitelio.
Viven menos de 1 ao.
Estas clulas contienen un pigmento
color castao responsable del color
amarillo-castao de la mucosa
olfatoria.

Son pequeas, redondeadas y se


sitan en la regin basal del epitelio
entre las clulas olfatorias y las de
sostn.
Representan las clulas madre (stem
cells) del epitelio olfatorio.
Las clulas basales de tipo capacidad
de proliferacin considerable y puede
sustituir a clulas de sostn y las
olfatorias.

MUCOSA OLFATORIA:En la lamina propia de esta mucosa, aparte de abundantes vasos, elementos
linfoides nervios se observan glndulas ramificadas tubuloalveolares:GLANDULAS DE BOWMAN
(SEROSAS)

Glndulas de Bowman

The olfactory mucosa is served by a richly vascularized lamina propria


that also contains the olfactory nerves and numerous glands.

MUCOSA OLFATORIA:
AP:PROCESOS AXONALES
ScC:NUCLEOS DE CELULAS SCHWANN
N:NERVIO OLFATORIO

MUCOSA
OLFATORIA

Dendrita de la
celula olfatoria

MUCOSA
OLFATORIA

SENO
PARANASALES

Estn revestidas de epitelio respiratorio.


Lamina propia: glndulas seromucosas y elementos linfoides y se continua con el periostio
subyacente.

NASOFARINGE

Amigdalas
faringeas o
adenoides.

Est separada
incompletamente de
la orofaringe por el
paladar blando.

Epitelio respiratorio

Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado

Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado

Tambin
llamada cavum
o epifaringe

PALADAR
BLANDO

Paladar
blando

LARINGE

Es un tubo de forma irregular que une la faringe con la trquea.Mide 4 cm de longitud x 4 cm de dimetro.

Laringe
Epitelio respiratorio,glandulas seromucosas,cartilago hialino
En la laringe tambien encontramos Musculo estriado que corresponden a los Musculos intrisecos de la laringe.En la laringe no existe
una submucosa bien definida.

El epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado de la laringe puede ser un epitelio delgado (izquierda) o grueso (derecha)

Goblet cells and columnar mucinous cells may be present in variable


numbers within the nonsquamous epithelium of the larynx.

Cartilago hialino:
Cartilago tiroides
Cartilago cricoides
La superficie superior de los
dos aritenoides.

Cartilagos
de la laringe
Cartilago elsticos:
Epiglotis
Cartilagos corniculados
Cartilagos cuneiformes
La superficie inferior de los
aritenoides.

La epiglotis es una prolongacin que se extiende desde la laringe en direccin a la


faringe y que muestra una superficie anterior (EEENQ) y una posterior (EEENQ y ER).
Glotis:Cuerdas vocales y la hendidura glotica (espacio entre las cuerdas vocales)

1.-El primer par,


superior, constituyen las
cuerdas vocales falsas
(pliegues vestibulares)

La laringe forma
dos pares de
pliegues que
sobresalen en la
luz de la laringe:

El segundo par, inferior,


conforma las cuerdas
vocales verdaderas

Cuya lmina propia es


laxa y contiene
numerosas glndulas .
Son inmoviles
Cubiertas por epitelio
respiratorio.

Presentan un eje de tejido


conjuntivo elstico al que
siguen externamente los
msculos intrnsecos de la
laringe.
Cubiertas por epitelio
estratificado plano no
queratinizado.
No tiene glndulas
seromucosas en su lamina
propia.

Laringe
VENTRICULO:
Invaginacin de la
mucosa

ESPACIO DE REINKE:Tejido
fibrocolageno desprovisto de
vasos linfticos.

LARINGE:
V:Ventriculo

VF:pliegue vocal

Vnf:Cuerda vocal falsa

VM:musculos vocales

Cuerda vocal falsa


Cartilago tiroides

Glndulas seromucosas y son conductos son ms


prominentes en las cuerdas vocales falsas.

Las glndulas seromucosas en las cuerdas vocales falsas drenan en un conducto


que entra entre el epitelio respiratorio.

La cuerda vocal
verdadera
La cuerda vocal verdadera esta cubierta por epitelio
escamoso.Un angosto espacio vascular (espacio de
reinke) se encuentra entre el epitelio escamoso y el
ligamentos vocal subyacente

Corte atraves del ventriculo muestra epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado en la cuerda vocal
falsa (izquierda) y epitelio escamoso estratificado no queratinizado de la cuerda vocal verdadera

Larynx as viewed
endoscopically from
above.
The elastic cone is
visible through the
mucosa of the true
cord as a gray-towhite zone.
False cords are loose
folds of mucosa
without further
distinguishing
features.

TRQUEA

La trquea es un tubo de
12x2 cm revestido
internamente por epitelio
de tipo respiratorio.

MUCOSA

TRQUEA

SUBMUCO
SA

ADVENTICI
A

EPITELIO RESPIRATORIO
LAMINA PROPIA:
Tejido conjuntivo laxo, rico en fibras
elsticas
Contiene glndulas seromucosas
cuyos conductos se abren en la luz
traqueal.
Linfocitos, ndulos linfoides ,
neutrofilos

Tejido fibroelastico denso e irregular.


Glndulas mucosas y seromucosas.
Elementos linfoides

Tejido fibroelastico
Presenta piezas cartilaginosas de tipo
hialino en forma de C,cuyas extremidades
libres se dirigen hacia la regin dorsal.
Existen unos ligamentos fibroelasticos y
haces de musculo liso que se unen al
pericondrio y unen las porciones abiertas de
las piezas cartilaginosas en forma de C.

Trquea y esfago

Trquea y esfago

TRQUEA

Trquea:Glandulas seromucosas pueden ser vistas en ambos lados del


musculo traqueal (TM)

Trquea:Epitelio y lamina propia

Trquea

b = nuclei of basal cells


cil = cilia of ciliated columnar cells
CT = connective tissue of lamina propria and submucosa
g = goblet cells
ncol = nuclei of ciliated columnar cells
TM = trachealis muscle

TRQUEA

Trquea: Mucosa con glndulas seromucosas en la


submucosa

Trquea: Mucosa con glndulas seromucosas en la


submucosa

There are numerous cilia (Ci) as well as goblet cells (GC) in the epithelium. Also observe the mucous
glands (MG) in the subepithelial connective tissue and the hyaline C-ring (HC) in the adventitia. L, lumen;
PC, perichondrium.

M = mucous glands
S = serous glands
SD = serous demilune on mucous gland

d = duct of submucosal
glands
ep = epithelium
l = lymphocytes

adv = adventitia
bv = blood vessels in mucosa and submucosa
cart = cartilage in fibrocartilage layer
ep = epithelium

TRQUEA

adv = adventitia
ch = chondrocytes in lacunae
M = matrix
p = perichondrium

Trquea y esofago

Trquea:parte posterior

Trquea:parte posterior