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ANATOMIA DE LA

PROTUBERANCIA
ANULAR

SITUACIN
El istmo del cerebelo comprende
a. Los pednculos cerebelosos
b. Los pednculos cerebrales
c. Los tubrculos cuadrigminos
d. La protuberancia anular
e. El bulbo raqudeo

Face ventrale (antrieure)


1. chiasma optique
2. tige pituitaire
3. corps mammillaires
4. pieds du msencphale (pdoncule crbrale)
5. III - nerf moteur oculaire commun
6. IV - nerf pathtique
7. protubrance annulaire
8. fosse inter-pdonculaire
9. sillon ponto-msencphalique (pontopdonculaire)
10. V - nerf trijumeau
11. gouttire mdiane de la protubrance (sillon
basilaire)
12. sillon bulbo-protubrantiel
13. VI - nerf moteur oculaire externe
14. VII - nerf facial
15. VIIbis - nerf intermdiaire de Wrisberg
16. VIII - nerf cochlo-vestibulaire
17. bulbe
18. pyramide bulbaire
19. olive bulbaire
20. fissure mdiane ventrale (sillon mdian
antrieur)
21. fissure latrale ventrale (sillon collatral
antrieur pr-olivaire)
22. IX - nerf glosso-pharyngien
23. X - nerf vague (pneumogastrique)
24. XI - nerf spinal
25. XII - nerf grand hypoglosse

1. chiasma optique
2. colliculus suprieur (tubercules quadrijumeaux
antrieurs)
3. colliculus infrieur (tubercules quadrijumeaux
postrieurs)
4. corps gnicul latral (corps genouill externe)
5. corps gnicul mdial (corps genouill interne)
6. pieds du msencphale (pdoncule crbral)
7. III - nerf moteur oculaire commun
8. IV - nerf pathtique
9. sillon ponto-msencphalique (pontopdonculaire)
10. pdoncule crbelleux suprieur
11. pdoncule crbelleux moyen
12. pdoncule crbelleux infrieur (corps
restiforme)
13. cordons des pdoncules crbelleux moyens
(stries horizontales de la protubrance)
14. V - nerf trijumeau
15. protubrance annulaire
16. sillon bulbo-protubrantiel
17. sillon latral ventral
18. sillon latral dorsal
19. VIII - nerf cochlo-vestibulaire
20. VII' - nerf intermdiaire de Wrisberg
21. VII - nerf facial
22. VI - nerf moteur oculaire externe
23. IX - nerf glosso-pharyngien
24. X - nerf vague (pneumogastrique)
25. XI - nerf spinal
26. XII - nerf grand hypoglosse
27. olive bulbaire
28. bulbe

1. colliculus suprieur (tubercules


quadrijumeaux antrieurs)
2. colliculus infrieur (tubercules
quadrijumeaux postrieurs)
3. bras conjonctivaux antrieurs
4. bras conjonctivaux postrieurs
5. sillon cruciforme
6. IV - nerf pathtique
7. voile pendymaire suprieur
(valvule de Vieussens)
8. pdoncule crbelleux suprieur
9. pdoncule crbelleux moyen
10. pdoncule crbelleux infrieur
(corps restiforme)
11. IVe ventricule
12. voile pendymaire infrieur
(valvule de Tarin)
13. trou de Luschka
14. trou de Magendie
15. sillon mdian dorsal
16. renflement des noyaux graciles
et cuniformes (noyaux de Goll et
Burdach) SUBSTANCE GRISE

PEDUNCULOS
CEREBRALES
Parte anterior de la protuberancia, son

fascculos cilindroideos de coloracin


blanca miden 15 a 18 mm de longitud
por 16 mm de ancho. presenta dos
extremos superior e inferior y cuatro
caras (inferior, superior, externa e
interna)
Presenta dos pisos superior e inferior
separados por el LOCUS NIGER

