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Prtesis en dientes extensamente daados

Yaranga Ordoez dany daniel

Prtesis en dientes extensamente daados

La cantidad de estructura dentaria destruida es solo un factor a


tener en cuenta a la hora de seleccionar el material restaurativo y
el diseo de preparacin igualmente resulta importante la
localizacin de la destruccin y la cantidad de superficie dentaria
afectada.

Prtesis fija para dientes extensamente


daados
Las prtesis fijas, son prtesis completamente dent soportadas,
que toman apoyo nicamente en los dientes.
El odontlogo hace referencia desgasta los dientes que servirn
como soporte, denominados dientes pilares y situados en los
extremos de cada zona edntula (sin dientes), en los cuales irn
cementadas las prtesis fijas cuidadosamente ajustadas.

Tener en cuenta que:


Uno de los criterios para el uso de una restauracin colada de metal
Metal-cermica o totalmente de cermica es la presencia de un diente
totalmente daado hasta tal punto que necesite ser reforzado y
protegido.
Reglas a tomar en cuenta:
No invadir el mun central en los dientes vitales los componentes
retentivos no deben extenderse dentro del diente mas de 1.5mm en la
lnea cervical o 1.5mm hacia abajo desde la fosa central
En reas de la retencin conviene no reducir ninguna pared de dentina a
un grosor de menor tamao.

Tipos de restauraciones

condiciones
Para el uso de una restauracin colada de metal, metal cermica,
totalmente cermica va depender hasta qu punto el diente
necesitara ser reforzado y protegido. Para el diseo de esta
preparacin se tendr en cuenta la
localizacinylacantidaddesuperficie dentaria.

Ganar espacio interproximal

se realiza un mun o restauracin de base en el diente


Se prepara corona en el diente.
Tambin: puede prepararse una corona provisional acrlica de resina
en el diente.

Condiciones

Partes a considerar

En dientes con grandes perdidas de esmalte pueden precisar


restauraciones de recubrimiento completo. Independientemente
de la cantidad de dentina destruida.
Una lesin central importante puede requerir una restauracin de
recubrimiento completo aunque solo se realizara una vez
reconstruido el diente con un mun.

Partes a considerar

Una destruccin central moderada se puede restaurar con una


restauracin que preserve y use estructura dentaria perifrica en
lugar de destruirla.
Una destruccin combinada severa necesitara un mun y una
restauracin de recubrimiento completo.

Se tiene en cuenta que:


La estructura dentaria destruida y siempre observando la
localizacin de la destruccin dentaria esto puede ser:
Destruccin perifrica: se produce cuando afecta a las superficies
axiales del diente precisan en el tratamiento precisan de coronas
completas.
Destruccin central: se afecta el centro del diente precisan de
colocacin de un mun y luego de una corona.
Destruccin combinada: afecta ambas zonas precisan de un mun
o una restauracin de base seguida de una corona

Principios de sustitucin
Formas de caja: se usan en dientes con lesiones cariosas pequeas y
moderadas se eliminan gran cantidad de estructura dentaria por lo general
la forma de caja no suele utilizarse sobre estructura dentaria.
En surcos: se sitan en las paredes verticales con mnimo de 0.1mm de
anchura y profundidad ese procedimiento permita dar resistencia
Pins: permite aumentar la retencin de forma efectiva se usan cuando hay
una longitud insuficiente de la pared axial adems se usan agujeros para
Pins paralelos a la va de insercin y Pins no paralelos situados en el diente
para as retener un mun de composite se deben colocar en dentina sana
no invadir la pulpa no socavar el esmalte evitar la perforacin de la
membrana periodontal

bases
Se usan para proteger la pulpa y eliminar las retenciones en
defectos de la estructura dentaria producidos por caries.
Existe masa de estructura capaz de soportar las fuerzas oclusales y
superficie suficiente en las paredes axiales para proporcionar
retencin final.
Se usan: cementos IOV debido a que no es irritante

muones
Se usan para cuando mas de la mitad de la corona est destruida
Se construye mun de amalgama o mun de composite.
Este debe anclarse firmemente al diente y no limitarse solo a
rellenar un vaco

Modificaciones para los dientes vitales


daados
Debe haber una Evaluacin de la salud pulpar: si existe debe
realizarse el tratamiento de conductos aunque se debe realizar
todos los esfuerzos para conservar la vitalidad pulpar.
Adems: la realizacin de un diseo preliminar de la preparacin
tambin la eliminacin de las restauraciones y bases antiguas
Examinar restauraciones antiguas y eliminar todo residuo y
material constantemente

Valoracin del estado periodontal

Se examinan tejidos periodontales en busca de extensiones


subgingivales profundas de caries fracturas o restauraciones
antiguas
Tenemos: evaluacin de la fuerza de las paredes remanentes.
Tambin la evaluacin del grado de movilidad de la pieza dentaria
para poder proceder y dar un adecuado tratamiento para la
protesis requerida.

Preservacin del periodonto