Emisiones Otacsticas

Interna: Camila Cataln Pavez

Tutora: Flga. Karimma Lolas

Qu son las EOA?

Sonidos de baja intensidad,
generados en la cclea normal,
especficamente en CCE, presentes
tanto en forma espontnea como en
forma provocada. (David Kemp,
1978)

Fisiologa

Sensibilidad
auditiva y
selectividad
frecuencial

Mecanismos
Pasivos

Mecanismos
Activos

Clulas Ciliadas Externas

Permiten:
Estimulacin de zonas cocleares
especficas
Disminuye la descarga de las CCI
Regula la respuesta de las CCI

Caractersticas de las EOA

Son de baja
intensidad
desde los 20
dB SPL a los
30 dB SPL.

No se
afectan al
variar
nmero de
estmulos.

No son
lineales.

Vulnerables
frente a
diversas
noxas
(ototxicos,
trauma
acstico,
hipoxia).

Desaparecen
con
hipoacusias
mayores a 30
40 dB.

Presentes en
audicin
normal.

Se pueden
suprimir al
aplicar ruido
contralateral

En conjunto
con el
normal
funcionamie
nto del OM,
la presencia
de EOA
indica un
normal
funcionamie
nto coclear.

La ausencia
de EOA no
establece el
grado de
prdida
auditiva

Trasientes
evocadas

EOA

Provocada
s

Producto
distorsin

Espontan
eas

Estmulo
Frecuenci
al

EOA Espontaneas
Se generan en ausencia de estimulacin
externa.
Presentes en 35 50% de normoyentes,
incluso RN.
Rango 500 6000 Hz (mx. 1000 2000 Hz).
Intensidad 25 a 20 dB SPL.
Estabilidad variable.

No se observan en hipoacusias
mayores de 30 dB.
No se ha confirmado asociacin
con tinnitus (4.4%).
Prevalencia mayor en mujeres.
Decrecen con la edad.

EOA trasientes evocadas

Aparecen con estmulos breves de 80 seg.
Se desencadenan con estmulos CLICK (1 4
KHz, 80 dB SPL, 21 clicks/seg).
Latencia 5 15 mseg.
Rango 500 5000 Hz.
Presentes en 96 100% de normoyentes.
Desaparecen con prdidas auditivas de 30 dB.
Buena reproductibilidad y estabilidad.
Son ricas en recin nacidos.
Se promedia un gran nmero de respuestas.

Criterio de positividad:
Reproductividad o correlacin :
> 70%
Nivel de ruido de fondo : < 40%
Relacin seal ruido (S/N ratio) :
> 5 dB

EOA Producto de distorsin

Se desencadenan con 2 tonos puros
simultneos.
Rango 500 8000 Hz.
Escape de energa por inhabilidad de mb
basilar para responder a 2 tonos
simultneos.
Ausentes en hipoacusias mayores a 35 50
dB.

Descripcin
La amplitud del PD depende de :
Una relacin frecuencial F2 > F1
Una razn frecuencial F2 / F1 =
1.22
Una intensidad relativa L1 10 dB
SPL > L2

Ejemplo:
F1: 905 Hz y F2: 1104 Hz
2F1 F2 = 706 Hz
Se plantea que la zona coclear
encargada de producir el producto de
distorsin acstico (para el ejemplo,
706 Hz) corresponde al promedio
geomtrico de F1 y F2.

Criterio de positividad:
Relacin seal ruido (S/N ratio) : > a 5 dB
En al menos 2 de 3 frecuencias 3 de 5
frecuencias (dependiendo de
equipamiento utilizado)

EOA estmulos frecuenciales

Se desencadenan con un tono puro.
La emisin que se genera es igual en frecuencia al tono
aplicado.
Sin latencia.
Son de mayor especificidad frecuencial.
Menos aplicadas en la clnica y actualmente en proceso de
investigacin.

Permite evaluar funcionamiento de CCE.

Diferencia disfunciones cocleares v/s retrococleares.
Permite el control de la ototoxicidad.
En adultos y nios permite detectar prdidas auditivas
tempranamente.
Aporta al screening auditivo neonatal.
Aporta en la deteccin de pseudohipoacusia.
Permite el control de patologas. Aporta al estudio del
tinnitus.

A quien se le aplica las

EOA?
En recin
Puede ser
nacidos se
aplicada a
puede
RN, nios, aplicar desde
adultos y
las 48 a 72
ancianos.
horas de
nacido

Efecto de Supresin
Las EOA permiten investigar la funcin
de la va eferente auditiva en el
procesamiento de los estmulos
sonoros.
El efecto de supresin se produce al
introducir un ruido contralateral al odo
evaluado, el que provoca que el nivel
de intensidad de respuesta de las EOA
disminuya. (Morlet et al, 1999).

 La estimulacin elctrica del sistema

olivococlear medial contralateral
mediante ruido disminuye la respuesta
neural de cclea y del nervio auditivo,
frena la mecnica coclear y por ende
suprime las EOA. (Galambos 1956).
El efecto de supresin se configura como
una herramienta mas para evaluar el
procesamiento auditivo central y la va
auditiva eferente.

Ventajas
Desventa
jas
Rpida
aplicaci
n

Objetivo

Indoloro
y no
invasivo

Alta
sensibilid
ad y
especifici
dad

Detecta
lesiones
cocleares
y de va
eferente

Aplicable
desde las
48 hrs de
vida

Alto costo

No detecta
lesiones
centrales ni
neurales
Influenciado
por
deformacion
es del
pabelln y
CAE