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DESPRENDIMI

ENTO DE
RETINA

DESPRENDIMIENTO DE RETINA
DEFINICION:
SEPARACION DE LA RETINA
SENSORIAL DEL EPITELIO
PIGMENTARIO POR LIQUIDO
SUBRETINIANO

CLASIFICACIN:
DESPRENDIMIENTO
REGMATGENOS
DESPRENDIMIENTO NO
REGMATGENOS:
* TRACCIONAL
* EXUDATIVO

DESPRENDIMIENTO RETINIANO REGMATGENO:

1:10.000 de la poblacin
Ambos ojos en alrededor del 10%.
Causadas: interaccin entre la traccin vitreorretiniana
dinmica y degeneracin predisponente en la retina
perifrica.

TRACCION VITREORRETINIANA
Desprendimiento posterior del
vtreo (DPV):
La snquisis del gel vtreo en edad
avanzada, en miopa y afaquia.
Perforacin de membrana hialoidea,
ingreso de lquido sinqutico a espacio
retrohialoideo, desprende el vtreo de
la membrana limitante externa, hasta
la base del vtreo y se queda adherido.
El gel slido restante se colapsa en el
sector inferior y el espacio
retrohialoideo es ocupado por el
lquido snquico (DPV regmatgeno).
La retina desprotegida y puede
formarse un desgarro retinal.

Degeneraciones retinales perifricas


predisponente:
60% de roturas se producen en reas de retina
perifrica con lesiones degenerativas, asociadas a
descomposicin espontnea del tejido retiniano,
produce agujero retiniano, o predispone a desgarros
en forma de U en ojos con DVP agudo.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA NO
REGMATGENO

Por traccin:

Fuerzas de traccin tiran de


manera activa la retina sensorial
separndola del epitelio
pigmentario subyacente hacia
base del vtreo.
Por formacin de membranas
vtreas, epirretinianas o
subretinales (fibroblastos, gla y
clulas epiteliales pigmentarias
de la retina. )

Exudativo:
LSR derivado de la coriocapilar
alcanza el espacio subretiniano
a travs de epitelio pigmentario
retiniano daado.
Causas: tumores coroideos,
retinoblastoma exoftico,
enfermedad de Harada,
escleritis posterior,
neovascularizacin subretiniana
e hipertensin grave.

SINTOMAS
Diminucin
de
AV,
percibido
como
telon
negro
que
a
vecez
desaparece por
la manaa y
reaparece
con
elpasar de las
horas.

SIGNOS
Pupila de Marcus Gunn (defecto pupilar aferente
relativo) en los ojos con DR extensos
independientemente de su tipo.
PIO < 5mmHg
Es muy comn una uvetis anterior leve
El vtreo anterior muestra polvo de tabaco.
Las roturas retinianas aparecen como
discontinuidades rojas en la superficie retiniana
Los signos retinianos depende de la duracin del
DR y de la presencia o ausencia de
vitreorretinopata proliferativa.

DIAGNOSTICO
Fondo de ojo: retina desprendida con
aspecto convexo y color grisceo
Lente de Goldman: identifica
desgarros

TRATAMIENTO
Tres modalidades empleadas:

CRIOTERAPIA