UNIVERSIDAD

NACIONAL DE SAN
MARTIN - T
E.A.P. MEDICINA VETERINARIA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
TEMA: TETANO Y ADENITIS EQUINA

DOCENTE: Alexander W. Torres Campos

TETANO
Etiologa: Clostridium tetani
Sinonimia: Trismo. Mal de quijada.
Curso: Agudo.
Definicin
Enfermedad toxiinfecciosa de transmisin por heridas.
Afecta el sistema nervioso.
Son susceptibles casi todas las especies animales y el humano.
No es estacional y tiene un periodo de incubacin de 2 a 7 das.
No es una zoonosis.

Epizootiologa

En orden decreciente, son susceptibles el equino, ovino, porcino, bovino y

canino. Las aves y los felinos son muy resistentes.

En la mayora de los casos, la puerta de entrada es una herida traumtica o

quirrgica donde penetran los esporos de Clostridium tetani. Si el medio
posee caractersticas anaerobias, las toxinas ejercen su accin tras la
multiplicacin del agente. La enfermedad tambin se encuentra asociada a
fracturas seas, ulceraciones de la piel, metritis, placentas retenidas y
parasitosis intestinales, en especial por Strongylus sp. Las heridas
punzantes del casco motivadas por clavos o cuerpos extraos suelen ser las
causas ms frecuente de infeccin en el equino.

La tasa de letalidad es del 80-90%. La enfermedad puede localizarse

nicamente en un grupo muscular en vecindad con la herida, pero esta
situacin no sucede con frecuencia. Toda vez que el Ttanos se haya
declarado estaremos frente a un grave pronstico.

Patognesis

Las toxinas de C. tetani son la tetanolisina y la tetanopasmina:

La tetanolisina ejerce una accin antifagocitaria y txica para los leucocitos,

siendo responsable de la severa leucopenia. Adems, aumenta la necrosis tisular
local y provoca hemlisis con consecuentes cuadros anmicos y dao renal tras
la hemoglobina liberada.

La tetanopasmina es una neurotoxina que acta a nivel del sistema nervioso

central y que parece impedir la sntesis proteica en el cerebro. Inhibe la liberacin
de glicina y del GABA en las interneuronas inhibitorias presinpticas (clulas de
Renshaw). Esa desinhibicin provoca hipertona y espasmos musculares que
impiden la relajacin. Casi toda la sintomatologa del Ttanos se debe a la accin
de la tetanopasmina, desde el momento en que llega a los centros espinales y
cerebrales a travs de los nervios motores

Sintomatologa

Al comienzo de la enfermedad la temperatura central se mantiene normal, pero tras las

complicaciones suele elevarse hasta los 41C. Una vez que la toxina tetnica se ha fijado en el
sistema nervioso aparece una rigidez muscular manifiesta en la cabeza y el cuello.

La cola del equino adopta una posicin erguida con tendencia a lateralizarse.

Es muy notable la hipersensibilidad del animal, ya que reacciona ante el menor movimiento a
su alrededor como tambin ante cualquier ruido, por ms pequeo que sea.

Cuando el animal dirige la cabeza hacia atrs, los msculos rectos y oblicuos del ojo se
contraen y llevan el globo ocular hasta el fondo de la perirbita. Esto motiva que el cartlago del
tercer prpado se dirija hacia adelante y cubra parcial o totalmente al ojo, constituyendo un
signo caracterstico de la enfermedad.

El equino suele conservar el apetito hasta que se paralizan los msculos maseteros y se
imposibilita la toma de alimentos. El acto deglutorio se compromete, el animal suda mucho y la
salivacin es profusa.

Por medio de la palpacin se puede notar la rigidez y la consistencia

dura que presenta la musculatura estriada del paciente. Por otra
parte, la parlisis de los msculos intercostales provoca una disnea
manifiesta. La desmedida estimulacin
a que est sometido el sistema nervioso simptico se evidencia por
la sudoracin, taquicardia, arritmias cardacas y la vasoconstriccin
que aparecen en el Ttanos. Si se produce la cada del equino se
exacerban los espasmos musculares por los intentos desesperados
para poder incorporarse, que de hecho no logra. Se suman al
cuadro las lceras por decbito, la deshidratacin y el rpido
agotamiento. Es frecuente que suceda la retencin de orina y de
materia fecal, que junto a los trastornos cardiorrespiratorios
provocan desenlaces fatales en cuestin de
horas.

Complicaciones
El

cuadro se complica cuando el equino

presenta neumona por aspiracin, asfixia e
insuficiencia cardaca, posicin en decbito
y formacin de escaras consecuentes.
Puede ser necesario colocar un traqueo
tubo si se presentan laringoespasmos. Ante
la imposibilidad de colocar la sonda
nasogstrica, se evaluar la posibilidad de
efectuar una esofagostoma para poder
alimentar al enfermo.

