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NACIONALES
NOM-197-SSA1-
2000, Que
establece los
requisitos mnimos
de infraestructura
y equipamiento de
hospitales y
consultorios de
atencin mdica
especializada.
DEFINICIN
CENTRAL DE ESTERILIZACIN Y EQUIPOS
(CEyE),
Conjunto de espacios arquitectnicos con
caractersticas de asepsia especiales, con
reas y equipos especficos donde se
lavan, preparan, esterilizan, guardan
momentneamente y distribuyen, equipo,
materiales, ropa e instrumental utilizados
en los procedimientos mdicos quirrgicos,
tanto en la sala de operaciones como en
diversos servicios del hospital.
REGULACIONES
INTERNACIONALES
EPA
ANSI
INSTITUTO NACIONAL
AMERICANO DE ESTNDARES
JC JUNTA DE ACREDITACIN PARA
INST DE SALUD
AAMI ASOCIACIN PARA EL
AVANCE EN LA INSTRUMENTACIN
MDICA
OSHA
ADM DE SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL
FDA
ADMINISTRACIN DE
ALIMENTOS Y FRMACOS
CBSPD
CERTIFICATION BOARD
FOR STERILE PROSESSING AND
DISTRIBUTION
CDC
CENTRO PARA EL CONTROL
Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES
EUROPEAS AMERICANAS?
AMERICANAS
CONCEPTOS BSICOS
LIMPIEZA
DESINFECCIN
ANTISEPSIA
ESTERILIZACIN
CONCEPTOS BSICOS
MICROBIOLOGA
quirrgicos
Qumica
Fsica
tica
Responsabilidad
CONTROLES DE
CALIDAD
TRAZABILIDAADMINISTRATIVOS
QUMICOS
D
FSICOS
BIOLGICOS
Conjunto de procedimientos
preestablecidos
y
autosuficientes que permiten
conocer
el
histrico,
la
ubicacin y la trayectoria de
un producto o lote de
productos a lo largo de la
cadena de suministros en un
momento dado, a travs de
unas
herramientas
determinadas.
LIMPIEZA
INMEDIATA
Reducir la carga
microbiana mediante la
eliminacin de los residuos
orgnicos e inorgnicos
adheridos a la superficie,
permitindose de este
modo un mejor contacto
con el desinfectante y en
segundo lugar mantener el
funcionamiento adecuado
y prevenir el deterioro del
material.
MANUAL
MECANICA
METAL DEL
INSTRUMENTAL
TEMPERATURA F/C
REMOJAR? / BIOPELCULA
DETERGENTE
FRICCIN
ENJUAGUE
SECADO
INSTRUMENT
AL
ACERO, (300,400)
ZINC,NIKEL, PLATA,
ORO, DIAMANTE
TITANIO TUNGSTENO
DETERGENTE JABN??
Proteasa
Amilasa.
Lipasa.
Carbohidraza
Enzimas Hidrolticas.
CLASIFICACIN DE
SPAULDING
CARACTERSTICAS
CIDEX (GLUTARALDEHDO)
CIDEX OPA
PREPARACIN
TXICO
STSA
20 MINS
LIPFOBO
DERRAMES SE
PREPARADO
NO TXICO
12 MINS
NO EN PAC CA
INACTIVAN CON
BISULFITO
AMONIACO/AGUA
50/50
(ORTOOFTALDEHDO)
VEJIGA
DERRAMES SE
INACTIVAN CON
GLICINA
El
cidex
opa
desinfecta a los 12
minutos y al igual
que
el
glutaraldehdo
es
esterilizante
en
horas de completa
sumersin,
forma
parte
de
la
esterilizacin
Cloro
Otro desinfectante es el cloro, pero por su
naturaleza oxidante no se debe usar para
desinfectar el instrumental ya que le quita
el "pasivado" que es el acabado protector
de las pinzas y en sos lugares se pueden
guardar microorganismos , esporas etc lo
cual causara infecciones posteriores, Algo
que no hay que olvidar es abrir
completamente
el
instrumental
para
permitir que la solucin desinfectante
penetre en la cremallera y la caja de traba
perfectamente, otro desinfectante para
instrumental es el MIcrodin..
CLORO
Corrosivo de metales
Irritante de mucosas
Peligroso si se
No se debe mezclar
CLORO 6%
AGUA
900 ml
4.500 ml
4950 ml
4 975 ml
ENVOLTURAS
CONTROLADA
0.1um
ORIGEN
BOLSAS TYVEK
BOLSAS
POUCH
SELLADO
VALIDADO
ETIQUETADO
DOBLE BOLSA
TELAS SINTTICAS
Telas no tejidas: Son una
combinacin de celulosa
ms fibras sintticas o
100% de fibras sintticas
unidas por mtodos que
no son el tejido
tradicional, Se unen por
fusin de fibras y resinas
con secado posterior. Son
descartables sus poros
se sellan al usarse 0.2 A
0.5 u
ENVOLTURA
PAPEL
CANELA
INACEPTABLE
SE PIERDE LA
ESTERILIZACIN EN HORAS
TIENE MEMORIA
PELUSAS
LAS FIBRAS SE ROMPEN
NO TIENE POROSIDAD
CONTROLADA
CONTENEDORES
VALIDACIN DEL
SELLADO
Preparacin del
material Qx
La preparacin del instrumental quirrgico es muy
esterilizantes
penetren
y
destruyan, en pocas palabras, si hay residuo donde
ste se encuentre servir como "impermeable"
para proteger a los microorganismos.
