ECOLOGIA UNIVERSIDAD

NACIONAL
MATRIA: FARMACOLOGIA II
DOCENTE: DR. ELMAR SANTIBANEZ
ESPINOZA

FA R M A C O LO G IA D E
LA TU B ER C U LO S IS
ALUMNOS:
ALUMNOS:
ALUMNOS:
ALUMNOS:
SANTOS

CARLOS A. AGUIRRE R.
DJALMA QUEIROZ
GUSTAVO JUNQUEIRA DIAS PARADA
MATHEWS RICARDO BARROS DOS

ISO N IA CID A

La isoniacida o isoniazida es un antibitico activo frente a

Mycrobacterium tuberculosis. Se trata de un frmaco de primera lnea
en el tratamiento de la tuberculosis
Mecanismo de accin: la isoniazida inhibe una serie de enzimas
que las micobacterias necesitan para sintetizar el cido miclico
impidiendo la formacin de la pared bacteriana. Sin embargo, se
desconoce el mecanismo exacto de su accin. La isonizida inhibe la
monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO mitocondrial. Tambin
acta sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa bacteriana,
interfiendo con el metabolismo de la tiramina y de la histamina.
La isoniazida es bactericida o bacteriosttica dependiendo de la
concentracin del frmaco en el lugar infectado y de la
susceptibilidad del microorganismo. La isonizida es bactericida frente
a microorganismos en fase de divisin rpida como los que se
encuentran extracelularmente en las lesiones cavitarias y
bacteriosttico frente a los que se encuentran en fase de divisin
lenta como los que se encuentran en los macrfagos. Frente a estos,
la rifampina o la pirazinamida son ms efectivos.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de tuberculosis.

Contraindicaciones: est contraindicada en enfermedad

heptica aguda o crnica y en hepatitis previa asociada a
isoniacida. Debe utilizarse con precaucin durante el
embarazo y lactancia. Precaucin tambin en consumidores
habituales de alcohol, ancianos y aquellos con un fenotipo
acetilador lento.
Efectos Adversos: Gastrointestinal: nusea y vmitos,
diarrea y dolor, estreimiento, sequedad de boca;
Alteraciones hematolgicas como agranulocitosis, anemia
hemoltica, anemia aplsica; SNC: Neuritis ptica, psicosis
txica y convulsiones; Hepatitis (sobre todo en mayores de 35
aos y consumidores habituales de alcohol); Hipersensibilidad
con fiebre, erupciones, artralgia, eritema multiforme, prpura,
habitualmente durante las primeras semanas de tratamiento;
neuropata perifrica (deficiencia nutricional, diabetes,
insuficiencia renal, VIH/Sida, alcoholismo)
Presentacion: Cemidon compr. 150 mg; amp. 300 mg / 5 ml
Dosis: Va oral, adultos y nios 5 mg/kg/d (mximo, 300 mg al
da), o 10 mg/kg 3 veces a la semana

R IFA M PICIN A
A Rifampicina um antibitico bactericida que age ligandose e inibindo a RNA polimerase dependente de DNA nas
clulas procariticas, porm no nas eucariticas. Ela um
dos agentes antituberculosos ativos mais conhecidos, e
tambm efetiva contra a maioria das bactrias gramnegativas e gram-positivas.
Mecanismo de accin: Rifampicina tiene accin
bactericida o bacteriosttica, lo que depende de la
concentracin alcanzada por la droga, el sitio de infeccin y
la suceptibilidad del microorganismo. Ejerce su efecto
antimicrobiano al inhibir la subunidad beta de la enzina RNA
polimerasa DNA dependiente, unindose a la subunidad
beta, lo que impide la iniciacin de la cadena polipeptdica,
pero no su elongacin. A las concentraciones de uso esto no
ocurre a nivel de las clulas de mamferos. Posee un
prolongado efecto postantibitico.