Evolucin
En

general, la enfermedad es muy grave y es de esperar que

sucedan desenlaces fatales en la mayora de los casos en
que el Ttanos es generalizado y el tratamiento no pudo
efectuarse ni bien iniciados los sntomas. As como la toxina
se fija en forma lenta en el sistema nervioso del equino,
tambin la eliminacin ser gradual y llevar su tiempo. La
efectividad del tratamiento se evidencia al cabo de 15-20
das, cuando la rigidez de los msculos no progresa, el
cuadro general mejora y aparecen en forma lenta signos de
relajacin en algunos grupos musculares.

Diagnstico
Es

notable la exagerada hiperreflexia ante el menor estmulo

sonoro. Pequeos ruidos provocados con las palmas de ambas
manos por delante del paciente hacen que intente retroceder
levantando la cabeza, notndose de inmediato la protrusin del
tercer prpado. Por otra parte, ayuda al diagnstico la
presencia de alguna herida reciente, sea traumtica o
quirrgica, el conocimiento de zonas endmicas y la falta de
vacunaciones del equino afectado. Salvo raras excepciones, no
siempre es posible aislar a Clostridium tetani de la herida.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Laminitis aguda: no hay cuadros convulsivos.
Meningitis Cerebroespinal: el lquido cefalorraqudeo revela leucocitosis
y protenas.
Intoxicacin con estricnina: no hay hipersensibilidad a los ruidos y al
tacto.
Hipomagnesemia: los valores son menores a 1 mg/dl.
Eclampsia de la yegua lactante: poco frecuente. La calcemia es inferior
a 6 mg/dl.
NECROPSIA
Es notable la dureza que presentan los msculos, como as tambin la
coloracin marrn
oscura que adquieren. El sistema nervioso central se encuentra
congestionado y edematoso. El
color de la sangre es oscuro.

Tratamiento

Antitoxina tetnica.

Antibiticos y analgsicos
parenterales.

Miorrelajantes. Fluidoterapia.

Por otra parte, y dentro de lo posible,

se deben evitar las inyecciones
intramusculares para que no se
produzcan espasmos tetnicos.

Profilaxis

Todos los equinos de un establecimiento deben ser vacunados

anualmente con toxoide tetnico. Los potrillos reciben la primera dosis del
toxoide a los 2 meses de edad, repitiendo a los 3 y 6 meses de nacidos.

Las yeguas preadas se inmunizan con una dosis en el 10 mes de

gestacin para asegurar anticuerpos calostrales que protejan a su potrillo.

Los animales sospechosos de no haber sido vacunado deben recibir el

toxoide con un refuerzo a los 30 das, para luego continuar anualmente
con la vacunacin. Si adems sufrieron heridas o van a intervenirse
quirrgicamente, junto con la vacuna se aplican 15000 UI totales de suero
antitetnico por va intramuscular en un lugar diferente al sitio de
aplicacin del toxoide.

El suero brinda proteccin por 10-14 das.

ADENITIS EQUINA
Etiologa: Streptococcus equi.
Sinonimia: Moquillo Equino. Paperas. Gurma.
Curso: Agudo. Subagudo.
Definicin
Enfermedad infectocontagiosa.
Afecta las vas respiratorias anteriores y los ganglios linfticos
adyacentes.
Son susceptibles los equinos, asnos y cebras.
No es estacional y tiene un periodo de incubacin de 2 a 7 das.
No es una zoonosis.

Epizootiologa

La Adenitis Equina es una enfermedad de distribucin cosmopolita que afecta a los quidos
en cualquier momento de la vida, aunque lo habitual es entre los 1 y 5 aos de edad.

Streptococcus equi ingresa al husped por va respiratoria y a travs de heridas que tengan
contacto con secreciones purulentas. Los potrillos pueden enfermar por ingerir leche
materna infectada. La bacteria se encuentra en las secreciones mucopurulentas de la
mucosa nasal, que contribuyen potencialmente a diseminar la infeccin en las pasturas,
comederos, bebederos y boxes. Posee bajo ndice de letalidad, pero alta morbilidad. Puede
dejar secuelas como hemiplejia larngea, micosis gutural o fiebre petequial.

Hay factores estresantes que contribuyen a los brotes de Adenitis Equina, como el
hacinamiento de animales, los climas fros extremos, el excesivo entrenamiento, cuando se
inicia el training, animales fatigados y debilitados, en periodos de convalecencia tras
Enfermedades Infecciosas Virales y por transportes de larga duracin.