Dos sustancias, la gris comprende dos

formaciones el ncleo del MOC y del pattico ;


el NUCLEO ROJO de la calota
En la sustancia blanca forma 7 fascculos:
En la calota el pednculo cerebeloso superior
,el fascculo sensitivo o parte interna de la cinta
de reil, el fascculo de asociacin longitudinal y
la cintilla longitudinal posterior; en el pie:
fascculo piramidal, el fascculo geniculado y
fascculo coticoprotuberancial o Meynert
Irrigado por arterias del tronco basilar, cerebral
posterior, cerebelosa superior, comunicante
posterior, de la coroidea

TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS
Eminencias mamelonadas en numero de

cuatro en la pared posterosuperior de la


protuberancia, son dos anteriores o
nates (visin) y dos posteriores o testes
(odo)
Irrigados por las arterias cuadrigminos
anterior media y posterior, las dos
primeras de la cerebral posterior y la
tercera de la cerebelosa superior

PROTUBERANCIA ANULAR
Situada entre el bulbo raqudeo y el

mesencefalo, est localizada enfrente


del cerebelo.
Llamada tambin Metencfalo o
PUENTE DE VAROLIO, es un masa
cuboidea, de coloracin blanca, que
forma la parte central del istmo

Relaciones de la
protuberancia anular
Por arriba se corresponde con el

mesencfalo (pednculos cerebrales)


Por abajo con el bulbo raqudeo
Por delante con la mitad superior del
canal basilar
Por atrs con el cerebelo

. Contiene importantes estructuras


Ncleos de los nervios craneales V (trigmino), VI

(motor ocular externo) y VII (facial)


Sustancia reticular paramediana pontina (implicada
en el control de la mirada)
Ncleos pontinos
Ncleos del rafe (control del ciclo sueo-vigilia).
Pednculo cerebeloso medio (braquium pontis),
que le da la forma de "puente"
Fascculo longitudinal medial que comunica los
ncleos oculomotores entre protuberancia y
mesencefalo.
Vas descendentes motoras y ascendentes
sensitivas.

SUSTANCIA RETICULAR

Consiste en fibras nerviosas blancas

transversales y longitudinales entrelazadas,


que forman una red compleja unida al
cerebelo por los pednculos cerebelosos
medios. Este sistema intrincado de fibras
conecta el bulbo raqudeo con los hemisferios
cerebrales. En la protuberancia se localizan
los ncleos para el quinto, sexto, sptimo y
octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios
craneales.

Presenta 6 caras: la inferior (continua

con el bulbo) y superior ( continua con el


pednculo cerebral); dos caras laterales
( se continan con pednculos
cerebelosos medios);cara anterior
descansa en el canal basilar , presenta
surco basilar, surco pontobulbar (raz
aparente del MOE) y el surco
pontopeduncular; y

una cara posterior representada por el


triangulo superior del suelo del cuarto
ventrculo, encontarmos
el surco longitudinal del clamus scriptorius.
las eminencias teres (prominencias).
los funculus teres o cordones redondos.
las fveas inferiores
las fveas superiores o fositas superiores.
el agujero del acueducto de Silvio (porcin
ms superior del 4 ventrculo).
los agujeros de Luschka (partes ms laterales
del 4 ventrculo )

PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA


Presenta dos pisos superior e inferior

constituidos por sustancia blanca y gris


Sustancia blanca, con 3 clase de fibras
transversales( fibras
corticoprotuberenciales)( forman
adems el CUERPO
TRAPEZOIDE),longitudinales( forman 3
fascculos: piramidal, sensitivo o cinta de
reil, de asociacin
longitudinal),arciformes( ocupan la
formacin reticular)

Sustancia gris: dos clase de

formaciones
1. Origen bulboespinal (ncleo del MOE,
ncleo motor y sensitivo del trigmino)
2. Formaciones propias de la
protuberancia (oliva superior y ncleos
del puente)

Irrigacin
Arterias proviene del tronco basilar. se

dividen en medianas y laterales


Las venas se dirigen hacia la cara
inferior, terminan la superiores en la
vena comunicante posterior, las
inferiores y las laterales en los senos
petrosos o en las venas cerebelosas