Indicaciones: La rifampicina est normalmente indicada en el

tratamiento de las infecciones por Mycobacterium, incluyendo la
tuberculosis y la lepra. Se usa tambin en el tratamiento de
infeccin por Listeria, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus
influenzae y Legionella pneumophila
Contraindicaciones: precaucin en pacientes que padezcan
alguna enfermedad heptica o que se encuentren bajo
tratamiento con algn frmaco hepatotxico que pueda potenciar
los efectos intrnsecos de este antibitico, pacientes con
hipersensibilidad conocida al frmaco o a otras rifamicinas
(includa la rifabutina) ya que es posible reacciones de
hipersensibilidad cruzada.
Efectos
Adversos:
Irritacin
gastrointestinal,leucopenia,trombocitopenia,hepatitis (raro).Causa
coloracin anaranjada de distintas secreciones corporales.La
extravasacin puede causar irritacin local e inflamacin.
Presentacion: cpsulas de 300 mg ,jarabe con 200mg/10 ml,
frasco ampolla inyectable de 600 mg.
Dosis: va oral, adultos y nios 10 mg/kg al da o 3 veces/semana
(dosis mxima, 600 mg al da).

ETA M B U TO L

Es un compuesto hidrosoluble y termoestable. Es un frmaco

utilizado en el tratamiento de las infecciones por
micobacteria, incluyendo la tuberculosis y las infecciones
atpicas por micobacteria.
Mecanismo de accin: El etambutol es un bacteriosttico,
aunque tambin muestra efectos bactericida si las
concentraciones son lo suficientemente elevadas. Acta
inhibiendo la transferencia de los cidos miclicos a la pared
celular e inhibe la sntesis de arabinogalactano, un
polisacrido clave en la estructura de la pared celular de las
micobacterias y en donde se forman las molculas de cido
miclico. Es activo nicamente en bacterias en fase de
multiplicacin activa. Este frmaco detiene la proliferacin de
casi todos los bacilos de tuberculosis resistentes a isoniazida
y estreptomicina.

Indicaciones: Indicado en el tratamiento primario y

tratamiento de repeticin de la tuberculosis; as como para
profilaxis en casos de tuberculosis.
Contraindicaciones: neuritis ptica; nios menores de 5
aos; en enfermos con insuficiencia renal y en pacientes con
hipersensibilidad al Etambutol.
Efectos Adversos: se pueden presentar cefalea, mareos,
ansiedad, anorexia, nuseas, vmitos, erupciones cutneas,
prurito y en ocasiones fiebre, que ceden al suprimir la
administracin de la droga.
Presentacion: Tabletas 400mg/Envase con 50 tabletas.
Dosis: Va oral, adultos 15 mg/kg al da o 30 mg/kg 3 veces a
la semana; nios 15 mg/kg al da

ESTR EPTO M ICIN A

Es un antibitico bactericida de espectro pequeo, derivado
de la actinobacteria Streptomyces griseus.
Mecanismo de accin: Son inhibidores de la biosntesis de
protena al unirse al ribosoma bacteriano. La unidad 30S que
contiene RNA 16s es el sitio blanco principal de los
aminoglicsidos.
Otros efectos ocasionados por los
aminoglicsidos en las bacterias incluyen dao de la
membrana externa, bloqueo de la replicacin inicial del DNA
y captacin irreversible
Indicaciones: Infeccin por microorganismo sensible,
tuberculosis, brucelosis, peste, endocarditis por estreptococo
grupo viridans o S. faecalis; infeccin urinaria, gonorrea,
diarrea y enteritis.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoglucsidos;

enfermedades auditivas; miastenia gravis; gestacin (por se
excreta en leche materna).
Efectos
Adversos:
Lesin
vestibular
y
auditiva,
nefrotoxicidad; reacciones de hipersensibilidad; parestesia
de boca; dolor y absceso en el punto de inyeccin.
Presentacion: Frascos de 40 ml.
Dosis: Inyeccin intramuscular profunda, adultos y nios 15
mg/kg al da o 3 veces a la semana (pacientes mayores de
60 aos o los que pesan menos de 50 kg pueden no tolerar
dosis superiores a 500-750 mg al da)