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MECANICA
Dr. Juan Pedro Chvez Prez
Hospital General de Mxico
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
Ventilacin invasiva
- Modos bsicos.
a) Modo controlado (C).
b) Modo asistido controlado (A/C).
c) Ventilacin mandatoria intermitente sincronizada
(SIMV).
- En a y b puede utilizarse presin positiva al final
de la espiracin (PEEP).
- En c puede utilizarse presin positiva continua en
vas areas (CPAP) o (PEEP).
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
Ventilacin mandatoria intermitente
sincronizada (SIMV).
Indicacin: Es utilizado como un modo primario de
soporte
ventilatorio y como un modo de retiro de la
ventilacin.
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
PEEP/CPAP.
Beneficios: Mejora la oxigenacin y bajo
condiciones
especficas puede disminuir el trabajo
respiratorio.
VENTILACION
MECANICA
PEEP/CPAP.
La mejora en la oxigenacin con PEEP/CPAP se
relaciona con:
a) Incremento en la capacidad residual
funcional.
b) Redistribucin del agua del alveolo a los
espacios
perivascular e intersticial.
c) Mejora la relacin ventilacin/perfusin.
VENTILACION
MECANICA
PEEP/CPAP.
Complicaciones:
1.- Disminucin del gasto cardiaco.
2.- Barotrauma
3.- Incremento en la presin intracraneal.
4.- Disminucin del flujo renal y portal.
5.- Disminucin de la circulacin bronquial.
VENTILACION
MECANICA
PEEP/CPAP.
PEEP ptimo o valor deseable de PEEP:
a) Mecnico: El que logra la mejor distensibilidad.
b) Gasomtrico: El que logra la mejor oxigenacin
arterial
con la menor fraccin inspirada de oxgeno.
c) Hemodinamico: El que consigue mejor consumo de
oxgeno.
d) Fisiologa pulmonar: El que obtiene la mejor
relacin
ventilacin/perfusin.
VENTILACIN
MECANICA
VENTILACION
MECANICA
VENTILACION
MECANICA