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TIPIFICACION SANGUNEA (ABO Y Rho)

ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD SANGUNEA.


PRUEBAS DE COOMBS

TIPIFICACIN
SANGUINEA
Identificacin de los antgenos de la superficie de
los
hemates
determinados
genticamente.
Habitualmente se lleva a cabo en el banco de
sangre y constituye el primer paso del estudio de
la sangre, del donante y el receptor que se van a
utilizar en la transfusin mediante una prueba de
compatibilidad cruzada.

Determinacin del grupo sanguneo


Es un mtodo para decirle cul es el tipo
especfico de sangre que usted tiene. El tipo de
sangre que usted tenga depende de si hay o no
ciertas protenas, llamadas antgenos, en sus
glbulos rojos.

La sangre a menudo
se
clasifica
de
acuerdo
con
el
sistema
de
tipificacin ABO

Este sistema est basado en dos


antgenos glucolpidos llamados A
y B. Las personas cuyos GR solo
exponen antgeno A tienen sangre
del grupo A. Aquello que tienen
solamente el antgeno B son del
grupo B. Los que tienen antgenos
tanto A como B son del grupo AB;
aquellos que no tienen antgeno A
ni B son del tipo 0.

El sistema ABO fue


el primer grupo
sanguneo
descubierto.
Landsteiner
en
1900 descubri que
los glbulos rojos
pueden clasificarse
en A, B y O, de
acuerdo
a
la
presencia
o
ausencia
de
antgenos reactivos
en la superficie de
los glbulos rojos.

Los
antgenos
ABO
estn
presentes en todos los tejidos
excepto
el
sistema
nervioso
central, de donde se deduce la
importancia de dicho sistema en
transfusin
de
eritrocitos,
leucocitos,
plaquetas
y
transplantes de tejidos, tambin
se encuentran presentes en las
secreciones, como polisacridos
solubles.

FACTOR Rh
El factor Rh es una protena integral de la membrana
aglutingena de los glbulos rojos. Son Rh positivas
aquellas personas que presenten dicha protena en sus
eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la protena.

El principal antgeno Rh es el D y el anticuerpo presente


en quienes carecen de antgeno D es el anti-D. Si el
antgeno D est presente el fenotipo es Rh positivo y si D
est ausente es Rh negativo. Se han identificado ms de
45 antgenos del sistema Rh, pero de todos ellos apenas
cinco son frecuentes, estos son: D, C, E, c, e.
La herencia de los antgenos Rh es determinada por un
complejo de dos genes, de los cuales uno codifica la
protena transportadora de antgeno D y otro codifica la
protena transportadora de antgeno "C" o "c", o de "E" y
"e".

ANTGENO
S

Generan anticuerpos.
Las protenas y polisacridos
grandes
son
casi
siempre
antgenos.
Para que una sustancia
considerada antgena debe:

sea

Tener una masa molecular grande de


al menos 8000.
Depender de grupos moleculares
repetidos de forma regular llamados:
Eptopos.

IDENTIFICACIN DE ANTGENOS

Para identificar los antgenos, se


ha dispuesto de sueros que
contienen anticuerpos A, B y D
separadamente.
Colocar una gota de la sangre problema en
tres lminas de vidrio rotuladas de la
siguiente manera: Antgeno A, B y D y
agregar
una
gota
del
antisuero
correspondiente al antgeno a investigar.
Mezclar la gota de sangre problema con el
antisuero usando palillos de dientes,
tratando
de
hacer
un
crculo
de
aproximadamente dos centmetros de
dimetro.

IDENTIFICACIN DE ANTGENOS

Con movimientos de inclinacin y


rotacin observar si hay una reaccin
de aglutinacin en el lapso de dos
minutos, lo que indicar la presencia
del antgeno.

Tratar cada una de las sangres


problemas por separado y anotar los
antgenos encontrados en cada una
de ellas.

IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS
Los anticuerpos (tambin
conocidos
como inmunoglobulinas,
son glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma
soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados,
disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de
los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar
y neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos.

Suelen constituir
alrededor del 20% de
todas las protenas
plasmticas.

Tienen peso molecular


entre 160,000-970,000

SUSPENSIN DE GLBULOS ROJOS

Una suspensin de glbulos rojos es cierta


cantidad de eritrocitos diluidos en solucin
salina

Con la disposicin de suspensiones de


glbulos rojos que poseen antgenos
conocidos (A y B separadamente); se
investiga qu tipos de anticuerpos estn
presentes en la sangre problema.

IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS

Centrifugar
las
cuatro
sangres
problema
y
separar el plasma de ellas.

Colocar una gota de plasma de sangre


problema en dos lminas de vidrio que han sido
previamente rotuladas como anticuerpo A y
anticuerpo B y agregar una gota de la
respectiva suspensin de glbulos rojos.
Con un palillo de dientes mezclar y observar el
fenmeno de aglutinacin en el lapso de dos
minutos en cada lmina, lo cual indicar la
presencia de anticuerpos.

PROBLEMAS DE INCOMPATIBILIDAD SANGUNEA

Transfusional
es

Todas
las
reacciones
transfusionales errneas provocan
finalmente
una
hemolisis
inmediata debido a las hemolisinas
o una hemolisis que es resultado
de la fagocitosis de las clulas
aglutinadas.

Insuficiencia renal
aguda tras las
reacciones
transfusionales
Uno de
los efectos mas mortales de las reacciones
transfusionales es la insuficiencia renal, que
puede empezar en pocos minutos y horas y
continuar hasta que la persona muere con
insuficiencia renal.

Enfermedad Hemoltica del Recin Nacido


La eritroblastosis fetal es una enfermedad
del feto y de los nios recin nacidos
caracterizada por la aglutinacin y la
fagocitosis de los eritrocitos del feto. En la
mayora de los casos de eritroblastosis
fetal, la madre es Rh negativo y el padre Rh
positivo. El bebe hereda el antgeno Rh
positivo del padre y la madre produce
aglutininas anti- Rh por la exposicin al
antgeno Rh del feto. Despus, las
aglutininas de la madre se difunden a
travs de la placenta hasta el feto y
aglutinan los eritrocitos.

GRACIAS