La
CLASIFICACIN DE
ESTERILIZACION
TEMPERATURA
BAJA TEMPERATURA
MENOR A 100
ALTA TEMPERATURA
MAYOR 100
MTODO
FSICOS
CALOR SECO
CALOR HMEDO
RADIACIN
GAMA, UV
QUMICOS
OE, GLUTARALDEHDO,
CIDO PERACTICO,
FOMALDEHDO
TIPOS DE
ESTERILIZADORES
ESTERILIZADOR
A VAPOR
A CALOR SECO
AUTOCLAVE
DESPLAZAMIENTO
GRAVITACIONAL
PREVACIO
p.s.i
La temperatura,
presin y tiempo de
funcionamiento
dependen del grado
de esterilizacin
necesario.
1 PSI = 6.8948 kPa
CARACTERSTICAS DE LA
ESTERILIZACIN A VAPOR
EL VAPOR
ES PRODUCTO DE
CALOR MAS
HUMEDAD
LA HUMIDIFICACIN
DE LA BACTERIA
ACELERA EL
INGRESO DE CALOR
Y SU DESTRUCCIN
NO DEBE HABER
AIRE
TRANSFIERE EL CALOR
AL PAQUETE FRO,
PARA QUE AUMENTE
LA TEMP, ENTONCES
EL AGUA SE
CONDENSA
LOS PUNTOS
CRTICOS SON
TIEMPO, PRESIN Y
TEMPERATURA
PREVACIO
132 A 135
28 A 30 PSI
DESPLAZAMIENTO
121
15 PSI
CONTROLES DE LA ESTERILIZACIN
ADMINISTRATIVOS
FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
CLASIFICACIN DE INDICADORES
QUMICOS
Los indicadores qumicos de esterilizacin
estn regulados por la norma ISO 11140, la
cual los clasifica con nmeros del 1 al 6.
El nmero de la clase de un indicador qumico
est relacionado con la precisin y el uso
especfico.
ISO 11140
Clase 1: indicador de proceso. Indica que el material ha pasado o no por el
proceso de esterilizacin.
Clase 2: reservado para ensayos especiales, por ejemplo de equipamiento
como el Test de Bowie Dick.
Clase 3: indica cumplimiento o no de un solo parmetro.
Clase 4: indica cumplimiento o no de dos o ms parmetros.
Clase 5: sigue la curva de muerte o no de las esporas biolgicas con cierto
grado de precisin.
Clase 6; indica con alta precisin el cumplimiento de todos los parmetros
vinculados a procesos de esterilizacin especficos, aunque los valores
establecidos para parmetros no garanticen la seguridad del proceso.
CLASIFICACIN DE INDICADORES
CLASE I
CINTAS TESTIGO,
LOS QUMICOS EN
LAS BOLSAS
CLASE II
BOWIE DICK
CLASE III
CUMPLIMIENTO DE 1
P
CLASE IV
parmetros crticos
del proceso de
esterilizacin.
mnimas (tiempo,
temperatura)
necesarias del
mtodo.
CLASE V
INTEGRADORES
MULTIPARMETROS(T
ODOS) SE MARCAN
EN TEMPERATURA
TIEMPO Y CALIDAD
DEL VAPOR
CINTAS TESTIGO
INDICADOR VISUAL
NO GARANTIZA LA
ESTERILIZACIN!!!!
LA PRUEBA BOWIE
DICK SE UTILIZA
PARA DETECTAR
FUGAS DE
AIRE,PENETRACIN
INADECUADA DE
VAPOR Y PRESENCIA
DE GASES NO
CONDENSABLES, ES
UNA PRUEBA DIARIA
EN AUTOCLAVES DE
PREVACO
CLASE IV
MULTIPARMETROS
INDICADOR INTEGRADOR
TRES PARMETROS
ALTA EFECTIVIDAD
UBICACIN
COMPARABILIDAD
$ /BENEFICIO
CONTROLES BIOLGICOS
ALMACENAMIENTO
LA MAYOR
CONTAMINACIN
OCURRE DURANTE
LA PRIMERA HORA
SE LLAMA VIDA DE
EMPAQUE
ANAQUEL
TRAZABILIDAD
TEMP, PRESIN DE
SEGURIDAD PARA EL
LA SALA Y HUMEDAD
PACIENTE
MANIPULACIN