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Generalidades y definicin de maltrato
infantil.
Clasificacin del maltrato infantil.
Evaluacin y manejo del nio maltratado.
Definicin y Generalidades
de maltrato infantil.
Adaptado de M. Elena Montt.
Psicopatologa Infantil y de la
Adolescencia. Edit. Mediterrneo.
Santiago de Chile. 2003.
Definicin
Maltrato Infantil es cualquier conducta,
que por accin u omisin dae la salud
fsica o emocional de un menor de 18
aos.
Epidemiologa
Los datos son muy variables, lo que es
relativo a la definicin que se utiliza y los
mtodos de medicin.
En Chile se acepta que la incidencia es de
un 5% en poblacin general.
La edad promedio es de 7,1 aos y es ms
frecuente en el sexo masculino.
Lo ms frecuente es la negligencia, seguida
por maltrato fsico y finalmente abuso
sexual.
Factores de riesgo
De los padres
Padres maltratados o institucionalizados
durante su infancia.
Madre adolescente.
Patologa psiquitrica
Historia de conducta violenta o delictiva
Bajo nivel intelectual
Baja tolerancia al estrs
Bajo nivel educacional.
Del embarazo
Embarazo no deseado
Intentos de aborto
Deficiencia de cuidado y controles
Embarazo de alto riesgo biolgico
Depresin posparto.
Del nio
Recin nacido con malformacin o
prematurez
Alteracin de los vnculos tempranos
Hospitalizacin precoz o prolongada
Largo nmero de horas de separacin del
hijo y su madre luego del parto.
Discapacidad fsica o psquica
Enfermedad crnica
Sndrome de Dficit Atencional con
Hiperactividad
Trastorno de conducta
Nio no escolarizado o de bajo rendimiento
De la Familia
Familia monoparental
Familias con padrastro o madrastra
Inestabilidad de pareja
Crisis o eventos adversos: accidentes,
muertes, enfermedades, prdida de empleo,
etc.
Violencia conyugal
Del entorno
Aceptacin cultural dela violencia
Ausencia o insuficiencia de redes
comunitarias de apoyo
Ausencia o insuficiencia de instituciones de
control formal e informal del maltrato
infantil
Condiciones de vida difciles: pobreza,
hacinamiento, cesanta, marginacin social.
Caractersticas de los
padres maltratadores
El castigo como
sistema de disciplina
Tipos de maltrato
Arch. argent. pediatr. v.106 n.6 Buenos Aires
nov./dic. 2008
Maltrato infantil. Experiencia de un abordaje
interdisciplinario
Dr. Jos Julio Seldes*, Lic. Valentina Ziperovich*,
Lic. Alejandra Viota* y Dra. Fernanda Leiva*
Maltrato Fsico
Es la aplicacin de diversas formas de
agresin fsica, como golpes propinados con
las manos o la utilizacin de objetos de todo
tipo, que incluyen correas, palos, cuerdas,
cables, objetos cortantes, todo tipo de
objetos contundentes, objetos calientes,
electricidad, etc.
Negligencia
El nio o nia est expuesto al descuido
grave por parte de sus padres o de quienes
los reemplazan, los que no le proporcionan
la adecuada alimentacin, abrigos, afecto,
proteccin fsica y, en algunos casos, no se
han preocupado de su asistencia a
establecimientos educacionales o similares.
Maltrato Psicolgico
Se trata de conductas verbales repetitivas
de insultos, gritos, crticas permanentes,
desvalorizacin, amenazas y omisiones
tales como el aislamiento social.
Abuso sexual
Son nios o nias que han estado expuestos
a diversos tipos de conducta de contenido
sexual, con adultos o adolescentes. Estas
conductas van desde la exhibicin de
imgenes, tocaciones indebidas, exhibicin
de los genitales, hasta el contacto sexual
propiamente tal, incluyendo la penetracin.
Sndrome de Mnchaussen
Nios que son vctimas de la administracin
intencional, por parte de familiares o
tutores, de sustancias que produjeran
modificaciones fsicas o fisiolgicas o cuyas
secreciones corporales son manipuladas.
Deteccion del
maltrato infantil
Adaptado de M. Elena Montt.
Psicopatologa Infantil y de la
Adolescencia. 2 Edicin. Edit.
Mediterrneo. Santiago de Chile.
2012.
Maltrato Fsico
El nio refiere haber sido maltratado.
Relato parental inconsistente, contradictorio
y que no explica las lesiones. Culpan a otro
menor de las lesiones.
Lesiones fsicas mltiples, no esperables
para la edad ni circunstancias especficas
del nio.
Nio excesivamente pasivo y sumiso; o
inquieto y agresivo.
Lesiones caractersticas
Contusiones en nalgas, espalda, genitales,
cara, a veces con la forma del objeto usado.
Quemaduras por lquidos calientes,
cigarrillos y friccin por cuerdas.
Mordeduras.
Laceraciones bajo la lengua o en la piel.
Fracturas antiguas no tratadas, fracturas
costales mltiples, fracturas en lactantes o
preescolar.
Maltrato emocional
Se asla, est depresivo y aptico.
Sumiso o rebelde.
Hace comentarios como soy malo, soy
tonto. Las humillaciones e insultos
recibidos le confieren una autoimagen
negativa, que el nio busca confirmar a
travs de su conducta.
Alto nivel de exigencia o expectativas de los
padres.
Negligencia
Cicatrices de accidentes domsticos
Mal estado nutritivo. Bajo peso.
Falta de higiene y cuidado de la ropa.
Falta de atencin a la salud del nio.
Ausencia de vacunacin.
Es dejado al cuidado de otros nios o solo.
Condiciones de peligro en el hogar.
Cama o dormitorio sucios, hmedos y/o
frios.
Evaluacin del
maltrato
Recordar en la evaluacin
El nio debe ser entrevistado a solas, con
especial cuidado en todo lo referente a las
lesiones.
Siempre se debe hacer un examen fsico
dirigido a la bsqueda de lesiones.
Frecuentemente la seguridad del nio
depender de lo acuciosa que sea la
evaluacin inicial.
Estrategias de
intervencin
Quines pueden
contribuir?
Comunidad local
Sistema judicial
Sector salud
Sector Educacin
Acciones posibles
Reforzar los sistemas de apoyo social.
Tratar la patologa asociada.
Disminuir los factores ambientales que
contribuyen a aumentar el estrs en la
familia.
Mejorar la calidad de las relaciones
familiares.
Mejorar la capacidad de la familia para
resolver sus conflictos, enfrentar crisis,
educar adecuadamente a sus hijos.