El agente permanece viable por 1-2 meses en los suelos, siendo una condicin propicia
para que otros animales enfermen.

Bacteriologa

Streptococcus equi es un bacilo Gram positivo, -hemoltico y

no esporulado. Est clasificado en el grupo C de Lancefield y
posee capacidad para encapsularse. Son grmenes aerobios y
anaerobios facultativos. En agar sangre desarrolla en 24 horas
a una temperatura de 37C formando colonias blanquecinas,
brillantes y lisas de 1-2 milmetros de dimetro. Alrededor de
stas, se presenta una zona clara producto de la hemlisis que
generan. Las bacterias se disponen en largas cadenas cocoides
de 15 a 30 elementos, envueltas en una delgada cpsula. S.
equi es catalasa negativa y sensible a la luz solar, desecacin y
a la mayora de los desinfectantes.

Patognesis
La

enfermedad se inicia con una rinofaringitis.

Posteriormente hay formacin de abscesos en los
ganglios
linfticos
submandibulares
y
retrofarngeos. En casos graves pueden
abscedarse los ganglios mediastnicos y
preescapulares. Tras la migracin va sangunea o
linftica del microorganismo pueden afectarse las
articulaciones, el hgado, bazo, cerebro y riones,
rganos que tambin presentan abscesos.

Sintomatologa

Se inicia con una secrecin serosa por los ollares y con tos, rechazo a los
alimentos y un cuadro de decaimiento general. Posteriormente se observa la
mucosa nasal congestionada, con descargas que se vuelven seromucosas y
ms tarde mucopurulentas.

La temperatura central asciende a 39-41C. Los ganglios linfticos

submandibulares estn edematosos, calientes y con mucho dolor.

Los caballos extienden el cuello y la cabeza manifestando dificultad para la

deglucin por la severa faringitis. La tos es productiva y se mantiene por
algunos das, como as tambin las dificultades respiratorias por la congestin
de la laringe y de los linfondulos retrofarngeos.

Complicaciones
Adems

de la hemiplejia larngea, de la micosis gutural y de la

fiebre petequial ya sealadas, la Adenitis puede provocar
complicaciones que deriven en neumonas por aspiracin,
debidas al drenaje del ganglio dentro de la trquea, y metstasis
purulentas hacia diversos rganos parenquimatosos. Los
abscesos
intraabdominales
ocasionan
disturbios
gastrointestinales y sndromes de abdomen agudo intermitentes.

Las

metstasis conducen a una caquexia de grave pronstico,

con leucocitosis y marcada anemia. El 5% de los casos
complicados terminan con la muerte.

Diagnstico

Los casos tpicos no ofrecen dificultades ya que Ia hipertermia, las

descargas nasales purulentas y el aumento de tamao de los linfondulos
regionales hacen sospechar la presencia de Adenitis. Se puede confirmar el
diagnstico mediante el cultivo bacteriano a partir de las secreciones
purulentas. Es importante tambin el empleo de la endoscopa para detectar
empiemas de los sacos guturales e inflamaciones de faringe y laringe. El
hemograma indica la presencia de leucocitosis y descenso del volumen
globular agregado.

La tumefaccin de los ganglios linfticos hace que el diagnstico se oriente

ms hacia la Adenitis Equina.

Diagnstico diferencial
Heridas en faringe y laringe por cuerpos extraos.
Faringitis asociada a Streptococcus equi subsp.
zooepidemicus.
Poliartritis de los potrillos.
Necropsia
Se observan abscesos en el hgado, bazo, y ganglios
mediastnicos y mesentricos. Las mucosas se
presentan muy congestionadas.

Tratamiento

Es importante estimular la maduracin por medio de pomadas o de

fomentos calientes.

Segn los casos, puede ser importante intervenir quirrgicamente los

ganglios abscedados para acelerar la curacin. La apertura de los abscesos
se realiza cuando estn blandos a la palpacin, mediante una incisin en
zonas donde se facilite la eliminacin del pus.

Para el empiema de las bolsas guturales se hacen frecuentes lavajes del

saco con solucin salina al 0.9%.

Para aplacar el dolor y los edemas causados por los abscesos y la faringitis,
se usan analgsicos antiinflamatorios no esteroides y diurticos,
respectivamente. El tratamiento se complementa con soluciones cristaloides
en casos de anorexia. Puede ser necesario realizar una traqueotoma de
urgencia ante casos de disnea manifiesta con evidentes cuadros de asfixia.

Profilaxis
La prevencin de la Adenitis Equina es por medio de la vacunacin.
Los potrillos deben recibir su primera vacuna al mes de nacidos y
ser revacunados a los 3 y 5 meses de edad. Los padrillos y las
yeguas se vacunan dos veces por ao.